Ideea sinucigașă la adulții subponderali care încearcă să piardă în greutate Coreea sănătate națională și
Jinho Kim
Departamentul de Medicină de Familie, Centrul Medical Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Seul, Coreea.
Jinyoung Shin
Departamentul de Medicină de Familie, Centrul Medical Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Seul, Coreea.
Yun A Kim
Departamentul de Medicină de Familie, Centrul Medical Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Seul, Coreea.
Jungkwon Lee
Departamentul de Medicină de Familie, Centrul Medical Samsung, Școala de Medicină a Universității Sungkyunkwan, Seul, Coreea.
Abstract
fundal
A fi subponderal a fost legat de riscurile pentru sănătate. Cu toate acestea, se știe puțin despre relația dintre ideea de sinucidere și încercarea de a pierde în greutate. Acest studiu a fost realizat pentru a examina dacă există o asociere între ideea de sinucidere și încercarea de a pierde în greutate la adulții subponderali.
Metode
Un studiu transversal a 1.122 adulți subponderali (interval, 19-69 ani) a fost realizat pe baza sondajului de examinare a sănătății și nutriției din Coreea, 2007-2012. Am încercat ideea suicidară, depresia diagnosticată de medic, starea de spirit depresivă, stresul, activitatea fizică, comportamentul legat de sănătate, comorbiditatea și starea socioeconomică prin încercări de scădere în greutate. Analiza de regresie logistică a fost efectuată pentru a examina asocierea dintre ideile suicidare și încercările de slăbire. Următoarele covariabile au fost controlate pentru: vârstă, sex, activitate fizică, problema alcoolului, starea civilă, educație, venit, ocupație, auto-percepție a imaginii corpului, boli cronice și indicele de masă corporală.
Rezultate
Au fost 101 subiecți în grupul de încercări de slăbire și 1.021 în grupul care nu a încercat. Grupul de încercare a avut un risc mai mare de ideatie suicidară (odds ratio [OR], 2,47; 95% interval de încredere [CI], 1,35 până la 4,53) și simptome depresive (OR, 2,17; 95% CI, 1,19 până la 3,98). După ce s-au adăugat simptome depresive la covariabile, riscul de idei suicidare a fost, de asemenea, semnificativ (OR 2,11, 95% CI: 1,03 până la 4,35). Cele două grupuri nu au diferit semnificativ în ceea ce privește depresia diagnosticată de medic și stresul.
Concluzie
Încercările de pierdere în greutate au fost asociate cu idei suicidare la adulții coreeni subponderali.
INTRODUCERE
Fiind obezi și subponderali au fost legați de rate mai ridicate de mortalitate.1) Obezitatea afectează negativ sănătatea prin creșterea riscului de boli metabolice, cancere și boli inflamatorii. boală; în plus, viitoarele mame subponderale prezintă riscuri perinatale mai mari; 3) totuși, riscurile asociate cu subponderalitatea nu sunt la fel de bine studiate ca riscurile asociate cu obezitatea. Mai mult, atenția asupra efectelor adverse ale unei greutăți insuficiente este redusă.
În domeniul sănătății mintale, este bine raportată asocierea dintre indicele de masă corporală (IMC) și sinuciderea sau depresia; IMC-ul real și auto-percepțiile despre IMC au fost atribuite atât suicidului, cât și depresiei.4,5) În plus, încercările auto-percepute de a controla greutatea au fost, de asemenea, legate de acestea.
Pacienții obezi sau supraponderali sunt supuși unei cantități considerabile de stres; acestea sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare de depresie din cauza factorilor socio-culturali, 7) Cu toate acestea, subponderabilitatea a fost asociată cu sinuciderea. crescut; cu toate acestea, a existat o relație inversă între sinucidere și greutatea corporală.9) Astfel, a fi subponderal poate fi un factor de risc pentru sinucidere; într-adevăr, ar putea crește riscul de sinucidere. Mai mult, ar putea exista o discordanță între IMC real, percepția de sine a IMC (percepția greșită a imaginii corpului) și încercările de a controla greutatea.
Conform sondajului național de sănătate și nutriție din Coreea din 2012 (KNHANES), proporția persoanelor subponderale cu vârsta peste 19 ani a fost de 5% (bărbați 2,6%, femei 7,3%). 10) Până în prezent, au existat studii care s-au concentrat cu privire la încercările adolescenților de control al greutății și la sinucidere, dar aceste studii nu s-au concentrat doar asupra persoanelor subponderale. Cu toate acestea, presiunea pentru a fi subțire nu se limitează la o anumită vârstă și greutate; într-adevăr, persoanele subponderale pot simți presiunea de a fi slabe sau de a pierde în greutate.11,12)
Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a determina factorii care afectează sinuciderea la adulții subponderali. S-a emis ipoteza că încercările reale de slăbire, mai degrabă decât percepțiile asupra imaginii corpului, ar fi direct legate de sinucidere. Astfel, am examinat asocierea dintre încercările de slăbire și ideea de sinucidere la adulții subponderali.
METODE
1. Populația
Un studiu transversal a fost realizat pe baza datelor din KNHANES, 2007-2012; KNHANES a fost condus de Centrele Coreene pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Mai exact, a fost realizat un eșantion de sondaj care vizează întreaga populație civilă neinstituționalizată, cu un proiect complex, stratificat, cu mai multe etape, cu eșantionare în cluster. Dintre acești indivizi, 32.222 aveau 19-69 de ani. Subiecții fără date antropometrice (n = 1.980) și femeile însărcinate (n = 214) au fost excluși; acest lucru a dus la 30.028 de subiecți rămași (12.925 bărbați și 17.103 femei). Dintre subiecții rămași, 1.338 erau subponderali; cu toate acestea, 216 au fost excluse deoarece nu au reușit să completeze toate chestionarele. Prin urmare, 1.122 (148 bărbați și 974 femei) au fost incluși în analiză. Acest studiu a fost aprobat de comisia de revizuire instituțională a Samsung Medical Center (nr. Dosar IRB: 2014-07-012).
2. Măsurare
Toate măsurătorile și sondajele antropometrice au fost efectuate în centre mobile de examinare de către profesioniști din domeniul sănătății instruiți. Sondajele autoadministrate au inclus întrebări despre comportamentele de sănătate, cum ar fi fumatul, băutul, activitatea fizică și controlul greutății. Datele privind statutul socio-economic și istoricul bolilor cronice sau al cancerului au fost obținute prin interviuri față în față.
S-au luat măsurători antropometrice în timp ce participanții purtau haine ușoare și nu au pantofi. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm (interval, 6 până la 230 cm) folosind un aparat SECA-225 (SECA Germania, Hamburg, Germania). Greutatea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg (≤200 kg) folosind un aparat GL-6000-20 (CASKOREA, Seoul, Coreea). IMC a fost calculat prin împărțirea greutății (kg) la pătratul de înălțime (m 2); o persoană a fost considerată subponderală dacă IMC era 2 .
Indicatorii legați de sănătatea mintală au fost definiți ca depresie diagnosticată de medic, simptome depresive care durează mai mult de două săptămâni consecutive, idei de sinucidere în ultimul an, orice încercări de sinucidere din ultimul an și gradul de conștientizare a stresului.