Hashimoto; cu Dieta - Dr.
Care este cea mai bună dietă pentru boala Hashimoto?
O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați funcționează cel mai bine pentru boala Hashimoto? Dar o dietă fără gluten? Există o serie de diete care pretind că sunt cele mai bune pentru tiroidita lui Hashimoto, dar, ca și în cazul oricărei afecțiuni, nu există o singură dietă optimă pentru toată lumea. Voi acoperi două lucrări de cercetare care analizează două diete specifice pentru boala Hashimoto.
O lucrare recentă intitulată „Efectele dietei cu conținut scăzut de carbohidrați la subiecții supraponderali cu tiroidită autoimună: posibil sinergism cu ChREBP” a analizat cât de eficientă poate fi o dietă săracă în carbohidrați pentru boala Hashimoto. Să cercetăm ceea ce au descoperit cercetătorii.
180 de pacienți cu tiroidită Hashimoto au fost înrolați în studiu cu o compoziție de 84 de bărbați și 96 de femei cu vârste cuprinse între 30 și 45 de ani. Toți pacienții au făcut teste de sânge pentru TSH, T4 gratuit, T3 gratuit, anticorpi anti-tiroidieni peroxidazici (TPO), anticorpi anti-microsomali și anticorpi anti-tiroglobulină.
Compoziția corpului a fost, de asemenea, determinată de analiza impedanței corporale (BIA) care măsoară procentul de grăsime corporală, apa corporală totală și masa fără grăsimi. Cei dintre voi care sunteți pacienți ai mei știți că verificăm acest lucru la birou cu o scală care funcționează prin bioempedanță și recomand, de asemenea, o scară la domiciliu tuturor pacienților virtuali pentru a face aceste măsurători acasă.
108 pacienți (grup de control) au primit o dietă constând din:
Alimentele constau din verdeață cu frunze și „alte tipuri de legume” care nu au fost considerate a fi goitrogenice. Alimentele goitrogene pot inhiba utilizarea iodului de către glanda tiroidă, ceea ce poate duce la dezechilibre ale gușei și tiroidei. Autorii observă corect că gătitul alimentelor goitrogene elimină complet orice efect goitrogen pe care îl pot avea.
Acest grup de control a fost, de asemenea, instruit să evite leguminoasele, produsele lactate, pâinea, pastele, ouăle, fructele și orezul. Ei au fost instruiți să mănânce numai carne slabă albă și roșie.
Au urmat această dietă timp de doar 3 săptămâni și apoi au făcut teste de bioimpedanță, precum și toate testele originale de anticorpi tiroidieni și teste de hormoni tiroidieni.
Celălalt grup de 72 de pacienți a urmat o dietă simplă hipocalorică, fără restricții alimentare. Acești pacienți au fost, de asemenea, retestați după doar 3 săptămâni, cu exact aceleași teste.
Ce au arătat rezultatele studiului?
Nu au existat modificări semnificative statistic în TSH, T4 liber și T3 liber în ambele grupuri după 3 săptămâni.
Grupul care a consumat dieta cu conținut scăzut de calorii, dar fără restricții alimentare, a prezentat doar modificări semnificative statistic în greutatea corporală, masa slabă și indicele de masă corporală (IMC). Ne-am aștepta la acest lucru practic la oricine mănâncă mai puține calorii timp de 3 săptămâni. Veți observa că au pierdut masa musculară, ceea ce nu este bun și aceasta este principala problemă a dietei, deoarece pierderea mușchilor nu este sănătoasă.
Acest grup a arătat, de asemenea, o creștere semnificativă statistic a nivelurilor de anticorpi tiroidieni, inclusiv anticorpi anti-tiroglobulină și anti-microsomali, dar nu și anticorpi TPO.
În schimb, grupul care a urmat dieta restricționată a arătat o scădere semnificativă a tuturor celor trei niveluri de anticorpi tiroidieni. Acest grup a pierdut, de asemenea, grăsimea corporală, greutatea corporală totală și a existat o reducere a IMC.
A fost luat în considerare aportul de alimente goitrogene din fiecare grup, dar autorii nu au precizat modul în care au fost preparate aceste alimente sau cantitatea consumată.
Autorii concluzionează că acest tip de dietă are un caracter antiinflamator, astfel încât poate ajuta tiroidita autoimună, care include inflamația glandei tiroide. De asemenea, observă efectul asupra receptorilor hormonilor tiroidieni, mai precis asupra receptorului alfa care se găsește în ficat și țesutul adipos alb implicat în arderea grăsimilor în aceste regiuni ale corpului. Acest tip de dietă poate afecta expresia genelor în aceste zone într-un mod pozitiv, ducând la o ardere mai mare a grăsimilor.
De asemenea, autorii notează pe scurt efectul substanțelor chimice care afectează tiroida asupra funcției tiroidiene, despre care am mai scris în acest articol.
Dr. Comentariile lui Hedberg
Această dietă este oarecum similară cu o dietă paleo și dietă paleo autoimună, deși nu la fel de strictă. Câteva lucruri de reținut despre potențialele defecte sau aspecte trecute cu vederea în acest studiu:
-Pacienții au întrerupt consumul de pâine și paste, dar nu știm ce procent din dieta lor conțin gluten. Au fost complet fără gluten? Aceste informații ar fi importante să se cunoască într-un studiu de acest gen despre boala Hashimoto.
-Nu știm cantitatea de alimente goitrogene consumate sau cum au fost preparate. Unele alimente goitrogenice conțin, de asemenea, compusul kaempferol, care îmbunătățește de fapt funcția tiroidiană și poate compensa orice efecte negative.
-3 săptămâni nu sunt suficient de lungi pentru a trage concluzii foarte puternice despre oricare dintre testele de sânge care au fost făcute.
-Această dietă este în mod inerent scăzută FODMAP, ceea ce poate provoca unele probleme cu diversitatea microbiomului pacientului. Desigur, acest lucru este specific pacientului, astfel încât toate aspectele istoriei pacientului trebuie abordate cu atenție.
-Calitatea cărnii nu a fost specificată. A fost carne roșie hrănită cu iarbă sau convențională? Dar păsările?
-Această dietă era lipsită de zahăr și alimente procesate. Aproape toată lumea se va simți mai bine, va pierde în greutate și își va reduce inflamația, evitând astfel de alimente.
-Dietele bogate în proteine pot funcționa bine, deoarece proteinele au un efect termic ridicat. 30% din caloriile pe care le consumați din proteine sunt utilizate pentru a metaboliza caloriile din proteine în sine. Acest lucru este comparat cu doar 8% din carbohidrați și 3% din grăsimi.
-Nu putem separa motivul îmbunătățirilor nivelurilor de anticorpi tiroidieni de faptul că consumau carbohidrați mai mici de restricțiile alimentare. Restricțiile alimentare sau aportul redus de carbohidrați au îmbunătățit aceste niveluri?
Am fost impresionat de faptul că autorii recunosc cât de simplist este tratamentul de către medicina convențională pentru boala Hashimoto. Aceștia afirmă că singurul tratament pentru boala Hashimoto este înlocuirea hormonului tiroidian sub formă de levotiroxină, care este extrem de inadecvată în unele cazuri.
Este bine să vedeți studii de acest gen despre boala Hashimoto care implică o alimentație bună mai degrabă decât doar medicamente eliberate pe bază de rețetă. Sper să vedem mai multe astfel de studii în viitor, astfel încât să putem continua să ne apropiem mai mult de rezolvarea bolii Hashimoto, care este cea mai frecventă boală autoimună din lume.