Incidența și factorii de risc asociați cu leziuni în timpul antrenamentului cu parașuta de linie statică în Royal
Abstract
fundal
Incidența și factorii de risc ai leziunilor cu parașuta au fost studiate în țările dezvoltate, dar nu și în cursanții forțelor aeriene din armata regală din Thailanda.
Metode
Un studiu prospectiv de cohortă a fost realizat în rândul a 992 de militari care au participat la programul de instruire aerian de bază din februarie până în iulie 2018. Fișele de informații au fost utilizate pentru a colecta date despre (a) datele demografice personale; (b) condițiile de mediu din jurul practicii parașutei; și (c) leziuni legate de parașută. S-a calculat apoi rata incidenței leziunilor. Factorii de risc au fost examinați utilizând analiza de regresie Poisson pe mai multe niveluri și prezentați ca raport al ratei incidenței (IRR) și interval de încredere de 95% (IC 95%).
Rezultate
Un total de 166 leziuni legate de parașută au avut loc în 4677 sărituri. Rata de incidență a leziunilor a fost de 35,50 la 1000 de salturi (IC 95%: 30,04–41,21). Factorii semnificativ legați de leziunile cu parașuta au inclus: sărituri cu echipament versus fără echipament [IRR ajustat (95% CI): 1,28 (0,88-1,87)], viteză mai mare a vântului [1,54 (1,27-1,87) per nod], avion versus ieșire elicopter [ 1,75 (0,68-4,55)], ieșire laterală versus spate [2,13 (1,43-3,23)], sărituri de noapte versus zi [2,19 (0,81-5,90)] și prezența bolii de mișcare [3,43 (1,93-6,92)].
Concluzii
Pentru a preveni rănirile cu parașuta de linie statică militară, ar trebui luați în considerare următorii factori: tipul aeronavei, ieșirea aeronavei, ora zilei, echipamentul, boala de mișcare și viteza vântului.
Înregistrarea procesului
Proiectul a fost certificat de Comitetul de etică al cercetării, Facultatea de Medicină, Universitatea Chulalongkorn (IRB nr. 697/60).
fundal
Operațiunea aeriană a parașutiștilor este o parte critică a războiului modern. Trimite un număr relativ mare de personal militar în spatele liniilor inamice. Parașutarea necesită o pregătire extinsă. Vătămările și decesul în timpul antrenamentului cresc adesea pierderea personalului fără luptă și scad moralul trupelor. Factorii asociați cu leziunile cu parașuta includ aeronavele (aripă fixă vs. elicopter) și tipul de ieșire (lateral vs. spate), încărcare, sincronizare (zi vs. noapte), viteza și temperatura vântului [1,2,3,4,5]. În mass-media au fost raportate incidente în timpul antrenamentului cu parașuta în armata regală thailandeză, dar nu sunt disponibile statistici. Armata Regală Thai organizează în fiecare an 5 până la 6 cursuri de antrenament cu parașuta, cu 120 până la 170 de parașutiști pe clasă. Fiecare cursant a primit 5 sesiuni de antrenament cu parașuta pe linie statică pe clasă. În general, 600 - 1000 de parașutiști din armata regală thailandeză suferă în total 3000 - 5000 de sărituri în fiecare an. Informații referitoare la incidența și factorii asociați cu formarea cu parașuta de linie statică sunt necesare pentru proiectarea și optimizarea protocolului de formare și pentru implementarea serviciilor medicale adecvate de către Divizia de Promovare a Sănătății și Medicină Preventivă.
Metode
Colectare de date
Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de etică al cercetării, Facultatea de Medicină, Universitatea Chulalongkorn (# 697/60). Datele au fost colectate prospectiv.
Populația și grupul eșantion
Toți cursanții care participă la programul de formare aerian de bază la școala specială de război, provincia Lopburi, Thailanda, pentru prima dată (fără experiență în parașutism) din februarie până în iulie 2018 au fost examinați.
Criterii de includere
Toți membrii personalului cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani care participă la programul de formare aerian de bază la Școala Specială de Război din februarie până în iulie 2018 au fost informați și au acordat consimțământul informat pentru a participa la acest studiu.
Criteriu de excludere
Personalul rănit în timpul antrenamentului la sol, cei care nu au putut sări și cei care au fost descalificați înainte de saltul efectiv sau cei care nu doresc să participe la cercetare au fost excluși.
Evaluarea prejudiciului
Datele au fost colectate folosind trei forme. Un formular de informații generale și de înregistrare a saltului (Formularul de înregistrare A) a fost utilizat pentru a colecta următoarele informații personale înainte de antrenamentul cu parașuta de linie statică: vârsta, greutatea, înălțimea, bolile existente, rangul, istoricul săriturilor și leziunile din salturile anterioare. A fost utilizat un context al formularului de înregistrare a zilei de salt (Formularul de înregistrare B) pentru a colecta factori de mediu, inclusiv temperatura solului, tipul și ieșirea aeronavei, încărcarea, ora săriturii în timpul zilei și suprafața locului de aterizare. Un formular de înregistrare a accidentărilor după salt (Formularul de înregistrare C) a fost utilizat pentru a înregistra leziunile suferite în timpul antrenamentului cu parașuta; acest formular conținea o listă de verificare a localizării leziunii, a gravității (leziuni ușoare, moderate sau severe sau a decesului, astfel cum a fost evaluată la triaj), după cum este clasificat în manualul standard de medicină de urgență [6] și tratament. Vătămarea a fost definită ca orice leziune corporală văzută de medic sau personalul medical în zona de cădere, de la așezarea cursanților în aeronavă pentru a scoate hamul de parașută după aterizare [1].
Analiza datelor
Toate analizele statistice au fost efectuate utilizând software-ul STATA, versiunea 14.0 (Stata, College Station, TX). Variabilele continue, inclusiv vârsta, greutatea, înălțimea și indicele de masă corporală (IMC, kg/m 2), sunt prezentate ca media ± SD. Variabilele categorice sunt prezentate ca frecvență sau procent.
Prejudiciul a fost calculat pe baza numărului de salt și prezentat ca evenimente la 1000 de salturi. O regresie Poisson pe mai multe niveluri care a compensat neindependența datelor (salturi multiple ale fiecărui stagiar) a fost utilizată pentru a examina factorii asociați cu leziunea. Riscul este prezentat ca raport al ratei incidenței (IRR) și interval de încredere de 95%. Analiza bivariată a fost utilizată pentru a determina relația dintre variabilele independente. Au fost utilizate două modele. În modelul 1, P