Gută; RheumInfo
Gută este cel mai frecvent tip de artrită inflamatorie. Este cauzată de acumularea de acid uric în organism și de formarea cristalelor de acid uric în articulații.
Când acumulările de cristale de acid uric sunt atacate de sistemul imunitar al corpului, articulațiile afectate devin roșii, fierbinți, umflate și dureroase.
Persoanele cu gută pot avea erupții ale articulațiilor extrem de dureroase, calde, roșii și umflate. Degetul mare este cea mai frecventă articulație afectată, dar și alte articulații pot fi afectate.
Gestionarea gutei
Cel mai bun mod de a gestiona guta este menținerea nivelurilor de acid uric într-un interval sănătos. Alimentele, inclusiv carnea, peștele, fructele de mare, alcoolul și băuturile cu zahăr cresc nivelul acidului uric din organism.
Cine primește gută
Toată lumea produce acid uric, dar atunci când nivelurile sunt prea mari, poate duce la gută.
Guta este cel mai probabil să înceapă la bărbații de 40 sau 50 de ani. Guta nu apare aproape niciodată la femei până nu ajung la menopauză sau dacă au o problemă la rinichi.
Guta circulă adesea în familii, deci este probabil ca genetica să joace un rol în dezvoltarea gutei. Bărbații care au membri ai familiei afectați de gută au șanse mai mari de a avea ei înșiși gută. Aceasta implică de obicei o problemă genetică cu rinichii și modul în care aceștia se ocupă de acidul uric.
Guta este mai frecventă la persoanele cu probleme renale sau la cei care iau anumite medicamente, cum ar fi diuretice (pastile de apă).
Înțelegerea Gutei
Simptome
Durere bruscă și severă într-o articulație
Guta se prezintă sub forma unui atac (sau a unei erupții) care se întâmplă de obicei foarte brusc și adesea la primele ore ale dimineții.
Nu este neobișnuit ca o persoană cu gută să se culce simțindu-se bine și apoi să se trezească cu o articulație care simte că arde.
În majoritatea cazurilor, o singură articulație este afectată la început. Degetul mare este cea mai comună articulație care poate fi afectată la persoanele cu gută. Alte ținte probabile sunt glezna și genunchiul.
Implicare comună multiplă
În timp, mai multe articulații pot deveni afectate. Alte articulații frecvent afectate de gută includ glezna sau piciorul și genunchii. Un atac asupra acestor articulații poate îngreuna mersul sau somnul.
Când guta devine severă, pot fi implicate încheieturile, coatele și degetele.
Tophi (depozite de acid uric întărit)
Când nivelurile de acid uric rămân prea mari pentru o lungă perioadă de timp, acesta poate începe să cristalizeze în alte țesuturi și să formeze depozite de acid uric întărit. Acestea sunt numite tophi (pronunțat Toe-Fie).
Cel mai adesea tophi se dezvoltă peste coate, pe spatele mâinilor și pe tampoane. Ele pot fi găsite și pe tendoanele din spatele gleznelor sau pe marginile exterioare ale urechilor. Tophi poate fi dureros. Dacă nu este tratată, tophi se poate rupe sau poate provoca leziuni ale tendoanelor și oaselor din apropiere.
Guta cronică
Guta poate fi o afecțiune gravă, pe termen lung (cronică). Unii oameni mai pot avea mini-atacuri în care articulația rămâne umflată tot timpul.
Aceste „mini-atacuri” nu sunt la fel de dureroase ca cele pline, dar articulațiile afectate se pot simți în continuare foarte dureroase.
Când nivelul acidului uric rămâne ridicat, cristalele continuă să se formeze, determinând guta să „mormăie” de-a lungul. Pe termen lung, acest lucru poate provoca deteriorarea articulațiilor și chiar distrugerea acestora.
Durata și frecvența rachetelor
Flăcările de gută dispar de obicei după aproximativ 7 până la 10 zile de tratament. S-ar putea să treacă câteva luni sau ani până să se întâmple o altă erupție.
Dacă o persoană a avut un atac de gută, este posibil ca în cele din urmă să aibă altele.
Diagnostic
Guta este adesea diagnosticată de un medic primar (medic de familie). Dacă există întrebări, poate fi consultat un reumatolog, un tip de medic specializat în artrită și boli autoimune.
Pentru a diagnostica Guta, medicii vor lua un istoric atent și complet și vor efectua un examen fizic amănunțit. Vor observa dacă pacientul lor are factori de risc pentru gută, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, și care articulații sunt afectate. Guta atacă adesea doar o singură articulație la deget de la picior, gleznă sau genunchi.
Pe baza acestor informații, medicul probabil va comanda teste precum analize de sânge și ar putea extrage o probă de lichid dintr-o articulație afectată pentru a o inspecta.
Este important ca medicii să excludă alte boli care uneori pot arăta ca gută.
Teste comune pentru diagnosticarea gutei
Testul fluidului articular
Pentru a căuta cristale de acid uric: un ac este utilizat pentru a extrage o probă de lichid într-o articulație afectată (lichidul dintre articulații se numește lichid sinovial). Fluidul poate fi inspectat la microscop pentru a căuta cristale de acid uric.
Pentru a exclude o infecție: Uneori guta poate arăta ca o articulație infectată. Lichidul extras dintr-o articulație afectată poate fi cultivat pe un vas de laborator pentru a vedea dacă bacteriile cresc sau nu. Va crește numai dacă articulația are o infecție.
analize de sange
Căutați niveluri ridicate de acid uric în sânge: Pacienții cu gută au un nivel ridicat de acid uric în sânge. Nivelurile de acid uric pot scădea în timpul unui atac acut de gută, ceea ce poate face diagnosticul confuz. Unii pacienți cu niveluri ridicate de acid uric nu dezvoltă gută. Rezultatele acestui test trebuie luate în considerare cu simptomele pacientului și cu rezultatele altor teste.
Privind funcția renală: Un test de sânge pentru testul creatininei îi ajută pe medici să evalueze funcția rinichilor. Rezultatele acestui test sunt importante de luat în considerare, deoarece rinichii elimină acidul uric din organism.
Scanează
Ecografie: Ecografia musculo-scheletică (MSK) poate arăta cristale de acid uric într-o articulație sau poate identifica tofi (depozite întărite de acid uric).