Glumești Există avantaje de a fi gras Switzer Daily
S-a spus că epidemia majoră de sănătate a secolului 21 este diabetul, care este combinația fie a predispoziției la diabet, cât și a supraponderabilității semnificative. Unii ar putea susține că pandemia actuală de COVID-19 va fi întotdeauna privită ca fiind epidemia majoră de la începutul secolului 21. Dar, atunci când luați în considerare legătura puternică dintre diabet, care reprezintă 70% din bolile cardiovasculare și faptul că acum vedem 18 milioane de decese pe an în întreaga lume din cauza bolilor cardiovasculare, cred că diabetul depășește cu ușurință COVID-19 ca fiind principalul nostru îngrijorare de sănătate.
O serie de studii din ultimul deceniu au sugerat rate mai bune de mortalitate la persoanele cu vârsta peste 50 de ani care au o greutate suplimentară. Pentru majoritatea dintre noi din industria sănătății și pentru publicul larg, acest lucru pare contraintuitiv.
Să examinăm câteva dintre dovezi. Au existat o varietate de studii, în principal metaanalize, care au sugerat o legătură inversă între greutatea corporală și sănătate. 40 de studii de cohortă cu puțin peste 250.000 de participanți au demonstrat o reducere de 13% a deceselor cauzate de toate cauzele și o reducere de 12% a decesului cardiovascular la pacienții supraponderali, Indicele masei corporale (Greutate/Înălțime în m2) IMC între 25 și 30. Nu au existat diferențe în ratele de deces între persoanele cu greutate normală (IMC 20-25) și persoanele obeze de gradul 1 (IMC 30-35). Cu toate acestea, în acest studiu particular, odată ce IMC a crescut peste 35, a existat o creștere cu 88% a riscului de deces.
O meta-analiză foarte mare de 2,9 milioane de persoane din 97 de studii a arătat o reducere cu 6% a decesului la persoanele supraponderale în comparație cu greutatea normală și obezitatea de gradul 1.
Beneficiile sunt și mai izbitoare la pacienții hipertensivi, cu o reducere a decesului, infarctului, accident vascular cerebral de 23% la pacienții supraponderali și, în mod ciudat, o reducere de 32% la cei cu obezitate de gradul 1 și o reducere de 24% la cei cu grade mai ridicate de obezitate în comparație cu persoanele cu greutate normală.
Un alt studiu din Olanda a urmărit pacienții timp de șapte ani după stenting coronarian și a demonstrat că cei care aveau un IMC între 27,5 și 30 aveau o reducere cu 41% a decesului.
Beneficiile excesului de greutate sunt, de asemenea, demonstrate pentru persoanele cu insuficiență cardiacă, boli arteriale periferice, accident vascular cerebral, antecedente de trombo-embolie, altoire post-coronariană, fibrilație atrială, rate de deces în terapie intensivă, chirurgie generală, diabet de tip II, obstructive cronice boli pulmonare, hemodializă, bolnavi critici și cei cu osteoporoză.
Acest lucru a fost inventat paradoxul obezității. Acesta este locul în care persoanele care se află în intervalul supraponderal sau obez pentru IMC indicat pentru masa corporală (greutate/înălțime în m2), par să se descurce mai bine atunci când dezvoltă o boală. Un studiu recent a fost publicat în The European Heart Journal (2020-41, paginile 2668-2677). Studiul ORIGIN a urmat puțin peste 12.500 de pacienți, cu vârsta medie 64, 35% femei, de peste șase ani, stabilind factori de risc pentru boli de inimă, diabet sau prediabet. Aceștia au împărțit acești pacienți în șase grupuri IMC, mai puțin de 22, 22 până la 25, 25 până la 30, 30 până la 35, 35 până la 40 și mai mult de 40. Procesul a constatat practic că cei care sunt în greutate excesivă sau cu un grup de obezitate de gradul unu (25-30, 30-35 IMC) au avut o reducere cu 20% a deceselor totale, comparativ cu cele din intervalele de greutate mai mici. Cei cu o greutate corporală mai mică au avut o creștere cu 28% a decesului și o creștere cu 34% a mortalității cardiovasculare. Chiar mai ciudat, cei care au slăbit în perioada de studiu au avut o creștere cu 32% a tuturor cauzelor de deces și o creștere de 18% a morții cardiovasculare. Cei care s-au ingrasat nu au demonstrat nici un risc crescut de deces.