Indicele glicemic, încărcarea glicemică și fibrele joacă un rol în sensibilitatea la insulină, indicele de dispunere,
În acest număr al Diabetes Care, Liese și colab. (1) raport cu privire la relația indicelui glicemic dietetic, a sarcinii glicemice, a carbohidraților și a aportului de fibre la măsurile de sensibilitate la insulină, secreția de insulină și adipozitate în Studiul de ateroscleroză pentru rezistența la insulină (IRAS). Evaluarea a fost limitată la cei cu toleranță normală sau afectată la glucoză și nu a inclus persoanele diabetice. După cum afirmă autorii, nu a existat niciun studiu epidemiologic amplu anterior care să indice indicele glicemic și încărcarea glicemică cu măsurile directe ale sensibilității la insulină și ale secreției de insulină, a căror disfuncție este cea două caracteristici care duc la diabetul de tip 2.
Există câteva avertismente la acest studiu care trebuie subliniate. În primul rând, este un studiu transversal care analizează un moment dat. Studiile longitudinale sunt cu siguranță preferabile. În al doilea rând, este un studiu observațional, iar studiile intervenționale sunt mai valoroase, deși mult mai dificile și mai costisitoare de realizat. În al treilea rând, chestionarul privind frecvența alimentelor utilizat în acest studiu nu a fost conceput special pentru a testa indicele glicemic și încărcarea glicemică. Deși a fost validat ca instrument general, nu a fost validat pentru reproductibilitate și fiabilitate ca instrument adecvat pentru indicii glicemici, iar acest lucru trebuie făcut de către grupul IRAS. Acest câmp a fost împiedicat de inexactitatea înregistrărilor dietetice și de dificultatea de a calcula indicele glicemic dietetic și nivelurile de încărcare glicemică ale indivizilor din aportul de alimente raportat. Validarea instrumentelor experimentale este crucială. În al patrulea rând, modelul minim a fost instituit folosind 30 de probe de plasmă pentru a calcula sensibilitatea la insulină (2). Acest studiu a folosit 12. Deși acest lucru pare rezonabil într-un studiu epidemiologic amplu, este probabil ca fiabilitatea să nu fie la fel de mare ca și utilizarea metodei descrise inițial.
Acestea fiind spuse mai sus, studiul raportează rezultate foarte interesante. IRAS a arătat o lipsă de asociere a indicelui glicemic, a sarcinii glicemice și a aportului de carbohidrați cu măsurile de sensibilitate la insulină, secreția de insulină și adipozitate, ajustându-se pentru aportul de energie. De asemenea, a arătat că fibrele au o asociere pozitivă cu sensibilitatea la insulină și o asociere inversă cu adipozitatea și indicele de dispoziție.