ICUrology Investigative and Clinical Urology

  • Obiective și domeniu de aplicare
  • Bord editorial
  • Informații jurnal
  • ICUrology Today
  • Vizualizare timpurie
  • Problemă actuală
  • Arhiva
  • ICUrology on
  • ICUrology on
  • Urologie în mișcare
  • Cele mai citite articole
  • Cele mai multe articole citate
  • Informații pentru autori
  • Politica de acces deschis
  • Politica de partajare a datelor clinice
  • Politica de autor
  • Taxa de procesare a articolelor
  • Trimiterea electronică
  • Contactează-ne
  • Căutare text integral

investigative

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în conformitate cu condițiile licenței non-comerciale de atribuire Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by- nc/4.0) care permite utilizarea, distribuția și reproducerea necomercială fără restricții în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată corect.

Pentru a evalua impresia unui medic asupra aportului alimentar al unui pacient cu piatră urinară și dacă acesta a fost dependent de mediul prin care au fost obținute datele nutriționale. Mai mult, am căutat să determinăm dacă utilizarea unui chestionar electronic de frecvență a alimentelor (FFQ) a influențat recomandările dietetice pentru acești pacienți.

Șaptezeci și șase de pacienți au participat la Clinica Stone pe o perioadă de 6 săptămâni. Șaptezeci și cinci au dat consimțământul pentru înscrierea în studiul nostru. Pacienții au finalizat un interviu la birou cu un endourolog instruit în frăție și un FFQ administrat pe un iPad. FFQ a evaluat aportul diferitelor componente dietetice legate de dezvoltarea pietrei, cum ar fi oxalat și calciu. Urologii au fost orbi la identitatea rezultatelor FFQ ale pacienților. Pe baza interviului de la birou și a rezultatelor FFQ, urologii au oferit evaluări separate ale impactului nutriției și hidratării asupra bolii de piatră a pacientului (scor de impact nutrițional și, respectiv, scor de impact hidratant) și recomandări de tratament. Regresiunile logistice multivariate au fost utilizate pentru a compara datele pre-FFQ cu datele post-FFQ.

Scorurile FFQ mai mari pentru sodiu (raportul probabilităților [OR], 1,02; p = 0,02) și fluide (OR, 1,03, p = 0,04) au fost asociate cu un scor de impact nutrițional mai mare. Niciunul dintre parametrii FFQ nu a afectat scorul de impact al hidratării. Un scor FFQ mai mare pentru oxalat (OR, 1,07; p = 0,02) a fost asociat cu adăugarea a cel puțin o recomandare de tratament.

Informațiile derivate dintr-un FFQ pot avea un impact semnificativ asupra evaluării de către medic a riscurilor de calcul și asupra deciziei de gestionare a bolii de calcul.

Prevalența pietrelor la rinichi în Statele Unite a crescut constant în ultimii ani și se corelează cu modificările dietetice ale populației [1, 2]. Nutriția joacă un rol important în dezvoltarea și gestionarea bolilor de calculi. Aportul relativ din dietă de lichide, sodiu, calciu, oxalat, citrat și proteine ​​pe bază de animale are o influență marcată asupra riscului de calcul [3, 4, 5, 6, 7, 8]. În consecință, o evaluare eficientă a aportului nutrițional al unui pacient este importantă pentru urolog și poate permite o evaluare informată și recomandări ghidate. Interviul tradițional de la birou poate să nu evalueze în mod adecvat aportul nutrițional al pacientului, din cauza constrângerilor de timp și a naturii detaliate a unui istoric nutrițional. Mai mult, pot exista prejudecăți atât în ​​modul în care un pacient dorește să se reprezinte pe sine, cât și în modul în care practicantul prezintă o întrebare [9].

Am căutat să stabilim dacă impresia unui medic despre aportul alimentar al unui pacient depinde de mediul prin care au obținut datele nutriționale. Un interviu tipic de birou a fost comparat cu informațiile obținute printr-un sistem computerizat de sprijinire a deciziilor clinice (CDSS), care a prezentat un chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ). Mai mult, urologii au făcut recomandări pentru intervenția dietetică pe baza informațiilor constatate prin fiecare metodă.

1. Pacienți și proiectarea studiului

2. Chestionar privind frecvența alimentelor

FFQ utilizat în acest studiu este un sondaj nutrițional cu 88 de întrebări, similar cu FFQ-urile anterioare care au fost validate prin analize anterioare pentru evaluarea exactă a obiceiurilor alimentare ale unui pacient [10, 11, 12, 13]. Folosind FFQ, pacienții noștri au înregistrat aportul nutrițional al acelor alimente care furnizează cantități substanțiale din următoarele: oxalat, proteine ​​pe bază de animale, sodiu și calciu. A fost, de asemenea, evaluată aportul de fructe și legume, lichide și suplimente nutritive (Fig. 2). Rezultatele chestionarului au fost introduse în algoritmul FFQ, care a generat scoruri numerice corespunzătoare aportului relativ al pacientului în fiecare dintre următoarele domenii: oxalat, calciu, sodiu, purină și fluide.