Protocol de dozare antimicrobiană pe bază de greutate pentru adulți

Nu este nevoie să ajustați dozele fixe pentru pacienții obezi

DW = 0,4 (TBW - IBW) + IBW

Monitorizați nivelurile serice minime. Max de 3gms, crește frecvența

Abrevieri: IBW= greutatea corporală ideală, TBW= greutatea corporală totală, DW= Greutatea de dozare (utilizați factorul de corecție (CF)), MD= doza de întreținere, LD= doza de încărcare

FUNDAL

În general, volumul de distribuție (Vd) al medicamentelor hidrofile se leagă mai bine de masa corporală slabă din cauza penetrării slabe în țesutul adipos, iar Vd a medicamentelor lipofile se corelează mai bine cu greutatea corporală totală datorită penetrării bune în țesutul adipos 8-10 .

ELIBERAREA CREATININEI ÎN OBEZITATE 19-27

Pacienții obezi tind să aibă un clearance al creatininei mai mare. Ecuațiile utilizate în mod obișnuit pentru a estima clearance-ul creatininei (CrCl) pot să nu fie predictori exacți ai clearance-ului la obezi. Formula Cockcroft-Gault este mai puțin precisă atunci când greutatea corporală totală (TBW) este utilizată pentru a estima CrCl la pacienții obezi 21 .

Formula Salazar-Corcoran pare a fi cea mai precisă dintre toate formulele disponibile în prezent pentru funcția renală 9 .

Când s-a folosit o estimare a greutății corporale slabe (LBW), bazată pe TBW și indicele de masă corporală (IMC) în ecuația Cockcroft-Gault, a furnizat o estimare precisă, relativ precisă a CrCl 27 .

Salazar-Corcoran calculatorul on-line 19

Masculin: (137 de ani) x [[0,285 x TBW + + 12,1 x înălțime în metri] 2)

Femeie: (146 - vârstă) x [0,287 x TBW] + [9,74 x înălțime în metri] 2)

TBW = greutatea corporală totală (kg)

Cockcroft-Gault folosind greutatea corporală ajustată (ajustare BW) calculatorul on-line 22

Masculin: (140 de ani) x Adj. BW Mascul IBW: [2,3 + [înălțime (în) - 60] + 50

Femeie: (140 - vârstă) x Adj. BW x 0,85 femelă IBW: [2,3 + (înălțime (în) - 60)] + 50

Adj. BW: (TBW - IBW) x 0,4 + IBW

Cockcroft-Gault folosind greutatea corporală slabă (LBW) calculatorul on-line 27

Bărbat: (140 de ani) x LBW LBW mascul: 9270 x TBW

72 x SCr 6680 +216 x IMC

Femeie: (140 de ani) x LBW x 0,85 LBW feminin: 9270 x TBW

72 x SCr 8780 +244 x IMC

Indicele masei corporale (IMC) calculator on-line