În timpul sarcinii, de foame pentru doi - The New York Times
Săptămâna trecută, noile linii directoare au cerut femeilor să fie mai vigilente cu privire la creșterea în greutate în timpul sarcinii. În timp ce o mare parte din accent se pune pe femeile care câștigă prea mult în greutate în timpul sarcinii, oficialii din domeniul sănătății estimează că aproximativ 20% dintre femeile însărcinate nu se îngrașă suficient, ceea ce poate duce la naștere prematură, greutate redusă la naștere și probleme de sănătate pe termen lung pentru bebelus.
Astăzi, blogul momlogic prezintă povestea unei femei cu „pregorexie”, un termen folosit adesea pentru a descrie preocuparea cu controlul greutății prin dieta extremă și exerciții fizice în timpul sarcinii. Scriitoarea, Maggie Baumann, acum terapeut de familie în Newport Beach, California, spune că o creștere normală în greutate de 33 de kilograme în timpul primei sarcini a dus la obsesia controlului greutății în timpul celei de-a doua.
A fost în timpul celei de-a doua sarcini când tulburarea a apărut în toată puterea sa. Mi-am spus pur și simplu: „Nu voi câștiga mult în greutate și nu voi permite corpului meu să devină„ mare ”, așa cum am simțit că s-a întâmplat cu prima mea sarcină.”
Medicul meu nu a știut niciodată rutina de exerciții extreme pe care am urmat-o. Nimeni nu stia. Mi-am păstrat secretul restricțiilor de calorii, intensității exercițiilor fizice și antrenamentelor extinse, chiar și de la soțul meu. Când medicul meu mi-a spus să nu mai fac mișcare, am raționalizat că nu mă voi antrena în sala de gimnastică, dar aș putea să merg pe jos și să fac tot ce pot pentru a arde calorii „în afara sălii de gimnastică”. Am crezut cu adevărat în acel moment copilul meu va fi în siguranță.
Domnișoară. Baumann a câștigat în total 18 lire sterline pe un cadru de 5’8 ″, dar, după cum arată o prezentare de diapozitive, abia părea însărcinată. În cursul celei de-a șaptea luni de sarcină, o problemă de sângerare a sugerat că bebelușul se confrunta cu întârzierea creșterii intrauterine. După naștere, copilul ei a dezvoltat crize convulsive și probleme de deficit de atenție, pe care medicul ei le-a sugerat că ar fi fost legate de o nutriție fetală slabă.
După sarcină, dna. Baumann spune că a continuat să se lupte cu anorexia, dar acum este în recuperare.
Comentariile nu mai sunt acceptate.
Deși nu am nicio îndoială, aceasta este o problemă reală pentru multe femei însărcinate, aș fi foarte atentă la stabilirea unei relații de cauză și efect între eșecul de a crește greutatea „adecvată” în timpul sarcinii și problemele medicale cu care se confruntă sugarii după naștere. Există studii care leagă definitiv aceste două lucruri? Deși obstetricianul nostru, ca majoritatea, a recomandat o anumită creștere în greutate în timpul sarcinii soției mele, când m-am uitat, nu am găsit studii definitive care să susțină acest lucru. Aș vrea să aud de la alți cititori care s-ar putea să știe mai bine decât mine dacă există astfel de studii.
O tendință excesiv de agresivă de a lega cauza și efectul poate duce la luarea unei decizii deficitare. Am scris o postare despre acest lucru numit „gândire magică”, unii cititori ar putea găsi interes la //happinessinthisworld.com/2009/05/31/magical-thinking/
Ei bine, având în vedere că copiii din afara uterului au nevoie de o nutriție adecvată pentru dezvoltarea neuronală și corporală, ce face diferit un făt în creștere? Sunt de acord că oamenii acceptă deseori corelațiile ca legături, dar aceasta este destul de clară. Copiii în creștere au nevoie de hrană. Dacă mama nu mănâncă suficient, pot exista unele probleme cu dezvoltarea. Mi se pare destul de clar.
Am 5’5 ″ înălțime și am fost întotdeauna subțire. Am câștigat 12 kilograme cu primul (și singurul) copil al meu. Mâncam cereale integrale, legume, fructe, fasole și foarte puține proteine animale. Când a venit pofta de paste și brânză, am fost fericit să mă răsfăț o dată pe zi. Copilul meu a ajuns la 6 lb, 7 oz. fără probleme de sănătate. Deși nu cred că povestea mea este obișnuită, cred că a fost mai degrabă stilul de a mânca, decât cantitatea care a cauzat o creștere atât de mică în greutate. În afara unei mici umflături pentru bebeluși, nu păream prea însărcinată. Cred că întreaga creștere uriașă în greutate în timpul sarcinii evidențiază doar problema pe care o au majoritatea americanilor cu dietele lor generale. În majoritatea celorlalte țări, aceste creșteri uriașe în greutate nu sunt considerate normale. O alimentație bună NU egalează cantități masive de alimente.
A mânca bine în timpul sarcinii este diferit de a mânca prea mult și de a mânca lucruri greșite. Copiii cu greutate redusă la naștere par să aibă mai multe probleme decât copiii mai mari și sunt destul de sigur că există dovezi bune în acest sens, pentru a-l satisface pe Dr. Lickerman. Fiecare sarcină este unică în multe feluri, dar aportul adecvat (nu excesiv) de alimente pare un bun simț.
Uau, este foarte surprinzător faptul că un medic se îndoiește de legătura dintre creșterea adecvată a greutății materne și sănătatea copilului. Poate că cuvântul „adecvat” mă provoacă, deoarece prin definiție asta înseamnă că este posibil să câștigi o cantitate inadecvată de greutate. Iată un articol din New Yorker care rezumă un studiu epidemiologic care sugerează că greutatea redusă la naștere contribuie la rezultate negative asupra sănătății la vârsta adultă:
//www.newyorker.com/reporting/2007/11/19/071119fa_fact_hall
Și March of Dimes nu s-a mutat să lucreze la greutatea mică la naștere ca o problemă? Deși aceasta este greutatea bebelușului, nu a mamei, nu pare că mama trebuie să câștige ceva greutate dacă are un copil sănătos?
Am câștigat aproximativ 30 de kilograme cu prima sarcină, dar, dintr-un anumit motiv, am avut probleme cu îngrășarea pentru a doua mea sarcină - am câștigat doar 16 kilograme și am și un cadru de 5’8 ″. În timp ce exercitam mult (ceea ce am făcut întotdeauna), nu încercam să nu mă îngraș și, de fapt, făceam tot ce îmi stătea în putință pentru a mă îngrășa (mai ales mâncând, mâncând, mâncând). Am avut o fetiță de 7 lb pe termen lung, care nu are probleme de sănătate și este înfloritoare și grozavă. Spun acest lucru nu pentru a contesta ceea ce scrieți, ci mai degrabă pentru a oferi confort sau a calma temerile cuiva care s-ar putea afla într-o situație similară. Evident, nu recomand să încercați să nu vă îngrășați (asta ar fi absurd), dar dacă o femeie constată că are dificultăți în a face acest lucru, ar trebui să-și consulte OB și să facă tot ce poate.
Sunt atât de obosit de oamenii care încearcă să gestioneze greutatea femeilor. Evident, riscurile reale pentru sănătate (în acest caz pentru mama sau bebeluș) ar trebui învățate și trebuie respectate orientările atunci când este posibil, dar, ca de obicei, mesajele pe care le primesc femeile despre corpul lor sunt atât de dăunătoare.
Am câștigat 75 de lire sterline cu primul meu copil (am doar 5 metri înălțime) - multe dintre ele erau fluide și multe nu. Și vreo 35 cu al doilea. Amândoi aveau sub 7 lbs și eu sunt o greutate sănătoasă acum 6 ani după ce s-a născut al doilea copil.
Faceți tot posibilul, femeile însărcinate. Nu te obseda. Încercați doar să mâncați bine, faceți puțin exercițiu și iubiți-vă corpurile.
# 1, dacă Google „crește în greutate maternă scăzută”, veți găsi mai multe articole științifice cu date epidemiologice bune care descriu o corelație între un astfel de câștig scăzut și prematuritate, greutate redusă la naștere și întârzierea creșterii intrauterine.
Deși este posibil să sugerați că nu sunt disponibile RCT-uri potențiale, sunt sigur că veți fi de acord că niciunul nu se va face vreodată, cu excepția cazului în care dorim să-l readucem pe Joseph Mengele.
Este regretabil că scriitorul a selectat această poveste anecdotică despre o femeie care suferea de o componentă psihologică a anorexiei care i-a afectat negativ sarcina și nou-născutul.