Hipotonia - copil, simptome, definiție, descriere, date demografice, cauze și simptome, diagnostic

copil

Definiție

Hipotonia, sau scăderea severă a tonusului muscular, se observă în primul rând la copii. Mușchii cu tonuri reduse se contractă foarte lent ca răspuns la un stimul și nu pot menține o contracție atât timp cât un mușchi normal. Hipotonia este un simptom care poate fi cauzat de multe afecțiuni diferite.

Descriere

Hipotonia, numită și sindromul floppy sugar sau hipotonie infantilă, este o afecțiune a tonusului muscular scăzut. Tonusul muscular scăzut poate fi cauzat de o varietate de afecțiuni și este adesea indicativ al prezenței unei tulburări a sistemului nervos central, a unei tulburări genetice sau a unei tulburări musculare. Tonul muscular este cantitatea de tensiune sau rezistență la mișcare dintr-un mușchi. Nu este același lucru cu slăbiciunea musculară, care este o reducere a forței unui mușchi, dar poate coexista cu slăbiciunea musculară. Tonul muscular indică capacitatea unui mușchi de a răspunde la întindere. De exemplu, dacă brațul flexat al unui copil cu tonus normal este îndreptat rapid, mușchiul flexor al brațului (biceps) se va contracta rapid ca răspuns. Odată ce stimulul este îndepărtat, mușchiul se relaxează și revine la starea normală de repaus. Un copil cu tonus muscular scăzut are mușchi care încetinesc încet o contracție musculară. Mușchii se contractă foarte lent ca răspuns la un stimul și nu pot menține o contracție atât timp cât un mușchi normal. Deoarece mușchii cu tonuri reduse nu se contractă complet înainte de a se relaxa din nou, ei rămân slăbiți și foarte întinși, nu își ating niciodată potențialul maxim de a susține o contracție musculară în timp.

Demografie

Nicio informație demografică din 2004 nu era disponibilă pentru hipotonie, deoarece este un simptom al unei tulburări de bază. Cu toate acestea, un studiu realizat în anul 2000 de Universitatea din Illinois oferă câteva informații. Studiul a urmărit 243 de sugari cu hipotonie timp de trei până la șapte ani. Până la vârsta de trei ani, aproximativ 30% au avut probleme minime și 46% au avut deficiențe semnificative, în timp ce 24% dintre sugari erau normali. Sugarii hipotonici care s-au maturizat în copii cu dizabilități minime au fost foarte susceptibili de a avea o coordonare motorie slabă la vârsta de trei ani (78%). Aproximativ 25% au avut probleme de învățare sau întârzierea limbajului ; 20% au avut deficite de cunoaștere sau de atenție limită; iar 66 la sută au avut două sau mai multe dintre aceste caracteristici.

Cauze și simptome

Hipotoniile sunt adesea de origine necunoscută. Oamenii de știință cred că pot fi cauzate de traume; factori de mediu; sau prin alte tulburări genetice, musculare sau ale sistemului nervos central. Institutele Naționale de Sănătate enumeră următoarele cauze frecvente ale hipotoniei:

Următoarele sunt simptome frecvente asociate cu hipotonie. Fiecare copil poate prezenta simptome diferite, în funcție de cauza principală a hipotoniei:

  • scăderea tonusului muscular; mușchii se simt moale și aluat
  • capacitatea de a extinde membrul dincolo de limita sa normală
  • eșecul de a dobândi repere de dezvoltare a abilităților motorii (cum ar fi ținerea capului sus fără sprijinul părintelui, răsturnarea, așezarea fără sprijin, mersul pe jos)
  • probleme de hranire (incapacitate de a suge sau mesteca pentru perioade prelungite)
  • respirație superficială
  • gura este atârnată cu limba proeminentă (reflex gag subactiv)

Când să suni medicul

În mod normal, copiii în curs de dezvoltare tind să dezvolte abilități motorii, controlul posturii și abilități de mișcare până la o anumită vârstă. Abilitățile motorii sunt împărțite în două categorii. Abilități motorii brute includ capacitatea unui sugar de a-și ridica capul în timp ce stă întins pe stomac, de a se răsturna de la spate la stomac. În mod normal, până la o anumită vârstă, un copil dezvoltă abilitățile motorii grosiere necesare pentru a ajunge într-o poziție așezată și a rămâne așezat fără să se prăbușească, să se târască, să meargă, să alerge și să sară. Abilități motorii fine includ capacitatea de a înțelege, de a transfera un obiect dintr-o mână în alta, de a indica un obiect, de a urmări o jucărie sau de o persoană cu ochii sau de a se hrăni. Copiii hipotonici întârzie să dezvolte aceste abilități, iar părinții trebuie să-și contacteze medicul pediatru dacă observă astfel de întârzieri sau dacă copilul lor pare să nu aibă control muscular, mai ales dacă copilul părea să aibă anterior control muscular normal.

Diagnostic

Hipotonia este descoperită în mod normal în primele câteva luni de viață. Deoarece este asociat cu multe tulburări de bază diferite, medicul va căuta în consecință să stabilească o familie antecedente medicale ale copilului. Se va efectua o examinare fizică, care include de obicei un examen detaliat al sistemului nervos și al funcției musculare. Acesta din urmă poate fi executat cu instrumente, cum ar fi lumini și ciocane reflexe, și de obicei nu provoacă niciunul durere copilului. Majoritatea tulburărilor asociate cu hipotonie provoacă, de asemenea, alte simptome care, atunci când sunt luate împreună, sugerează o tulburare specifică și cauză a hipotoniei. Testele de diagnostic specifice utilizate vor varia în funcție de cauza suspectată a hipotoniei. Întrebările tipice despre istoricul medical includ:

  • Când a fost observată prima dată hipotonia?
  • A fost prezent la naștere?
  • A început brusc sau treptat?
  • Hipotonia este întotdeauna aceeași sau pare mai rău în anumite momente?
  • Copilul este șchiopătat peste tot sau numai în anumite zone?
  • Ce alte simptome sunt prezente?

De asemenea, pot fi utilizate următoarele teste de diagnostic:

Tratament

Când hipotonia este cauzată de o afecțiune de bază, acea afecțiune este tratată mai întâi, urmată de o terapie simptomatică și de susținere a hipotoniei. Kinetoterapia poate îmbunătăți controlul motorului fin și forța generală a corpului. Terapia ocupațională și vorbirea-limbajul poate ajuta la respirație, vorbire și dificultăți de înghițire. Terapia pentru sugari și copii mici poate include, de asemenea, programe de stimulare senzorială. Tratamentul specific pentru hipotonie este determinat de medicul copilului pe baza următoarelor:

  • vârsta copilului, starea generală de sănătate și istoricul medical
  • amploarea afecțiunii
  • cauza principală a afecțiunii
  • toleranța copilului la anumite medicamente, proceduri sau terapii
  • așteptările pentru evoluția afecțiunii
  • opinia sau preferința părinților