Impactul consumului de calciu și produse lactate asupra pierderii în greutate - Harvey - Berino - 2005 - Obezitate

Departamentul de Nutriție și Științe Alimentare, Universitatea din Vermont, Burlington, Vermont

Departamentul de Nutriție și Științe Alimentare, Universitatea din Vermont, 315 Terrill Hall, 570 Main Street, Burlington, VT 05405-0148. E-mail: Jean.Harvey‐[email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Departamentul de Nutriție și Științe Alimentare, Universitatea din Vermont, Burlington, Vermont

Costurile publicării acestui articol au fost suportate, parțial, prin plata taxelor de pagină. Prin urmare, acest articol trebuie să fie marcat „publicitate” în conformitate cu 18 U.S.C. Secțiunea 1734 doar pentru a indica acest fapt.

Abstract

Obiectiv: Dovezi recente sugerează că dietele bogate în calciu și produse lactate sunt asociate cu o greutate corporală mai mică, în special cu niveluri mai mici de grăsime corporală. Scopul acestui studiu a fost de a compara greutatea și pierderea de grăsime corporală pe un produs cu restricții calorice, cu lactate reduse (CR) vs. dieta bogată în lactate (CR + D).

Metode și proceduri de cercetare: Cincizeci și patru de subiecți (IMC 30 ± 2,5 kg/m 2, 45 ± 6,6 ani, 4 bărbați) au fost repartizați aleatoriu în caloriile cu restricție (−500 kcal/zi) de calciu lactat = 29; Serving1 servire lactate/zi, 500 mg/zi calciu) sau calciu bogat în lactate = 25; 3 până la 4 porții lactate/zi, 1200 până la 1400 mg/zi calciu) diete timp de 12 luni. Principalele măsuri de rezultat au inclus schimbarea în greutate (kilograme) și grăsime corporală (procent).

Rezultate: Nu au existat diferențe semnificative între grupuri la momentul inițial. La 12 luni, greutatea și pierderea de grăsime corporală nu au fost semnificativ diferite. Subiecți în CR vs. Condițiile CR + D au pierdut 9,6 ± 6,5 vs. 10,8 ± 5,9 kg ( = 0,56) și 9,0 ± 3,8 vs. 10,1 ± 3,6 kg grăsime corporală ( = 0,37).

Discuţie: Aceste constatări sugerează că o dietă bogată în calciu din lactate nu îmbunătățește substanțial pierderea în greutate dincolo de ceea ce se poate realiza într-o intervenție comportamentală.

Introducere

Obezitatea este o criză de sănătate publică care afectează o treime din adulții din Statele Unite (1). Costurile totale ale asistenței medicale atribuite obezității au depășit fumatul și se apropie de 100 de miliarde de dolari anual (2). Eforturile menite să amelioreze obezitatea s-au concentrat în mare măsură pe abordări de tratament concepute pentru a gestiona echilibrul energetic prin restricție de calorii (CR) 1 1 Abrevieri non-standard: CR, restricție de calorii; GCRC, Centrul General de Cercetare Clinică; CR + D, CR + lactate.
și exercițiu. Abordările dietetice pentru gestionarea caloriilor au inclus, în general, numărarea caloriilor sau schimbări specifice de macronutrienți, așa cum se observă în dietele cu conținut scăzut de grăsimi ((3)) sau cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de proteine ((4)). Rolul micronutrienților în echilibrul energetic rămâne sub studiat.

Încă din 2000, investigațiile epidemiologice și transversale au început să identifice aportul de calciu ca un constituent alimentar care era invers legat de greutatea corporală și nivelurile de grăsime corporală (5), (6), (7), (8), (9) .), (10)). Aceste observații inițiale au fost urmate de studii mecaniciste pe modele animale. O ipoteză generată postulează că aportul scăzut de calciu duce la creșterea nivelului de calciu intracelular datorită modificării hormonilor circulanți de reglare a calciului, în special a 1, 25-dihidroxivitaminei D și a hormonului paratiroidian. La rândul său, nivelurile ridicate de calciu intracelular acționează pentru a reduce lipoliza și a crește lipogeneza în adipocite (11)). Se crede că creșterea calciului din dietă inhibă aceste efecte și facilitează pierderea de grăsime ((12)). Dezvoltarea unui mecanism biologic plauzibil a condus la studii suplimentare cu privire la rolul aportului de calciu pe care îl poate juca în epidemia în creștere a obezității.

Cu toate acestea, rolul hormonului paratiroidian și al 1, 25 dihidroxi vitaminei D în reglarea greutății corporale și amploarea relației calciu - greutate corporală rămân incerte (9), (13), (14)). În lumina acestei controverse, nu este clar cât de proeminentă ar trebui să joace calciul în tratamentul obezității. Dovezile timpurii au sugerat că o diferență de aport de calciu de 1000 mg ar putea duce la o diferență de greutate corporală de 8 kg pe o perioadă de 4 ani ((15)). Cu toate acestea, studiile clinice la om concepute pentru a evalua impactul aportului ridicat de calciu asupra greutății corporale și pierderii de grăsime corporală au fost echivoce ((12), (13)). Mai mult, un singur studiu (12)) a raportat impactul aportului ridicat de calciu din lactate. În prezent, nu există date privind eficacitatea pe termen lung a scăderii în greutate a urmării unei diete bogate în calciu după 6 luni. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a determina dacă pierderea în greutate și compoziția corporală a subiecților pe o dietă cu restricții calorice cu și fără un nivel ridicat de aport de calciu din lactate ar diferi la 3 - 6 - și 12 luni - puncte.

Metode și proceduri de cercetare

Cincizeci și patru ( = 4 bărbați) adulții supraponderali și obezi au fost recrutați pentru a participa. Participanții interesați au fost verificați prin eligibilitate prin telefon. Criteriile de eligibilitate au inclus vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani, IMC între 25 și 34,9 kg/m 2, consumul actual de calciu ≤ 500 mg/zi, consumul curent de produse lactate

Proiecta

Tratament

Dietele

Programele de tratament s-au diferit doar în dietele prescrise. Grupului CR + D i s-au oferit meniuri care includeau trei până la patru porții de produse lactate pe zi (lapte, iaurt și brânză), cu un obiectiv de aport de calciu lactat de 1200 până la 1400 mg/zi. Dieta a fost structurată astfel încât să ofere 10% până la 15% din calorii din proteine, 55% până la 65% carbohidrați, 30% grăsimi și 25 de grame de fibre pe zi. Pentru a încuraja respectarea dietei, participanților la starea CR + D li s-au oferit două porții de produse lactate pe zi sub formă de iaurt și brânză.

Participanților la starea CR li s-au oferit meniuri, liste de produse alimentare și rețete care includeau aproximativ o porție de lactate pe zi, cu un obiectiv total de calciu de 400 până la 500 mg/zi. Dieta a fost structurată în mod similar pentru a furniza 10% până la 15% din calorii din proteine, 55% până la 65% carbohidrați, 30% grăsimi și 25 de grame de fibre pe zi. Subiecții aflați în această stare au primit și alimente sub formă de fructe, legume sau cereale bogate în fibre.