Indicele de masă corporală al doilea trimestru (IMC) ca predictor al rezultatelor materne și perinatale adverse -
Articolul de cercetare Volumul 4 Numărul 6
Reva Tripathi, 1 Chanchal, 2 Shakun Tyagi, 1 YM Mala, 1 Nilanchali Singh 3
Verificați Captcha
Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.
1 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Maulana Azad Medical College și Lok Nayak Hospital, India
2 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Spitalul Apollo, India
3 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Colegiul Universitar de Științe Medicale și Spitalul Guru Tegh Bahadur, India
Corespondenţă: Nilanchali Singh, profesor asistent, Departamentul de obstetrică și ginecologie, Colegiul Universitar de Științe Medicale și Spitalul Guru Tegh Bahadur, Delhi, India, Tel 91-9811343168
Primit: 30 octombrie 2015 | Publicat: 30 iunie 2016
Citare: Tripathi R, Chanchal, Tyagi S, Mala YM, Singh N (2016) Indicele de masă corporală al doilea trimestru (IMC) ca predictor al rezultatului advers matern și perinatal. Obstet Gynecol Int J 4 (6): 00131. DOI: 10.15406/ogij.2016.04.00131
Obiectiv: Acest studiu a fost întreprins pentru a evalua dacă estimarea IMC în al doilea trimestru este predictivă pentru rezultatele adverse materne și neonatale și dacă poate fi utilizată ca instrument de screening relevant clinic.
Proiectare și setare: Acest studiu retrospectiv a fost realizat la un spital de învățământ terțiar din mai 2012 până în aprilie 2015.
Populație: Au fost recrutate femei cu risc scăzut, cu sarcini singulare, care s-au prezentat la spital pentru prima dată în al doilea trimestru de sarcină.
Metode: IMC a fost calculat și toți pacienții au fost urmăriți și s-au notat rezultatele. Nomograma a fost pregătită pentru populația studiată. IMC mai mic de 5 centile a fost luat ca „subponderal” și IMC mai mare de 95 centil ca „obez”.
Principalele măsuri de rezultat: Rezultatele materne au inclus hipertensiune gestațională și preeclampsie, diabet gestațional, naștere prematură, livrare prin cezariană și hemoragie postpartum.
Rezultate: A existat o creștere semnificativă a hipertensiunii gestaționale, a preeclampsiei, a diabetului gestațional, mare pentru nou-născuții de vârstă gestațională la femeile cu IMC peste centila 95. Greutatea redusă la naștere a fost frecventă la femeile cu IMC centil.
Concluzie: Prezentul studiu subliniază faptul că ambele capete ale spectrului IMC sunt corelate cu rezultatele adverse la femeile gravide. Prin urmare, este important să înregistrați înălțimea și greutatea maternă chiar și atunci când acestea sunt prezente în al doilea trimestru. Acest parametru simplu, care nu are nevoie de echipamente specializate, poate tria cu ușurință femeile.
Semnificaţie: Multe femei sunt prezente la furnizorii de servicii medicale în al doilea trimestru. Disponibilitatea IMC înainte de sarcină sau primul trimestru nu poate fi bazată în totalitate. Astfel, putem pierde un predictor important al rezultatului sarcinii. Acest studiu a fost întreprins pentru a evalua dacă estimarea IMC în al doilea trimestru este predictivă pentru rezultatele adverse materne și neonatale și dacă poate fi utilizată ca instrument de screening relevant clinic.
Cuvinte cheie: Al doilea trimestru; Indicele de masa corporala; Predictor; Rezultat advers; Obezitatea
Obezitatea a fost considerată multă vreme ca fiind o suferință a lumii bogate. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat obezitatea drept „epidemie globală” în 1997 [1]. Cu toate acestea, de atunci epidemia de „glob” s-a răspândit și în țările în curs de dezvoltare. Al treilea sondaj național privind sănătatea familiilor din India a arătat o creștere uimitoare cu 25% a ratelor de obezitate în rândul femeilor din India [2-4]. Indicele ridicat de masă corporală (IMC) înainte de sarcină, precum și IMC ridicat în primul trimestru au fost în mod constant asociate cu rezultate adverse materne și perinatale [5-12]. Cu toate acestea, în lumea în curs de dezvoltare, obstetricienii văd majoritatea pacienților lor pentru prima dată în al doilea trimestru, pierzând astfel un predictor important al rezultatului sarcinii. Acest studiu a fost întreprins pentru a evalua dacă estimarea IMC în al doilea trimestru este predictivă pentru rezultatele adverse materne și neonatale și dacă poate fi utilizată ca instrument de screening relevant clinic.
Acest studiu retrospectiv a fost realizat într-un spital de învățământ terțiar din mai 2012 până în aprilie 2015. Au fost recrutate femei cu risc scăzut, cu sarcini singulare, care se prezentaseră la spital pentru prima dată în al doilea trimestru de sarcină. Studiul a fost aprobat de Comitetul Etic al Spitalului. Un acord informat a fost luat de la toate femeile care erau înscrise. Toate femeile au primit înălțimea și greutatea la vizita de rezervare. Criteriile de excludere au fost vârsta maternă avansată, sarcina concepută prin fertilizare in vitro (FIV) și afecțiuni medicale preexistente, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, bolile de inimă etc.
Datele au fost analizate folosind versiunea SPSS 17 (IBM, Armonk, NY, SUA) și Microsoft Excel (Redmond, WA, SUA). Pentru populația studiată s-a calculat o valoare p de centila a 95-a și reprezentată grafic pentru a face o nomogramă specifică vârstei gestaționale (Figura 1). IMC pare să rămână aproape stabil pe parcursul celui de-al doilea trimestru, arătând o ușoară creștere după 24 de săptămâni, reflectând creșterea fiziologică în greutate în timpul sarcinii. Populația studiată a fost astfel împărțită în trei grupuri: grupul I cu IMC mai mic de 5 centile care au fost considerate „subponderale”, grupul II cu IMC între centul 5 și 95 care au fost considerate greutate „normală” și grupul III, inclusiv cele cu IMC peste centila 95, care au fost clasificați ca „supraponderali”.
