Hiperestrogenismul - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Hiperestrogenismul cauzat de sarcină, alunițe hidatiforme, tumori sau tratamentul cu estrogeni este cea mai frecventă cauză a creșterii TBG, principalul purtător al hormonului tiroidian din ser.

Termeni asociați:

• Zearalenonă
• Toxicitate
• Furaje
• Dihorii
• Teste
• Estrus
• Anorexie
• Porcine
• Galben

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Toxicoza Zearalenonei

Prezentare clinică

Forme/subtipuri de boală

Hiperestrogenismul include semne clinice de est prelungit, anestru, infertilitate, revenire întârziată la est, creștere a dezvoltării mamare sau mamare și lactație anormală, organe genitale externe umflate și atrofie a ovarelor sau a testiculelor.

Istorie, Plângere șefă

Semne clinice estrogenice

Constatări ale examenului fizic

Organe genitale mărite sau umflate

Uter și vulva edematoasă și vulva prolapsată

Mărirea anormală a glandei mamare

Atrofia testiculară și ovariană

Etiologie și Fiziopatologie

Zearalenona și metaboliții se leagă de receptorii citosolici pentru 17β-estradiol și stimulează sinteza specifică a ARN-ului și semnele de estrogenism. Creșterea feedback-ului estrogenic asupra glandei pituitare reduce concentrațiile de hormoni foliculostimulatori și maturarea și ovulația foliculului ovarian.

Zearalenona este absorbită din tractul gastro-intestinal și metabolizată de ficat în α- și β-zearalenol (care poate prezenta o activitate estrogenică mai mare decât zearalenona) și poate fi ulterior redusă la α- și β-zearalanol. Zearalenona și metaboliții sunt conjugați și excretați în urină și fecale. Ciclul enterohepatic poate prelungi timpul de înjumătățire al zearalenonei și prelungi efectele adverse.

Tulburări ale sistemelor urinare și reproductive

Christal G. Pollock DVM, Diplomat ABVP (Avian), în Dihori, Iepuri și rozătoare (Ediția a treia), 2012

Diagnostic și tratament

Hiperestrogenismul se observă de obicei la jill-urile de peste 1 an. Semnele clinice pot include anorexie, letargie, umflare vulvară, descărcare vulvară, paloare și suflare sistolică. Hiperestrogenismul extins poate provoca hemoragii melenice, petechiale sau echimotice și alopecie dorsală bilaterală simetrică. Pot fi observate, de asemenea, metrite concomitente, piometre sau vaginite. Pareza membrelor pelvine, ataxia și paralizia au fost raportate secundar hematomului subdural. 25

Rezultatele timpurii ale CBC pot prezenta trombocitoză și leucocitoză neutrofilă; cu toate acestea, până la momentul prezentării, CBC va dezvălui, în general, anemie neregenerativă (hematocrit mai mic de 20% până la 25%), globule roșii nucleate, neutropenie și trombocitopenie (număr de trombocite mai mic de 50.000/μL). 28,58,64 Hemoragia apare atunci când numărul de trombocite scade sub 20.000/μL. 64 Confirmați anemia non-regenerativă cu un număr de reticulocite. Când rezultatele CBC sau ale numărului de reticulocite sunt echivoce, aspirați măduva osoasă pentru evaluare citologică.

Dihorii mor de obicei de hemoragie secundară trombocitopeniei. Rezultatele necropsiei pot include mucoase palide și măduvă osoasă, hematomielie, hidrometru și hemoragii petechiale, echimotice sau subcutanate. 25.58 Neutropenia poate predispune sângele la infecții bacteriene, cum ar fi piometra, vaginita și bronhopneumonia. Din punct de vedere histologic, pot fi observate degenerescența hepatică centrilobulară, panmelelftiză și hiperplazie endometrială chistică. 25

Scopul principal al terapiei este reducerea nivelului de estrogen. Tratamentul definitiv necesită ovariohisterectomia sau îndepărtarea chirurgicală a unui rest ovarian. Resturile ovariene pot fi găsite lângă pediculul ovarian sau în grăsimea mezenterică. Deoarece aceste dihorii sunt deseori riscuri chirurgicale și anestezice slabe, îngrijirea agresivă de susținere este adesea necesară preoperator. Faceți transfuzii de sânge după cum este necesar. Dihorii nu posedă grupe de sânge și sunt posibile transfuzii multiple de la mai mulți donatori. 58 Oxigenul purtător de oxigen pe bază de hemoglobină (Biopure Corporation, Cambridge, MA; 11 până la 15 ml/kg IV pe o perioadă de 4 ore) poate fi utilizat în dihorii anemici. 51 Mai rar, au fost descrise și transfuzii de măduvă osoasă. Măsurile suplimentare de îngrijire de susținere pot include steroizi anabolizanți, corticosteroizi și dextran de fier. Eritropoietina a fost încercată, dar se pare că este ineficientă, posibil din cauza inhibării estrogenilor. 51,58

Manipularea medicală a hiperestrogenismului este cel mai probabil să aibă succes atunci când estrogenul a fost crescut de mai puțin de 4 săptămâni. Administrați GnRH (20 μg/dihor SC, IM) sau gonadotropină corionică umană (hCG) (20 până la 100 UI/dihor IM). 25,37,58 Se administrează hCG la cel puțin 10 zile de la debutul estului, apoi se repetă în 7 zile dacă umflarea vulvară nu sa rezolvat. 53.58 Utilizarea progestogenilor de a doua generație, cum ar fi proligestone (Covinan, Intervet Australia Schering-Plough Animal Health, Victoria, Australia) (50 mg SC), a fost propusă atunci când jill-ul a fost în est de 10 zile. Proligestone a fost, de asemenea, recomandat în Regatul Unit pentru a preveni estrusul chiar înainte de sezonul de reproducere. 37

Un jill poate fi, de asemenea, convertit în anestru prin reproducerea ei cu un mascul vasectomizat sau prin inducerea mecanică a ovulației cu o sondă vaginală, cum ar fi un aplicator cu vârf de bumbac. Rezultatele acestor proceduri sunt imprevizibile și adesea nereușite la dihorii moribondi.

Prognosticul toxicității estrogenilor sa bazat în mod clasic pe valoarea hematocritului (Hct). Hct mai mare de 25% este asociat cu un prognostic corect până la bun, Hct între 15% și 25% este asociat cu un prognostic păzit, iar Hct mai mic de 15% este asociat cu un prognostic slab până la grav.

Toxicitatea estrogenului cauzată de estul persistent este prevenită prin sterilizarea de rutină a tuturor dihorilor femele care nu sunt destinate reproducerii până la vârsta de 6 luni. La operație, identificați cu atenție toate țesuturile ovariene care pot fi localizate în depozite mari de grăsime. Împiedicați rămășițele reproducătoare să rămână în est timp de mai mult de 2 până la 4 săptămâni. 37

Volumul II

Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen și estrogen

Tamoxifenul blochează creșterea TBG indusă de estrogen, în timp ce tamoxifenul singur la femeile aflate în postmenopauză crește nivelurile serice de TBG, T4 și T3. 270 Tamoxifen, un modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM) utilizat preponderent în prevenirea și tratamentul cancerului de sân, s-a dovedit a crește nivelurile de TBG, cu creșterea rezultată a nivelurilor totale de T4 și T3. Pe lângă faptul că provoacă creșteri semnificative ale TBG, s-a demonstrat că tamoxifenul suprimă semnificativ nivelurile de FT3 și FT4 după 6 luni de tratament, însoțit de o creștere semnificativă a TSH după 1 an de tratament.

---