Incidența colelitiazei simptomatice după gastrectomia laparoscopică a mânecii și asocierea acesteia

Faisal A Alsaif 1, Fahad S Alabdullatif 2, Mohammed K Aldegaither 2, Khalid A Alnaeem 2, Abdulrahman F Alzamil 2, Nouf H Alabdulkarim 2, Abdullah D Aldohayan 1
1 Departamentul de Chirurgie, Universitatea King Saud, Riyadh, Regatul Arabiei Saudite
2 Departamentul Colegiul de Medicină, Universitatea King Saud, Riyadh, Regatul Arabiei Saudite

Clic Aici pentru adresa de corespondență și e-mail

Data înscrierii	16 septembrie 2019
Data acceptării	10 decembrie 2019
Data publicării web	31 ianuarie 2020

Cuvinte cheie: Chirurgie bariatrică, colelitiază, calculi biliari, gastrectomie laparoscopică a mânecii, scădere în greutate

Cum se citează acest articol:
Alsaif FA, Alabdullatif FS, Aldegaither MK, Alnaeem KA, Alzamil AF, Alabdulkarim NH, Aldohayan AD. Incidența colelitiazei simptomatice după gastrectomia laparoscopică a mânecii și asocierea acesteia cu pierderea rapidă în greutate. Saudi J Gastroenterol 2020; 26: 94-8

Cum se citează această adresă URL:
Alsaif FA, Alabdullatif FS, Aldegaither MK, Alnaeem KA, Alzamil AF, Alabdulkarim NH, Aldohayan AD. Incidența colelitiazei simptomatice după gastrectomia laparoscopică a mânecii și asocierea acesteia cu pierderea rapidă în greutate. Saudi J Gastroenterol [serial online] 2020 [citat 17 decembrie 2020]; 26: 94-8. Disponibil de pe: https://www.saudijgastro.com/text.asp?2020/26/2/94/277471

Prevalența la nivel mondial a obezității a crescut dramatic în ultimii ani. În regiunea arabă, 66-75% dintre adulți și 25-40% dintre copii sunt fie supraponderali, fie obezi. [1] Regatul Arabiei Saudite, în special, se clasează printre țările cu cea mai mare prevalență a sindromului metabolic. Un studiu recent bazat pe populație din Regat a arătat că, printre 12126 de participanți cu vârsta ≥10 ani, 36,5% dintre femei și 29,4% dintre bărbați au fost considerați obezi, cu un indice de masă corporală (IMC) ≥30. [2] Având în vedere această creștere accentuată, chirurgia bariatrică a devenit cea mai eficientă abordare pentru gestionarea obezității și a comorbidităților acesteia. [3]

Un studiu realizat de Federația Internațională pentru Chirurgia Obezității și Tulburărilor Metabolice (IFSO) a constatat că 468.609 intervenții chirurgicale bariatrice au fost efectuate în întreaga lume în 2013. Cele mai frecvent utilizate tehnici au fost bypassul gastric Roux-en-Y (RYGB; 45%), gastrectomia mânecii (LSG; 37%) și bandă gastrică reglabilă (AGB; 10%). [4] În ciuda faptului că AGB și LSG sunt clasificate ca proceduri restrictive, se crede că LSG are efecte metabolice mai puternice în comparație cu RYGB. În LSG, un tub gastric de înaltă presiune este creat prin împărțirea stomacului pe verticală, lăsând doar o pungă de 200 ml. [5]

Din câte știm, nu a fost efectuat niciun studiu anterior în regiunea noastră pentru a investiga incidența bolii biliare în diferite tehnici de chirurgie bariatrică. Cu toate acestea, există studii în literatura internațională care au determinat prevalența formării simptomatice a calculilor biliari în diferite proceduri bariatrice. Studii multiple au sugerat că incidența formării de calculi biliari simptomatici atât în RYGB cât și în LSG este mai mare decât în AGB. [15], [20], [21] Unele studii au arătat, de asemenea, că incidența formării de calculi biliari simptomatici este mai mare în RYGB decât în LSG, dar rezultatele lor nu au dat nicio semnificație statistică. [14], [22]

Scopul acestui studiu a fost de a determina incidența colelitiazei simptomatice la pacienții adulți cu gastrectomie laparoscopică cu manșon (LSG) la King Saud University Medical City.

nExaminări și proceduri chirurgicale

Pacienții au fost urmăriți în ambulatoriu la 3, 6 și 12 luni postoperator. Pacienții care au prezentat simptome ale bolilor vezicii biliare au fost supuși examinării ultrasonografice pentru a stabili un diagnostic. S-au înregistrat caracteristicile inițiale [vârstă, sex, IMC, greutate și comorbidități (diabet și hiperlipidemie)]. Pacienții au fost apoi examinați la 6 și 12 luni postoperator pentru scăderea în greutate, IMC și prezența bolilor vezicii biliare.

analize statistice

Analiza statistică a fost efectuată utilizând pachetul statistic pentru științele sociale (SPSS) versiunea 23.0 (IBM, Armonk, NY, SUA). Rezultatele au fost exprimate ca numere absolute și procente pentru variabilele categorice și ca medie și deviație standard pentru variabilele continue. Un eșantion asociat t-testul a fost efectuat pentru a determina diferențe semnificative între medii la timbre diferite. A fost efectuat un test de corelație Pearson pentru a determina orice relație semnificativă între dezvoltarea colelitiazei simptomatice și variabilele demografice, cum ar fi vârsta și sexul, precum și comorbiditățile. O valoare de M0; 0,05 a fost considerat semnificativ statistic.