Cancer de rinichi
Rinichiul este un organ în formă de fasole situat în partea din spate a corpului, sub cutia toracică. O persoană se naște de obicei cu doi rinichi, localizați de ambele părți ale coloanei vertebrale. Funcția principală a rinichiului este de a acționa ca un filtru pentru a curăța sângele de deșeuri și de a produce hormoni pentru a susține tensiunea arterială și producerea de celule sanguine. Rinichii sunt compuși din tubuli microscopici care funcționează ca unități de filtrare. Pe măsură ce filtrează sângele, deșeurile se acumulează în urină, care iese din rinichi prin tuburi lungi, uretere, care trec în vezica urinară unde este depozitată urina și, în cele din urmă, expulzate din corp.
Cancerul de rinichi (cunoscut și sub numele de carcinom cu celule renale) este o creștere anormală a celulelor care acoperă tubulii rinichiului. Cancerele se formează atunci când celulele normale încep să crească rapid și fără control. Apărările normale ale corpului, formate de sistemul imunitar, nu sunt în măsură să distrugă celulele canceroase, deoarece acestea cresc atât de repede. Ca urmare, aceste celule se aglomerează și formează o masă, cunoscută sub numele de tumoră sau cancer. Odată ce un cancer începe să se formeze, acesta poate continua să crească necontrolat și posibil să se răspândească dincolo de zona în care a început. Bucățile microscopice de tumoare se pot rupe și se pot răspândi în diferite locații ale corpului prin sistemul sanguin sau sistemul limfatic. Această răspândire a celulelor tumorale se numește metastaze. Răspândirea metastatică este ceea ce face din cancer o boală mortală.
Carcinom cu celule renale
Carcinomul cu celule renale este denumirea medicală a celei mai frecvente forme de cancer renal. Aproximativ 33.000 de pacienți noi cu cancer renal cu celule renale vor fi diagnosticați în Statele Unite în acest an. Mulți factori au fost identificați ca fiind potențiale cauze ale carcinomului cu celule renale. Acestea includ: fumatul de țigări, care dublează riscul și contribuie la o treime din cazuri; obezitate; medicamente legate de hipertensiune arterială și hipertensiune arterială; expunerea profesională la produse petroliere, metale grele sau azbest; și dezechilibre hormonale.
În mod tradițional, mulți pacienți cu cancer de rinichi au aflat despre boala lor din cauza faptului că au văzut sânge în urină, au observat o masă în partea laterală a corpului lor sau din cauza durerii laterale (flancului). Din păcate, cancerul de rinichi nu își dezvăluie întotdeauna prezența în aceste moduri și multe tipuri de cancer de rinichi rămân nedetectate până când devin foarte mari pur și simplu pentru că nu există semne sau simptome care să indice în mod specific diagnosticul său. În prezent, nu există teste de laborator disponibile pentru a detecta în mod specific cancerul la rinichi. Cu toate acestea, unele semne de avertizare vă pot alerta cu privire la posibilitatea unui cancer de rinichi. Acestea includ: sânge în urină (chiar și la microscop), disconfort în lateral sau în spate, care nu va dispărea, senzație de oboseală, își pierd pofta de mâncare, se confruntă cu pierderea în greutate fără dietă, număr de sânge anormal. Mulți pacienți nu au niciodată simptome, iar cancerul este diagnosticat atunci când sunt examinați sau testați pentru o plângere fără legătură sau la o vizită regulată a medicului. Astfel de descoperiri „accidentale” sunt modul în care sunt descoperite majoritatea tumorilor renale.
Majoritatea testelor pe care un medic le va ordona pentru a determina dacă aveți într-adevăr carcinom cu celule renale sunt studii radiologice. Un studiu cu ultrasunete este un studiu inițial obișnuit: face o fotografie a unui rinichi care poate fi văzut pe un ecran de televiziune. Ecografia este o tehnică foarte sensibilă pentru a diferenția tumorile solide de tumorile lichide (chisturi). Diagnosticul de cancer renal necesită adesea o scanare CT sau o scanare RMN. Acestea sunt studii de imagistică sofisticate care ilustrează foarte atent organele corpului și sunt considerate cel mai bun test pentru determinarea prezenței maselor pe rinichi. RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a verifica prezența unei tumori în vasele de sânge ale rinichilor. O scanare osoasă poate fi comandată pentru a determina dacă cancerul de rinichi s-a răspândit la oase. O scanare renală poate ajuta la determinarea cât de bine funcționează rinichii. Testele de sânge pot fi efectuate pentru a căuta niveluri anormale de creatinină, un semn de afectare a funcționării rinichilor sau niveluri anormale de enzime hepatice, care pot sugera că cancerul implică ficatul.
„Stadializarea” se referă la procesul de determinare a cantității de cancer prezente în organism și unde există. Toate tipurile de cancer au o „etapă” anterioară tratamentului. O astfel de etapizare este importantă, deoarece ajută la determinarea prognosticului, precum și a tipului de tratament care ar fi cel mai benefic. Stadiul cancerului este pur și simplu un mijloc de a defini întinderea tumorii: dacă cancerul este doar în rinichi sau dacă s-a răspândit în alte locuri ale corpului. Pentru a stabili un cancer, pot fi obținute mai multe teste de diagnostic: imagistica abdomenului, pelvisului, pieptului și, probabil, a capului. S-ar putea să existe radiografie toracică, scanare osoasă și/sau analize de sânge.
Etape ale carcinomului cu celule renale:
◦ Stadiul I: Cancerul este numai în rinichi și dimensiunea tumorii este mai mică sau egală cu 7,0 cm în diametru.
◦ Stadiul II: Cancerul este numai în rinichi, dar dimensiunea tumorii este mai mare de 7,0 cm în diametru.
◦ Stadiul III: tumora la rinichi poate avea orice dimensiune, dar se extinde dincolo de stratul de țesut (fascia Gerotei) care încapsulează rinichiul și glanda suprarenală. În plus, cancerul se poate răspândi la vasele de sânge care transportă sângele de la rinichi sau la glanda suprarenală adiacentă.
◦ Stadiul IV: Tumora la rinichi se extinde dincolo de fascia Gerota și/sau cancerul s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici lângă rinichi. În plus, pot exista dovezi că cancerul s-a răspândit în alte organe din corp, cum ar fi plămânii, ficatul, creierul sau oasele.
Stadiul cancerului, precum și vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, ajută la determinarea tratamentului care va fi cel mai eficient. Chirurgia este de obicei indicată pentru tratamentul cancerului de rinichi. Chirurgia constă fie într-o nefrectomie radicală, care implică îndepărtarea întregului rinichi și a țesuturilor care îl înconjoară, fie într-o nefrectomie parțială (intervenție chirurgicală de economisire a nefronilor), unde este îndepărtată doar zona rinichiului care conține tumora. În general, o nefrectomie radicală nu va pune în pericol, în general, capacitatea organismului de a filtra deșeurile dacă pacientul are un rinichi normal opus: mulți oameni pot trăi o viață sănătoasă cu un singur rinichi. Cu toate acestea, ori de câte ori este posibil, este preferată o nefrectomie parțială, deoarece va oferi pacientului cea mai mare cantitate de funcție renală normală după operație.