Impactul expertizei dietetice înregistrate în îndrumarea sănătății pentru pierderea în greutate

Departamentul de afiliere pentru sănătate și nutriție, Universitatea femeilor din Kyoto Koka, Kyoto, Japonia

Centrul de afiliere pentru medicină avansată și cercetare clinică, Spitalul Universitar Nagoya, Nagoya, Japonia

Divizia de afiliere pentru medicină de mediu și științe ale populației, Departamentul de medicină socială și de mediu, Școala de Medicină absolută, Universitatea Osaka, Suita, Osaka, Japonia

Afiliere Serviciul de sănătate al Universității Kyoto, Kyoto, Japonia

Mie Imanaka,
Masahiko Ando,
Tetsuhisa Kitamura,
Takashi Kawamura

Cifre

Abstract

Context și obiective

Expertiza dieteticienilor înregistrați (RD) este importantă pentru îndrumarea sănătății, dar a fost slab evaluată. Am evaluat tipul de expertiză RD care le-ar îmbunătăți abilitățile.

Proiectare, setare, participanți, măsurători

Acest studiu a fost o analiză post-hoc a studiului nostru randomizat controlat, care a comparat schimbarea de greutate între participanții care utilizează asistența de sănătate de auto-divulgare bazată pe web și cei care utilizează asistența de sănătate prin e-mail. Au fost recrutați pentru acest studiu bărbați și femei sănătoși cu vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani, cu un indice de masă corporală (IMC)>> 24,5 kg/m 2. Am evaluat relația indicatorilor de expertiză RD, inclusiv durata de lucru ca RD, experiența de consiliere în domeniul sănătății și apartenența la Asociația Dietetică Japoneză (JDA), cu pierderea în greutate a participanților la studiu. Obiectivul principal a fost modificarea greutății corporale. Compararea modificărilor în greutatea corporală de către indicatorii de expertiză RD a fost evaluată utilizând analiza covarianței.

Rezultate

Un total de 175 de participanți au fost eligibili pentru analize. Modificările greutății corporale au fost semnificativ mai mari atunci când au fost susținute de RD în grupul de consiliere de rutină decât atunci când au fost susținute de RD în grupul de consiliere non-rutină (-1,8 kg față de -0,4 kg, P ajustat complet = 0,0089). Durata de lucru ca membru RD și JDA nu a afectat semnificativ modificările greutății corporale.

Concluzii

Printre unii indici ai experienței RD, experiența de a oferi experiență de rutină de consiliere a sănătății a fost asociată cu pierderea în greutate.

Citare: Imanaka M, Ando M, Kitamura T, Kawamura T (2016) Impactul expertizei dietetice înregistrate în îndrumarea sănătății pentru pierderea în greutate. PLoS ONE 11 (3): e0151456. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151456

Editor: Christopher M. Doran, Central Queensland University, AUSTRALIA

Primit: 7 septembrie 2015; Admis: 28 februarie 2016; Publicat: 22 martie 2016

Disponibilitatea datelor: Datorită restricțiilor etice, datele sunt disponibile la cerere de la autorul relevant.

Finanțarea: Autorii nu au sprijin sau finanțare de raportat.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Obezitatea este una dintre problemele majore de sănătate publică, care pot duce la boli cardiovasculare sau netransmisibile, cum ar fi diabetul, în țările avansate [1]. Gestionarea greutății este o abordare importantă pentru a preveni astfel de boli [2]. Deși este dificil pentru persoanele obeze să-și schimbe singuri comportamentul alimentar, sprijinul comportamental de către un dietetician înregistrat (RD) este considerat a fi eficient pentru a reduce obezitatea [3-5]. RD este o categorie certificată la nivel național de ocupații specializate pentru furnizarea de îndrumări nutriționale pentru prevenirea bolilor.

În sprijinul sănătății pentru scăderea în greutate, au fost efectuate, în general, consiliere individuală față în față, având în vedere fondul biomedical și caracteristicile personale și ateliere de lucru în grupuri mici, folosind dinamica grupului [6,7]. În zilele noastre, tehnologia informației, cum ar fi webul mondial și e-mailul de la persoană la persoană, au fost utilizate în consilierea nutrițională [8-10]. Prin urmare, abilitățile RD ar fi necesare pentru a oferi asistență medicală în diverse situații [11-12]. Deși s-a observat că îndrumările privind gestionarea greutății ar trebui furnizate de consilieri experimentați în studii anterioare, nu au fost precizați indicii detaliați ai unei astfel de experiențe.

Recent, am dezvoltat un sistem de asistență medicală de auto-divulgare (WSHS) bazat pe web pentru pierderea în greutate. În studiul nostru randomizat, am comparat schimbarea greutății dintre sistemul WSHS și sistemul de asistență medicală prin e-mail (EHS) și am constatat că sistemul WSHS ar fi semnificativ mai eficient decât sistemul EHS pentru pierderea în greutate pe termen scurt [13]. Folosind acest set de date, am evaluat relația dintre expertiza sprijinirii RD și pierderea în greutate a participanților la studiu.

Metode

Design de studiu

Acest studiu a fost o analiză post-hoc a studiului nostru controlat randomizat (număr de înregistrare a studiului clinic: UMIN000009147). Toate procedurile au respectat Declarația de la Helsinki și au fost aprobate de Comitetul de Etică al Școlii de Medicină a Universității din Kyoto.

Participanți și intervenții

Noul sistem dezvoltat WSHS care utilizează auto-divulgarea forțată a fost semnificativ mai eficient decât sistemul EMS pentru pierderea în greutate pe termen scurt. Detaliile studiului au fost descrise anterior [13]. Acest studiu a fost realizat din iulie 2008 până în februarie 2009. Aparent, bărbații și femeile sănătoși cu vârsta cuprinsă între 35 și 64 de ani, cu un indice de masă corporală (IMC)>> 24,5 kg/m 2, la ultimul lor examen de sănătate au fost invitați la o față inițială. sesiunea de îndrumare personală și cei care au prezentat consimțământul scris în scris au fost înscriși în acest studiu. Cei care primiseră terapii dietetice și de exerciții fizice sau care nu puteau accesa internetul sau care aveau un IMC actual 2 au fost excluși din studiul nostru. În timpul primului interviu, datele de bază referitoare la sex, vârstă, înălțime și greutate și circumferința taliei au fost colectate de la toți subiecții de către același dietetician. Greutatea și circumferința taliei au fost, de asemenea, măsurate de dieteticianul respectiv la 12 săptămâni după asistența medicală.