Greață și vărsături - AMBOSS

rezumat

Greața se referă la o senzație neplăcută, care este adesea localizată la nivelul abdomenului și interpretată de obicei ca o dorință de a vărsa. Vărsăturile sunt expulzarea orală puternică a conținutului gastric. Cauzele frecvente de greață și/sau vărsături includ patologii gastro-intestinale, sarcina timpurie și efectele adverse ale medicamentelor. Cu toate acestea, greața și vărsăturile pot fi cauzate de patologie în orice sistem de organe, inclusiv SNC, sistem endocrin și vestibular, precum și un simptom manifest al unei tulburări funcționale. Pacienții care prezintă debut acut de vărsături recurente trebuie evaluați pentru semne de deshidratare și tulburări electrolitice și acido-bazice, care ar trebui corectate cât mai curând posibil. Un istoric amănunțit și o examinare fizică ar trebui efectuată pentru a restrânge diagnosticele diferențiale și pentru a ghida prelucrarea și tratamentul diagnosticului. Simptomele însoțitoare (de exemplu, febră, dureri abdominale, cefalee) pot oferi indicii cu privire la tulburarea de bază. Greața și vărsăturile la copii nu sunt abordate aici.

amboss

Abordare

Abordarea managementului [1] [2]

  • Sondaj ABCDE
  • Stabiliți accesul IV.
  • Efectuați examinarea de screening și diagnosticarea țintită pentru a exclude cauzele care pun viața în pericol (a se vedea mai jos).
  • Odată excluse cauzele care pun viața în pericol:
    • Efectuați un istoric detaliat al pacientului și un examen clinic.
    • Luați în considerare testarea diagnosticului suplimentară.
  • Identificați și tratați hipovolemia (a se vedea resuscitarea lichidului).
  • Identificați și tratați dezechilibrul electroliților (vezi completarea electroliților).
  • Identificați și tratați tulburările acido-bazice.
  • Identificați și tratați cauza principală.
  • Minimizați sau întrerupeți orice medicamente care contribuie.
  • Administrați terapia antiemetică.
  • Luați în considerare dieta NPO.