Gripa H1N1 - StatPearls - Bibliotecă NCBI

Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

gripa

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.

StatPearls [Internet].

Talha N. Jilani; Radio T. Jamil; Abdul H. Siddiqui .

Autori

Afilieri

Ultima actualizare: 19 noiembrie 2020 .

Introducere

H1N1 Gripa porcină este un subtip al virusului gripal A (o boală virală transmisibilă), care provoacă infecții ale tractului respirator superior și potențial inferior la nivelul gazdei, infecții, rezultând simptome precum secreții nazale, frisoane, febră, scăderea poftei de mâncare și posibil boală a tractului respirator inferior. Gripa porcină H1N1 este o infecție obișnuită la porcii din întreaga lume și de aceea este cunoscută și sub denumirea de gripă porcină. Gripa porcină H1N1 duce la boli respiratorii care pot infecta tractul respirator al porcilor. Uneori, persoanele care sunt strâns asociate cu porcii sau în apropierea porcilor au dezvoltat gripă porcină (gripa porcină zoonotică). Virusurile gripale porcine pot provoca infecții la om dacă caracteristicile antigenice ale virusului se schimbă prin reasortare. Când se întâmplă acest lucru, transmiterea de la persoană la persoană este de obicei ineficientă. Pandemiile de gripă A, cum ar fi cele din 1918 și 2009, pot apărea dacă transmiterea de la persoană la persoană devine eficientă. [1]

În 1918, o gripă pandemică mortală cauzată de virusul gripei H1N1, cunoscută și sub numele de gripa spaniolă, a infectat aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume și a dus la moartea a 50 până la 100 de milioane de oameni (3% până la 5% din populația lumii) la nivel mondial, distingându-l ca fiind una dintre cele mai letale pandemii din istoria omenirii. În 2009, o nouă tulpină H1N1 gripă porcină s-a răspândit rapid în întreaga lume printre oameni, iar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a etichetat-o ​​drept pandemie. Cu toate acestea, virusul H1N1 din 2009 nu a fost gripa porcină zoonotică, deoarece nu a fost transmis de la porci la oameni. În schimb, se răspândește prin picături aeriene de la om la om și, potențial, prin contactul uman cu obiecte neînsuflețite contaminate cu virusul și transferate la ochi sau nas. Acest virus a provocat simptome similare cu cele observate la porcine, posibil din cauza reasortării structurii ARN virale, care a permis transferul de la om la om. [2] [3]

În ciuda numelui, o persoană nu poate dobândi gripa porcină din consumul de produse din porc, cum ar fi slănină, șuncă și alte produse din porc.

Etiologie

Virusul gripal H1N1 este un ortomixovirus și produce virioni cu diametrul de 80 până la 120 nm, cu o dimensiune a genomului ARN de aproximativ 13,5 kb. Genomul gripei porcine are 8 regiuni diferite care sunt segmentate și codifică 11 proteine ​​diferite:

Glicoproteinele de suprafață HA și NA sunt modul în care tulpina H1N1 este diferențiată de alte tulpini de gripă A (H1N1, H1N2) în funcție de tipul de antigeni HA sau NA exprimate cu sinergie metabolică. Funcția hemaglutininei este de a provoca agregarea celulelor roșii din sânge și atacă virusul către celula infectată. Neuraminidaza ajută la deplasarea particulelor de virus prin celula infectată și ajută la înmugurirea din celulele gazdă.

Virusurile gripei porcine H1N1 pot provoca infecții la om dacă se schimbă caracteristicile antigenice ale virusului. În 2009, pandemia care a început în Mexic cu tulpina H1N1 a prezentat o combinație de segmente de 4 viruși gripali diferiți (reasortare genetică cvadruplă): gripă de origine porcină aviară din America de Nord (cuprinzând 34,4%), gripă de origine pasăre a gripei umane tulpina (cuprinzând 17,5%), porcina nord-americană (cuprinzând 30,6%) și porcina eurasiatică (cuprinzând 17,5%). Datorită acestei coinfecții cu virusul gripal de la diverse specii de animale, virușii au putut interacționa, muta și forma noi tulpini care aveau imunitate variabilă. Deși își are originea în porci, s-a putut răspândi de la om la om. Când gripa se răspândește de la om la om, în loc de la animale la oameni, pot exista mutații suplimentare, ceea ce face mai dificilă tratarea, deoarece oamenii nu au imunitate naturală. [4] [5] [6]

Epidemiologie

Pandemia de gripă mortală din 1918 cauzată de virusul gripal H1N1, a infectat aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume și a cauzat moartea a aproximativ cincizeci până la o sută de milioane de oameni. Varianta H1N1 a gripei porcine este descendența tulpinii care a cauzat pandemia de gripă porcină din 1918. Deși persistă la porci, variantele descendente ale virusului din 1918 au știut că infectează oamenii, contribuind la epidemiile sezoniere anuale de gripă. Transmiterea directă a virusului de la porci la oameni este o întâmplare rară, cu doar 12 cazuri documentate în Statele Unite din 2005. Reținerea potențială a tulpinilor de virus gripal la porcine după ce aceste tulpini au dispărut în populația umană, fac din porci un rezervor unde virusurile gripei porcine ar putea persista și mai târziu să apară pentru a reinfecta oamenii odată ce imunitatea lor la aceste tulpini a scăzut. [1] [9]

Mai recent, în 2015, o tulpină mutantă de H1N1 care a provocat pandemia globală în 2009, s-a răspândit în India cu peste 10.000 de cazuri raportate și 774 de decese.

Persoanele care prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi grav dacă sunt infectate includ:

Fiziopatologie

Gripa porcină H1N1 este o boală acută care infectează căile respiratorii superioare și poate provoca inflamația căilor respiratorii superioare, a traheei și, eventual, a căilor respiratorii inferioare. Perioada de incubație cunoscută pentru gripa porcină H1N1 variază de la 1 la 4 zile, cu media în jur de 2 zile la majoritatea indivizilor, dar la unii indivizi, poate dura până la 7 zile. Perioada contagioasă pentru adulți începe cu aproximativ 1 zi înainte de apariția simptomelor și durează în jur de 5 până la 7 zile după ce persoana dezvoltă simptome. Perioada contagioasă poate fi mai lungă la persoanele cu sistem imunitar slăbit și copii (de exemplu, 10 până la 14 zile).