Impactul vitaminei C cu doze mari asupra testării glicemiei în 18F-FDG PET Imaging Journal of
Abstract
Terapiile alternative combinate cu protocoalele oncologice standard sunt frecvent căutate de pacienții cu cancer; cu toate acestea, puțini pacienți își dezvăluie tratamentele complementare echipei lor de îngrijire. O lipsă de comunicare poate duce la efecte secundare neprevăzute și poate interfera cu tratamentul convențional. Terapia intravenoasă cu doză mare de vitamina C (acid ascorbic), în special, poate duce la incapacitatea de a măsura nivelul de glucoză din sânge al pacientului înainte de injectarea 18 F-FDG pentru scanare PET/CT.
STUDIU DE CAZ
O femeie de 52 de ani a fost trimisă pentru o scanare PET/CT de 18 F-FDG pentru a determina gradul de carcinom colorectal recurent. Nivelul glicemiei la jeun a fost măsurat înainte de injectarea 18 F-FDG prin extragerea unei probe de sânge venos dintr-un cateter intravenos. Conform recomandărilor producătorului, o picătură de sânge a fost plasată pe banda de testare a glucozei (SureStep Pro; Lifescan). Cu toate acestea, picătura de sânge nu a produs reacția anticipată în care apare o culoare albastră pe bandă. Procedura a fost repetată cu o nouă probă de sânge și o nouă bandă și, de asemenea, nu a avut succes.
Mai multe probe de sânge au fost apoi obținute atât din linia intravenoasă a pacientului, cât și din probele capilare din vârfurile degetelor, dintre care niciuna nu a reacționat cu nicio bandă de glucoză. Au fost utilizate șase benzi separate de glucoză din 3 recipiente diferite depozitate în diferite locații și 2 loturi diferite de benzi.
La întrebări suplimentare, s-a constatat că, cu 2 ore înainte de întâlnirea cu PET/CT, pacientul a suferit o perfuzie intravenoasă de 25.000 mg de vitamină C. Fișa de ambalaj de pe benzile de test glucometru SureStep Pro informează că vitamina C este o substanță care interferează nu are niciun efect semnificativ asupra valorilor glicemiei pentru concentrații fiziologice de vitamina C de până la 0,2 mmol/L (1). Nu au fost identificate alte substanțe interferente pentru acest pacient. Nu au fost accesibile mijloace alternative pentru testarea glicemiei, dar pacientul nu era diabetic și urma un protocol adecvat de post; prin urmare, s-a administrat 18 F-FDG și s-a efectuat scanarea PET/CT. La revizuirea imaginii, rezultatele scanării și biodistribuirea 18 F-FDG nu par să fie compromise în ciuda perfuziei de vitamina C și a incapacității de a măsura nivelul de glucoză din sânge al pacientului.