Grafic nutrițional pentru populația bariatrică din Argentina Un algoritm de bune practici Bariatric Times

de Lic. Fantelli Pateiro Laura, Lic. Natalia Pampillón, Lic. Mónica Coqueugniot, Lic. Patricia De Rosa, Lic. Carolina Pagano, Lic. Clarisa Reynoso, Lic. María Cecilia De Pizzol, Lic. Clara Iturralde, Lic. Susana Podestá, Lic. Cecilia Penutto

Fantelli Pateiro L este de la Divizia de Chirurgie Bariatrică la Spitalul Privado de Comunidad, Mar del Plata, Argentina. Pampillón N și Penutto C provin din Obesity Surgical Center, Mendoza, Argentina. Coqueugniot M și Iturralde C provin de la Centrul pentru Studiul și Tratamentul Obezității severe (CETOS), CABA, Argentina. De Rosa P este de la Centrul pentru recuperare chirurgicală a obezității (CRQO), CABA, Argentina. Pagano C este de la Clinica pentru obezitate și tratamentul bolilor metabolice (CITOmet), Neuquén, Argentina. Reynoso C este de la echipa de chirurgie bariatrică la Spitalul Britanic, CABA, Argentina. De Pizzol C este din Programul Unității Bariatrice, Spitalul German, CABA, Argentina. Podestá S este de la OCMI, Hospital Español, Mendoza, Argentina.

FINANȚARE: Nu a fost furnizată nicio finanțare.

DIVULGARE: Autorii nu raportează conflicte relevante pentru conținutul acestui articol.

Bariatric Times. 2015; 12 (3): 11-14.

Introducere
Prevalența obezității în întreaga lume a crescut atât în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare, potrivit datelor Organizației Mondiale a Sănătății. [1] Datele din Argentina, furnizate de Studiul Național privind Sănătatea și Nutriția, arată o prevalență a obezității de 19,4% la femeile cu vârsta cuprinsă între 19 și 49 de ani, iar prevalența menționată se ridică la 34,5% din populația generală. [2,3] În acest procent, 3,5 la sută din populația adultă au obezitate severă și obezitate morbidă. [4]

În prezent, chirurgia bariatrică este tratamentul la alegere la pacienții cu obezitate severă, iar o dietă post-chirurgicală este esențială pentru a garanta succesul tratamentului pe termen lung.
Liniile directoare nutriționale pot ajuta persoanele să monitorizeze și să îmbunătățească calitatea dietei lor. Liniile directoare pot fi mai bine aplicate pentru o anumită populație, oferind un cadru pentru selecția corectă a nutrienților care trebuie consumați. Considerăm că liniile directoare care încorporează ilustrații, tabele și alte forme de mesagerie oferă un mod practic de traducere a recomandărilor dietetice.

Deși au fost disponibile alte astfel de resurse, am simțit că nu se aplică exact populației noastre de pacienți vizați - indivizi din Argentina după o intervenție chirurgicală bariatrică. Am căutat să satisfacem această nevoie. Aceste două grafice, intitulate „Liniile directoare nutriționale pentru populația de chirurgie bariatrică argentiniană” (a se vedea fișa cititorului la pagina 12) au fost create pentru a ajuta această populație de pacienți să mențină o dietă echilibrată și sănătoasă, care poate ajuta la prevenirea bolilor, a deficiențelor de nutrienți, necomunicabile. boli, cum ar fi cancerul și tulburările cardiace, și prevenirea recuperării greutății postoperatorii. Am prezentat graficele într-un articol publicat în spaniolă în Nutricion hospitalaria. [5] Aici, vă prezentăm informațiile din articolul respectiv și graficele însoțitoare în limba engleză.

fundal
Consumul atât de proteine, cât și de sute de micronutrienți este o prioritate pentru populația de chirurgie bariatrică; cu toate acestea, nu toți pacienții au aceleași nevoi dietetice și nu există un singur model dietetic compatibil cu un tratament postoperator bun pe termen lung. O mare parte din aceasta depinde de greutatea, înălțimea, indicele de masă corporală (IMC) actual al pacientului, de activitatea fizică și de toleranța și obiceiurile alimentare. Obiceiurile alimentare ale unui pacient pot afecta, de asemenea, consumul său de distribuție corectă a macronutrienților și micronutrienților.

Înainte de crearea graficului nostru, erau disponibile alte resurse. [6-8] În 2003, au fost publicate ghiduri nutriționale generale7; cu toate acestea, acestea nu au fost specifice populației de chirurgie bariatrică. În 2010, Moize et al8 de la Clinica Spitalului din Barcelona, Spania, au publicat o piramidă nutrițională pentru pacienții cu bypass post-gastric, dar acestea au fost, de asemenea, limitate, deoarece nu includeau alte proceduri bariatrice. În 2011, un grup de nutriționiști argentinieni specializați în chirurgia bariatrică a creat o resursă bazată pe Consensul argentinian privind nutriția în chirurgia bariatrică. [9] Acestea au fost utile, dar nu au inclus ilustrații, care am considerat că sunt importante în transmiterea instrucțiunilor către pacienți.

În graficele noastre, grupurile de alimente sunt reprezentate prin cercuri. Considerăm că aceste ilustrații garantează existența tuturor substanțelor nutritive și furnizează mesaje pozitive despre recomandările privind cantitatea și calitatea alimentelor în perioada postoperatorie. Considerăm că perioada postoperatorie va începe la 6 până la 8 săptămâni după operație.

Materiale și metode
Pentru a ne dezvolta graficele și ilustrațiile, am folosit atât ateliere, cât și resurse existente.
Participanții au participat la ateliere conduse de nutriționiști și medici specializați în nutriție și chirurgie bariatrică în timpul celui de-al V-lea Congres de chirurgie bariatrică și metabolică din orașul Mendoza, Argentina, în mai 2011. Participanții la atelier au discutat despre distribuția, cantitatea și calitatea alimentelor în perioada postoperatorie, definită la 6-8 săptămâni după operație. Am folosit aceste discuții împreună cu primul consens argentinian privind nutriția în chirurgia bariatrică [9] și liniile directoare nutriționale pentru populația argentiniană7 pentru a dezvolta o resursă pentru populația de pacienți argentinieni după intervenția chirurgicală bariatrică. [7] Acestea au fost adaptate pentru a se aplica populației de chirurgie bariatrică argentiniană.

Liniile directoare nutriționale pentru populația argentiniană generală sunt alcătuite din mesaje practice din partea nutriționiștilor din întreaga țară, care oferă cunoștințe științifice despre nevoile nutriționale și compoziția alimentelor pentru stiluri de viață sănătoase. Liniile directoare includ, de asemenea, o diagramă intitulată „Graficul nutriției sănătoase”, care include următoarele instrucțiuni pentru o viață sănătoasă:
2. Mănâncă moderat și include o varietate de alimente pentru fiecare masă.
3. Includeți lapte, iaurt și brânză în dieta dumneavoastră. Acest lucru este important pentru toate vârstele.
4. Mănâncă toate felurile și culorile de fructe și legume în fiecare zi.
5. Mănâncă o varietate de carne roșie și albă, tăind toate grăsimile vizibile.
6. De preferat, utilizați ulei nefiert în mese și evitați să folosiți grăsimi pentru gătit.
7. Reduceți aportul de zahăr și sare.
8. Mănâncă o varietate de pâine, cereale, paste, făină, amidon și leguminoase.
9. Reduceți consumul de băuturi alcoolice. Copiii, adolescenții, femeile însărcinate și mamele care alăptează ar trebui să evite alcoolul.
10. Bea multă apă pe tot parcursul zilei.
11. Folosiți orele de masă pentru a împărtăși și a vorbi cu ceilalți.

Am adaptat toate aceste resurse pentru populația de chirurgie bariatrică și le-am combinat cu rezultatele atelierelor noastre în care am discutat despre distribuția alimentelor, cantitatea și calitatea în perioada postoperatorie cu alți profesioniști bariatrici.