Impactul COVID - 19 pandemie asupra alimentației nesănătoase în populațiile cu obezitate - Ashby - 2020 -

Universitatea de Știință și Tehnologie Harrisburg, Harrisburg, Pennsylvania, SUA

Abstract

Obiectiv

Acest studiu a avut ca scop examinarea impactului pandemiei bolii coronavirus (COVID-19) asupra patronajului către instituțiile de alimentație nesănătoasă din populațiile cu obezitate.

Metode

Date anonime privind contabilitatea mișcărilor pentru aproximativ 10% din dispozitivele din Statele Unite la 138.989 de locații de alimentație nesănătoasă de la 1 decembrie 2019, până în aprilie 2020 și procentul adulților cu obezitate, rata sărăciei și indicele mediului alimentar în 65% din Statele Unite Județele statelor au fost colectate și comasate. A fost efectuată o regresie a splinei Poisson corectată în grup, care prevedea patronajul pe zi, procentul adulților cu obezitate din județul unității, rata sărăciei județului și indicele mediului alimentar, precum și interacțiunile acestora.

Rezultate

Patronajul către unitățile de alimentație nesănătoasă a fost mai mare acolo unde a existat un procent mai mare din populația adultă cu obezitate. Un model similar a fost observat pentru județele cu un indice de mediu alimentar mai scăzut. Aceste disparități par să fi crescut odată cu răspândirea pandemiei COVID-19.

Concluzii

Aceste rezultate sugerează că tiparele de alimentație nesănătoase în timpul pandemiei COVID-19 sunt mai mari la populațiile deja expuse riscului. Factorii de decizie pot folosi aceste constatări pentru a motiva intervenții și programe care vizează creșterea consumului sănătos de alimente în comunitățile cu risc în timpul crizelor.

Importanța studiului

Ceea ce se știe deja?

► Obezitatea este legată de complicațiile cauzate de boala coronavirusului (COVID - 19).
► Pandemia COVID-19 a crescut alimentația nesănătoasă la copii.

Ce adaugă acest studiu?

► Procentul de adulți care suferă de obezitate într-o populație este legat de tiparele de patronaj diferențiat la unitățile de alimentație nesănătoasă în timpul pandemiei.

Cum ar putea aceste rezultate să schimbe direcția cercetării sau centrul practicii clinice?

► Oferă previziune asupra problemelor de sănătate care ar putea fi complicate de pandemia actuală, permițând practicienilor și factorilor de decizie să se pregătească.
► Factorii de decizie pot folosi aceste constatări pentru a institui politici care vizează creșterea consumului de alimente sănătoase în populațiile cu risc în timpul crizelor.

Introducere

Boala coronavirusului 2019 (COVID - 19) s-a dovedit a avea efecte directe și indirecte asupra populațiilor cu risc. În primul rând, persoanele cu obezitate par a fi afectate mai negativ dacă contractă virusul ((1)). În al doilea rând, obiceiurile alimentare ale copiilor s-au deplasat către alimente mai puțin sănătoase ((2)). Având în vedere anxietatea răspândită (3, 4)) și lipsa de alimente proaspete la magazinele alimentare ((5)), această trecere la o alimentație mai puțin sănătoasă în timpul pandemiei se va extinde probabil la populațiile adulte care suferă deja de rate mai mari de obezitate. În special, aceste schimbări ar putea împinge și alte segmente ale societății, cum ar fi cele care trăiesc în sărăcie și/sau în „deșerturile alimentare”, și către alimente nesănătoase mai ieftine și mai ușor disponibile.

Multe persoane cu obezitate suferă de o alimentație dezordonată condusă parțial de emoții ((6)). O varietate de cercetări au indicat faptul că un factor care contribuie la creșterea în greutate este consumul emoțional ((7)). De exemplu, s-a constatat că emoțiile negative conduc la consumul de alimente mai puțin sănătoase ((8)). Pandemia COVID-19 a produs emoții negative, cum ar fi anxietatea și panica, în populația SUA, conform unei analize a rețelelor sociale ((4)). Având în vedere acest lucru, se prezice că pandemia COVID-19 va duce la consum diferențial de alimente nesănătoase (de exemplu, fast-food) la populațiile cu rate mai mari de obezitate.

Metode

Achizitie de date

Numărul de clienți care merg la 141.833 unități de alimentație clasificate ca servind alimente nesănătoase (de exemplu, „fast food”, „înghețată”, „gogoșară”, „gustare” sau „desert”) în 89% din județele din Statele Unite din 1 decembrie 2019, până la 30 aprilie 2020, au fost obținute din datele anonimizate ale sistemului de poziționare geografică puse la dispoziție de SafeGraph ca răspuns la pandemia COVID - 19 ((9)). Datele sunt raportate ca reprezentând

10% din dispozitivele mobile utilizate în Statele Unite ((10)). Fiecare unitate a fost combinată cu o estimare a procentului populației adulte cu obezitate (măsurată în 2016) în județul în care locuia ((11)), procentul populației județului care trăia în sărăcie în 2018 (12)) și indicele de mediu alimentar estimat (date din 2015 și 2017) ((11)). Lipsa datelor demografice a dus la pierderea a 773 de județe. Multe dintre județele care nu au fost luate în considerare în datele GPS și/sau datele demografice erau zone slab populate. Un total de 17.234.452 observații de la 138.989 de unități reprezentând 65% din județele Statelor Unite au fost în cele din urmă incluse în analiză.

Analiză

Având în vedere natura datelor (adică, numărări), s-a efectuat o regresie splinei Poisson care prezicea numărul de clienți la o unitate pe zi, procentul populației adulte cu obezitate (standardizat), indicele de mediu alimentar al județului (standardizat) procentul populației în sărăcie (standardizat) și interacțiunile respective. Trei spline au fost create prin stabilirea nodurilor la 29 februarie și 31 martie. Pentru a ține cont de eșantionarea repetată, erorile standard robuste au fost calculate prin gruparea la nivelul județului (13). Toate manipulările și analizele datelor au fost efectuate utilizând software-ul Stata versiunea 13 SE (College Station, Texas), iar semnificația statistică a fost declarată dacă un valoarea a fost mai mică de 0,05.

Rezultate

Tabelul 1 raportează analiza și indică sprijinul pentru predicția că județele cu un procent mai mare de adulți cu obezitate ar prezenta un patronaj diferențiat către unitățile de alimentație nesănătoase în timpul pandemiei. În toate cazurile, se pare că populațiile cu un procent mai mare de adulți cu obezitate au arătat un patronaj mai ridicat către unitățile de alimentație nesănătoasă. Figura 1 ilustrează aceste rezultate, arătând că 10% din județele cu cel mai mare procent din populația adultă cu obezitate au prezentat un patronaj mai ridicat către unitățile nesănătoase în comparație cu cel mai mic 10% din județe. Această diferență a crescut din decembrie 2019 până în februarie 2020 pe măsură ce COVID - 19 pandemie s-a răspândit. Pe măsură ce pandemia a avut loc în martie, patronajul a scăzut rapid, dar a scăzut în acele județe cu cel mai mare procent din populația adultă cu obezitate. În aprilie, când majoritatea statelor au emis comenzi de ședere la domiciliu, a avut loc o reluare constantă a patronajului către unitățile de alimentație nesănătoase, o revenire care pare să se producă mai rapid în acele județe cu cel mai mare procent din populația adultă cu obezitate.