Este antrenamentul de restricționare a fluxului de sânge pentru un adevărat sau doar o altă formă de fitness
De aproape 20 de ani îi ajut pe oameni să depășească durerea cu terapia manuală și folosesc exercițiile fizice pentru a-i ajuta să îmbunătățească capacitatea funcțională. Mi s-a părut foarte ușor să efectuez manipulări, scule, ace, taping (printre alte modalități) pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Însă, în calitate de clinician, am responsabilitatea de a include terapia activă (exerciții fizice) ori de câte ori este posibil. Credința mea este că terapia manuală este puntea de a ajuta oamenii să fie mai activi și să facă mai multă mișcare. Partea dificilă pentru mine a fost componenta prescripției exercițiilor fizice. Chiar ca antrenor de forță și condiționare și antrenor atletic, am avut dificultăți să știu „cât” și „cât de des” să obțin adaptarea țesuturilor (mai puternică și/sau mai mare), dar nu agravează țesutul rănit.
În 2012, am avut o epifanie, ceea ce numeam „întărire” nu era chiar. Exercițiile de greutate corporală, gantere mici și tuburi de rezistență nu au fost suficient de încărcate pentru a provoca modificări de rezistență și dimensiune.
Colegiul American de Medicină Sportivă (ACSM) a declarat că forța musculară și hipertrofia pot fi realizate prin intensități moderate până la mari ale exercițiilor de rezistență care utilizează 8-10 exerciții superioare și inferioare ale corpului. Aceste exerciții ar trebui să vizeze grupurile musculare majore de 2-3 ori pe săptămână la o intensitate de antrenament mai mare de 65% din maximul de o singură repetiție al subiectului (Donnelly 2009). Cu siguranță nu primeam acest tip de încărcare cu rezistența la lumină pe care o foloseam.
Problema este că mulți oameni (răniți, vârstnici, compromiși) nu pot tolera aceste sarcini mari din cauza durerii, capacității reduse a țesuturilor, a greutății sau a măsurilor de precauție. Unele persoane nu pot tolera efortul și oboseala asociate cu intensități de exerciții moderate până la mari. Din păcate, adevăratul antrenament de forță și hipertrofie a trebuit să aștepte până când țesutul poate tolera greutăți mai mari sau, în majoritatea cazurilor, nu sa întâmplat niciodată.
Vătămarea anterioară este un factor de risc major pentru vătămarea viitoare și niciodată readucerea capacității cuiva la starea pre-vătămare este o componentă imensă.
De asemenea, m-am gândit: cât durează cu adevărat până la apariția adevăratei forțe și durează modificările hipertrofiei? Literatura sugerează o pregătire consecventă la sarcini mari timp de 12-16 săptămâni, este necesar pentru ca organismul să se adapteze și să devină mai mare și mai puternic (Garber 2011, Patrella 2008).
Fiind o practică bazată pe bani, de obicei nu aș avea pe cineva cu mine atât de mult. Pentru cei care nu sunt încasați, majoritatea companiilor de asigurări din SUA nu vor plăti pentru ca cineva să treacă prin reducerea durerii (1-4 săptămâni), apoi 16 săptămâni de antrenament de rezistență progresivă. Cea mai bună opțiune a mea a fost să-mi trimit pacienții după ce au avut reducerea durerii și o gamă completă de mișcare la o sală de gimnastică sau o cutie CrossFit și a încercat co-managementul cu antrenorul lor și sper că nu se vor răni singuri.
În 2014, propriile mele cercetări originale despre morfologia și funcția multifidusului lombar au demonstrat că mărimea și rezistența crescute nu contează întotdeauna. Uneori, controlul motorului este problema cea mai mare. Cu tot acest conflict în ceea ce privește puterea adevărată și hipertrofia care se învârte în capul meu, am decis să schimb punctul de rețetă al exercițiilor fizice și să devin un ninja de exerciții corective.
Exercițiul corectiv a fost minunat! Aș putea ajuta oamenii să îmbunătățească mobilitatea și am învățat cum să fac trucuri de magie, cum ar fi să îi fac pe oameni să-și atingă degetele de la picioare, care nu au făcut-o de ani de zile!
Toate tehnicile valoroase, dar antrenorul meu de forță interioară, au dorit să crească capacitatea pacientului de a tolera cerințele pe care le puneau pe corpul lor.
Dacă aș putea crește capacitatea pacienților, aceștia ar putea continua să facă activitățile pe care le place să le facă. Dacă nu aș putea, atunci cererile ar fi mai mari decât capacitatea și rănile ar continua.
„Evitarea rănirii este simplă ... menține-ți capacitatea funcțională peste cerințele pe care le ceri corpului tău”
Mulți oameni încetează să alerge, să ridice sau să se potrivească încrucișat pentru că se rănesc în continuare. Dar dacă ne-am gândi să creștem capacitatea? Oamenii ar putea să rămână activi și sănătoși și să facă ceea ce vor să facă.
În 2013, prietena mea, Skylar Richards, de la FC Dallas, mi-a spus să verific Trainingul de restricționare a fluxului sanguin (BFRT). Necunoscând nimic despre asta, am făcut ceea ce fac toți tocilarii ... am mers la PubMed. Am fost copleșit de cantitatea de literatură disponibilă care susține siguranța și eficacitatea BFRT. Am vrut să citesc cât de mult am putut pentru a înțelege mecanismele, indicațiile și, cel mai important, contraindicațiile utilizării unei modalități care păcălește creierul și corpul să creadă că se efectuează exerciții de intensitate ridicată (65-90% 1RM), dar numai folosind sarcini de intensitate (20-35% 1RM).
Am mers rapid pe internet și am încercat să găsesc cel mai bun produs de achiziționat și am început să folosesc tehnologia pe mine. Mi-a plăcut afectul, dar am constatat că nu există resurse care să mă ajute să integrez BFR în practica mea. Misiunea mea din ultimii trei ani a devenit să-i educ pe ceilalți cu privire la protocoalele bazate pe siguranță, eficacitate și dovezi pentru a utiliza instruirea de restricționare a fluxului sanguin într-un mod sigur și eficient.
BFRT este ocluzia scurtă și intermitentă a fluxului sanguin arterial și venos utilizând un garou în timp ce se odihnește sau se exercită. Folosind această tehnică, puteți face exerciții cu sarcini reduse (20-30% 1RM) și puteți obține în continuare câștiguri semnificative în mărimea și rezistența musculară (Slysz 2011). În plus, în loc ca aceste modificări să dureze până la 16 săptămâni, literatura sugerează că modificările încep în doar 2 săptămâni, în timp ce trebuie doar să te antrenezi de 2-3 ori pe săptămână (Slysz 2011).