Hemangiom splenic gigant la un băiat de 10 ani tratat cu o intervenție chirurgicală de economisire a splinei
Shreesh Kolekar
1 Departamentul de Chirurgie, Institutul de Științe Medicale Krishna, Karad, Satara, Maharashtra, India,
Tejas Chincholi
1 Departamentul de Chirurgie, Institutul de Științe Medicale Krishna, Karad, Satara, Maharashtra, India,
Ashok Kshirsagar
1 Departamentul de Chirurgie, Institutul de Științe Medicale Krishna, Karad, Satara, Maharashtra, India,
Ritvij Patankar
1 Departamentul de Chirurgie, Institutul de Științe Medicale Krishna, Karad, Satara, Maharashtra, India,
Abstract
Tumorile splinei sunt rare. Cea mai frecventă tumoare benignă a splinei este hemangiomul. Majoritatea hemangioamelor splenice (SH) tind să fie descoperite la mijlocul anilor 30 până la mijlocul anilor 50. SH sunt descoperite întâmplător în majoritatea cazurilor, deoarece sunt de obicei asimptomatice. SH asimptomatic mic poate fi gestionat prin observare. Opțiunile de tratament pentru hemangioamele mari sunt embolizarea ramurii arteriale splenice, splenectomia prin laparotomie sau laparoscopie. Splenectomia parțială se poate face dacă leziunea este mică și se află la polii splinei. Prezentăm un caz rar de hemangiom splenic la un băiat de 10 ani care a prezentat o masă palpabilă nedureroasă în abdomenul superior stâng. La tomografie - Se observă o leziune chistică mare bine definită, cu puține septuri subțiri de îmbunătățire, care implică splina. Laparotomia a fost urmată de splenectomia parțială. Raportul de histopatologie a sugerat hemangiomul cavernos al splinei.
INTRODUCERE
Hemangioamele sunt cele mai frecvente neoplasme benigne primare ale splinei, dar rămân ca o tulburare rară. Până acum au fost raportate mai puțin de 100 de cazuri. Vârsta medie de prezentare este de 63 de ani. Majoritatea pacienților sunt asimptomatici, restul pacienților prezintă durere și un nod în abdomen. Majoritatea hemangioamelor splenice (SH) rămân de dimensiuni mici, ajungând rar la dimensiuni mari. Hemangioamele mici pot fi observate în siguranță, dar hemangioamele mari, simptomatice, pot fi tratate prin splenectomie.
RAPORT DE CAZ
Un băiețel de 10 ani a fost adus la spital de către părinți cu plângerea unui nod nedureros în abdomenul superior stâng, pe care l-au observat acum o săptămână. Pacientul era afebril. Examenul fizic a evidențiat splenomegalie care se extinde la 4 cm sub marginea litorală, ceea ce nu a fost delicat, restul examinării a fost normal. Nu au fost detectate alte semne clinice.
Numărul de hemoglobină, leucocite și trombocite a fost normal. Ultrasonografia a relevat o leziune chistică hipoecogenă mare care implică splina cu dimensiuni de 108 × 98 mm cu septuri subțiri interne. Scanare computerizată - O leziune chistică mare bine definită, cu câteva septuri subțiri care măresc în interior, este văzută implicând splina. Leziunea provoacă efect de masă și deplasează vasele adiacente și buclele intestinului (Fig. 1, 1, 2 2).
