Hipotiroidism Ce ar trebui să știți despre tratamentul dumneavoastră
Hipotiroidismul sau tiroida subactivă este o afecțiune medicală în care glanda tiroidă nu reușește să producă suficienți hormoni pentru a menține metabolismul organismului funcțional. Condiția este destul de frecventă - afectează mai mult de 27 de milioane de adulți americani, 1 în principal femei de peste 40 de ani și vârstnici de ambele sexe. Până la 13 milioane de americani au hipotiroidism nediagnosticat. 2
Medicii prescriu de obicei un medicament numit levotiroxină, o formă sintetică de înlocuire a hormonilor tiroidieni. Cu toate acestea, unele persoane cu hipotiroidism au dificultăți în tolerarea sau absorbția medicamentelor tradiționale, caz în care medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare prescrierea unei formulări mai „pure” de levotiroxină, disponibilă într-o capsulă de gelatină. Poate oferi avantaje față de comprimatele tradiționale, mai ales dacă aveți anumite probleme gastro-intestinale (IG).
Diagnostic și tratament
Gama largă de simptome de hipotiroidism este similară cu a multor alte boli și ar putea include oboseală, uitare, piele uscată, păr grosier sau căderea părului, creștere în greutate, intoleranță la frig, slăbiciune, constipație, colesterol crescut, dureri musculare și depresie. Acest lucru combinat cu faptul că simptomele pot varia în funcție de severitatea deficitului de hormon tiroidian face din hipotiroidism un diagnostic adesea trecut cu vederea.
Când medicul dumneavoastră vă testează nivelul sanguin al hormonului stimulator al tiroidei (TSH), un nivel mai ridicat din sânge semnalează o glandă mai subactivă. Dar nivelurile de TSH pot fluctua temporar și în cazul bolilor non-tiroidiene, iar o valoare crescută a TSH poate fi normală pentru persoanele cu vârsta peste 70 de ani. 3
Comunicarea eficientă între dumneavoastră și medicul dumneavoastră este esențială pentru succesul tratamentului cu hipotiroidism. Spuneți medicului dumneavoastră despre simptomele, medicamentele și suplimentele pe care le luați, alergiile, alte afecțiuni medicale pe care le aveți și istoricul familial al bolii. De asemenea, avertizați-vă medicul dacă aveți simptome noi sau începeți să luați un nou medicament sau supliment. Atât medicii, cât și pacienții ar trebui să aibă o minte deschisă în ceea ce privește ceea ce ar putea provoca noi simptome.
În majoritatea cazurilor, tratamentul hipotiroidismului este pe tot parcursul vieții. După tratamentul inițial, medicul dumneavoastră vă va monitoriza în continuare progresul și vă poate ajusta doza de levotiroxină pentru a vă asigura că este potrivită pentru dumneavoastră. Pentru a vă ajuta să atingeți nivelul de TSH la obiectivul dorit, este extrem de important să luați medicamentul exact așa cum a fost prescris, în mod constant, de obicei dimineața devreme, la o oră distanță de alimente sau alte pastile și cu apă (spre deosebire de suc de portocale sau lapte) care va permite o absorbție optimă). În mod ideal, același producător ar trebui să fie utilizat întotdeauna.
Tratamentul prescris în mod obișnuit, comprimatele de levotiroxină, este o versiune sintetică a unui hormon numit tiroxină sau T4, produs de glanda tiroidă. Dar unii oameni au rezultate neregulate de laborator ale tiroidei cu acest tratament sau le este greu de tolerat. Excipienții sau ingredientele inactive, care se găsesc frecvent în medicamentele cu levotiroxină, pot provoca rareori reacții alergice sau probleme gastro-intestinale, acestea din urmă mai ales dacă aveți boală celiacă sau intoleranță la lactoză. 4
Reactii alergice
Comprimatele tradiționale de levotiroxină conțin o varietate de ingrediente excipiente, cum ar fi coloranți alimentari, alcool, stearat de magneziu, povidonă și talc care pot provoca reacții alergice. Informațiile complete de prescriere incluse în fiecare rețetă cu levotiroxină listează ingredientele.
Expunerea la cantități chiar mici de ingrediente declanșatoare de alergii poate provoca o reacție la persoanele sensibile. De exemplu, o alergie la ingredientele inactive ale unui medicament poate provoca o erupție cutanată sau o reacție gastrointestinală, cum ar fi diareea, prin agravarea bolii celiace subiacente sau a intoleranței la lactoză. 5 Adesea, persoanele care suferă de aceste reacții adverse pur și simplu încetează să mai ia medicamentul cu levotiroxină, un motiv comun pentru niveluri nedorite de TSH și revenirea simptomelor bolii tiroidiene. Dacă aveți o reacție după ce ați luat medicamentul, consultați medicul sau farmacistul.
Boala celiaca
Boala celiacă, care poate apărea la orice vârstă, este o tulburare autoimună a tractului gastro-intestinal declanșată de consumul de gluten (grâu, orz și secară). La adulți, semnele și simptomele variază și pot include: anemie inexplicabilă cu deficit de fier, oboseală, scădere în greutate, diaree, balonare, artrită, pierderea osoasă sau osteoporoză, depresie, erupții cutanate cu mâncărime și infertilitate. Persoanele cu boală celiacă sunt de aproape patru ori mai predispuse să dezvolte o afecțiune tiroidiană autoimună, cum ar fi boala Hashimoto, cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului. Între 1,5% și 6,7% dintre persoanele cu tulburare tiroidiană autoimună au și boală celiacă. Boala celiacă afectează una din 133 de persoane sănătoase până la una din 22 de persoane care au rude imediate (părinte, copil sau frate) care au boala. 6 Deoarece medicamentele tradiționale cu levotiroxină conțin gluten și chiar și cantități minuscule de gluten pot afecta intestinele pacienților cu celiaci, este posibil ca acestea să provoace agravarea simptomelor celiace. 7