Hipofosfatemie la animale - Tulburări metabolice - Manualul veterinar Merck
, DrMedVet, MS, dr., DECAR, DECBHM, Universitatea de Medicină Veterinară Hanovra, Fundație
Etiologie și patogenia hipofosfatemiei la animale
cea mai frecventă cauză a deficienței cronice de fosfor este consumul inadecvat de furaje sau conținutul inadecvat de fosfor în dietă pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate fi observat la animalele bolnave care sunt anorectice pentru perioade lungi de timp, dar și la animalele care pasc în regiuni aride cu un conținut scăzut de fosfor în sol. Depleția fosforului poate rezulta și din boala tubulară renală cronică datorată reabsorbției renale afectate a fosforului (de exemplu, sindromul Fanconi) sau hiperparatiroidismului primar sau secundar care determină o excreție crescută de fosfor renal. Hipofosfatemia este o constatare frecventă la caii cu insuficiență renală cronică.
La bovine, hipofosfatemia tranzitorie este frecvent observată în perioada periparturientă, în special la vacile de lapte cu randament ridicat. Cauza principală a acestei hipofosfatemii la debutul alăptării este adesea atribuită perturbării echilibrului fosforului, deoarece cantități mari de fosfor se pierd brusc prin glanda mamară. Cu toate acestea, s-a arătat că hipofosfatemia tranzitorie, dar pronunțată, apare și la vacile periparturiente anterior mastectomizate, indicând faptul că alte mecanisme, cum ar fi aportul de furaj depresiv în jurul fătării, scăderea motilității GI legate de hipocalcemia care apare concomitent sau deplasările hormonale ale fosforului anorganic către spațiul intracelular este probabil să fie cel puțin la fel de importanți factori cauzali.
Hipofosfatemia fără depleție de fosfor poate apărea după administrarea orală sau parenterală de carbohidrați și după administrarea parenterală de insulină ca urmare a absorbției crescute a fosforului celular în combinație cu glucoza. Alcaliemia și alcaloza respiratorie sporesc absorbția celulară a fosforului și, prin urmare, au și un efect hipofosfatemic.
Constatări clinice și leziuni ale hipofosfatemiei la animale
Semnele deficitului cronic de fosfor se observă cel mai frecvent la animalele hrănite cu o dietă cu deficit de fosfor pe parcursul mai multor luni. Privat de fosfor animalele tinere cresc încet, se dezvoltă rahitism, și au tendința de a avea un strat de păr aspru, întrucât animalele adulte aflate în stadii incipiente pot deveni letargice, anorectice și pot pierde în greutate. Într-adevăr, anorexia este singurul semn al privării cronice de fosfor raportată cel mai constant la toate speciile. În etapele ulterioare, animalele pot dezvolta pizza, osteomalacie, mers anormal și șchiopătare și, în cele din urmă, pot deveni culcate.
La bovine, producția scăzută de lapte și fertilitatea s-au dovedit a fi asociate cu epuizarea dietetică a fosforului, dar au fost considerate a fi rezultatul consumului redus de energie cronic la animalele anorectice, mai degrabă decât un efect direct al privării de fosfor.
Hipofosfatemia periparturientă a bovinelor de lapte a fost asociat empiric cu:
dureri musculare și osoase
Alte efecte potențiale ale hipofosfatemiei includ semnele neurologice care se presupune că sunt asociate cu alterarea metabolismului energetic, afectarea funcției cardiace și respiratorii (scăderea contractilității mușchilor striați și cardiaci) și disfuncția globulelor globulare și a trombocitelor, despre care se crede că sunt cauzate de disponibilitatea redusă a ATP în state de deficit de fosfor în celulele diferitelor țesuturi afectate.
Se crede că hipofosfatemia periparturientă la bovine este asociată cu recumbența periparturientă și sindromul de vacă Downer. Până în prezent, totuși, nu a fost posibil să se inducă experimental recumbența hipofosfatemică și nici nu a fost identificat un mecanism fiziologic plauzibil prin care hipofosfatemia poate provoca recumbența.
Hemoglobinuria postpartum este o altă afecțiune observată la vacile de lapte cu randament ridicat care a fost asociată empiric cu hipofosfatemie în timpul lactației timpurii. Boala care se observă doar incidental se caracterizează prin hemoliză intravasculară pronunțată asociată cu hemoglobinurie și apare predominant în primele săptămâni de lactație. Este frecvent fatală.
Rezultatele necropsiei în cazurile de epuizare cronică a fosforului sunt cele specifice rahitismului sau osteomalaciei. Carcasele apar slăbite cu un strat de păr plictisitor. Fracturile coastelor, vertebrelor sau pelvisului, precum și plăcile de creștere lărgite și joncțiunile costocondrale, deformările unghiulare și oasele lungi scurtate sunt comune.
Diagnosticul hipofosfatemiei la animale
Măsurarea fosforului din sânge
Hipofosfatemia este ușor diagnosticată prin analize biochimice din sânge; concentrația de fosfor din sânge, totuși, este un parametru surogat slab pentru a diagnostica deficitul de fosfor. Datorită lipsei unui parametru fiabil pentru evaluarea stării de fosfor a unui animal individual, ar trebui luate în considerare abordări indirecte, cum ar fi estimarea aportului zilnic de fosfor, luând în considerare pierderile de fosfor prin rinichi, intestin și glanda mamară.