Hipertensiune pulmonară asociată cu utilizarea fenterminei
Woo-Dae Bang
Divizia de Cardiologie, Spitalul Cardiovascular Yonsei, Colegiul de Medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea.
Ji-Ye Kim
Divizia de Cardiologie, Spitalul Cardiovascular Yonsei, Colegiul de Medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea.
Hee-Tae Yu
Divizia de Cardiologie, Spitalul Cardiovascular Yonsei, Colegiul de Medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea.
Sung-Soo Cho
Divizia de Cardiologie, Spitalul Cardiovascular Yonsei, Colegiul de Medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea.
Ji-Yong Yang
Divizia de Cardiologie, Spitalul Cardiovascular Yonsei, Colegiul de Medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea.
Chang-Myung Oh
Divizia de Cardiologie, Spitalul Cardiovascular Yonsei, Colegiul de Medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea.
Boyoung Joung
Divizia de Cardiologie, Spitalul Cardiovascular Yonsei, Colegiul de Medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea.
Hyuk-Jae Chang
Divizia de Cardiologie, Spitalul Cardiovascular Yonsei, Colegiul de Medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea.
Abstract
Medicamentele pentru controlul greutății (cunoscute sub numele de anorexigene), cum ar fi fenfluramina, au fost corelate cu hipertensiunea pulmonară în rapoartele anterioare. În cazul nostru, o femeie de 29 de ani a fost internată pentru dificultăți de respirație și a fost diagnosticată cu hipertensiune pulmonară. În urmă cu trei luni, ea lua fentermină de cinci săptămâni. Alți factori care ar fi putut contribui la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare au fost excluși. Odată cu tratamentul, simptomele ei s-au îmbunătățit. Acesta este primul caz care poate sugera o posibilă legătură între medicația unică fenermină cu hipertensiune pulmonară. Fentermina a fost considerată un medicament relativ sigur pentru tratarea obezității și sunt necesare investigații suplimentare pentru a decide siguranța și doza de fentermină.
INTRODUCERE
Obezitatea este o problemă serioasă care nu mai rămâne o simplă problemă de estetică, ci semnifică o criză de sănătate. Dovezile arată legături puternice între mortalitatea cauzată de bolile cronice și obezitatea 1, 2, care a condus la clasificarea obezității drept boală tratabilă. Un astfel de tratament, inhibitorii apetitului, cunoscut sub numele de anorexigeni, a fost dezvoltat și prescris pacienților de mai mulți ani. Cu toate acestea, unele dintre aceste medicamente au avut un istoric de efecte secundare dăunătoare, cu mortalitate și morbidități inacceptabile. 3, 4
În Europa, în anii 1960, efectele ulterioare ale aminorexului au fost puternic legate de hipertensiunea arterială pulmonară (HAP). De asemenea, în anii 1980 au existat rapoarte de hipertensiune pulmonară primară (PPH) și valvulopatie la pacienții tratați cu fenfluramină. 5 - 9 Ca compus, fentermina și fenfluramina au structuri similare (Fig. 1), iar ambii compuși au fost adesea prescriși concomitent ca un inhibitor al poftei de mâncare atunci când în anii 1980 utilizarea sa concomitentă a avut un efect sinergic. 10 În timp, medicamentul concomitent cu fenfluramină-fentermină (Fen-Phen) s-a dovedit că joacă un anumit rol în dezvoltarea PPH și a bolilor cardiace valvulare. Cu toate acestea, nu a fost raportat niciun studiu care să facă un caz împotriva fenterminei medicament unic până în prezent.