Importanța calciului și fosforului alimentar în hiperparatiroidismul secundar al pacienților
Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Obțineți acces Obțineți acces
Jurnalul american de boli de rinichi
Adăugați la Mendeley
Abstract
Hiperparatiroidismul secundar (HPT) a fost evaluat la 157 pacienți cu insuficiență renală cronică (CRF). S-a observat că HPT s-a dezvoltat devreme în CRF într-un moment în care calciu și fosfor în plasmă se aflau în limite normale. Deoarece clearance-ul creatininei a scăzut sub 80 ml/m, a existat o scădere semnificativă a calcitriolului plasmatic și o creștere semnificativă lentă și progresivă a hormonului paratiroidian plasmatic (PTH). Efectul aportului de calciu și fosfor din dietă a fost evaluat la acești pacienți cu insuficiență renală timpurie (ERF). Au fost împărțiți în două grupuri. Grupa A a fost plasată pe o dietă cu restricție de proteine și fosfor (10 zile) urmată de o dietă zilnică cu încărcare cu fosfor (10 zile). Grupul B a avut diete secvențiale similare plus un supliment de calciu pe tot parcursul studiului. Restricția proteinei și fosforului alimentar a dus la ameliorarea HPT numai la grupul de pacienți cărora li s-a administrat supliment de calciu. Dieta încărcată cu fosfați a dus la agravarea HPT în ambele grupuri. Pe scurt, o deficiență de calcitriol apare devreme în CRF, ceea ce la rândul său duce la o creștere semnificativă a PTH. Restricția fosforului, împreună cu suplimentarea cu calciu, ameliorează HPT la pacienții cu ERF.