Gluconatul de calciu - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Gluconatul de calciu ar trebui să fie compusul de calciu preferat, 80 oferind 0,6 ml/kg bolus de 10%, urmat de o perfuzie de 0,6 până la 1,5 ml/kg pe oră și titrare pentru a îmbunătăți tensiunea arterială și contractilitatea.

Termeni asociați:

Citrat
Clorura de calciu
Hipocalcemie
Hiperpotasemie
Magneziu
Ingerare
Nivelul de calciu din sânge
Nivelul sanguin de potasiu

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Fluorură de sulfuril

103.4.4 Terapeutic/Ameliorarea toxicității

Șobolanii au fost pretratați cu unul dintre cele trei anticonvulsivante, fenobarbital, diazepam sau difenilhidantoină, înainte de expunerea la 4000 ppm fluorură de sulfuril sau au fost tratați după expunere cu fenobarbital și diazepam (Nitschke și colab., 1986). Acești trei anticonvulsivanți au fost selectați datorită disponibilității lor și a diferitelor mecanisme de acțiune. Administrarea fenobarbitalului înainte sau după expunerea la 4000 ppm fluorură de sulfuril timp de 45 de minute a redus frecvența și severitatea convulsiilor și a dus la supraviețuirea tuturor animalelor. Tratamentul cu fenobarbital după expunerea șobolanilor la 10.000 ppm fluorură de sulfuril timp de 15 minute a redus frecvența convulsiilor, dar nu a prevenit moartea. Diazepamul a fost mai puțin eficient decât fenobarbitalul, iar difenilhidantoina nu a avut un efect benefic. Astfel, fenobarbitalul a fost cel mai eficient în ameliorarea efectelor toxice acute ale supraexpunerii la fluorură de sulfuril la șobolani.

Hiperpotasemie

Terapii standard

Tratamentul acut al hiperkaliemiei implică administrarea de agenți pentru a proteja pacientul de consecințele nefaste ale afecțiunii. Suplimentele de electroliți sunt administrate pentru a preveni fibrilația ventriculară, iar polistiren sulfonatul de sodiu este utilizat pentru a reduce aportul de potasiu. O varietate de medicamente sunt utilizate pentru a crește absorbția de potasiu în celule, în timp ce diureticele sporesc excreția de potasiu. Toate aceste abordări vizează readucerea rapidă a concentrației serice de potasiu la Greenberg normal (1998). .

Tratamentul cronic al hiperkaliemiei vizează în primul rând tratamentul cauzei de bază a afecțiunii.

Numele agentuluiDiscuţie

Gluconat de calciu	Sărurile de calciu se administrează i.v. pentru a controla aritmiile ventriculare și pentru a reduce riscul de fibrilație ventriculară. Astfel, sărurile de calciu sunt utilizate atunci când se observă anomalii ECG, cum ar fi lărgirea intervalului QRS sau pierderea undei P. Doza de sare de calciu este ajustată pe baza anomaliilor ECG, care trebuie monitorizate în mod regulat.
Clorura de calciu	Sărurile de calciu se administrează i.v. pentru a controla aritmiile ventriculare și pentru a reduce riscul de fibrilație ventriculară. Calciul crește pragul de excitabilitate electrică a celulelor, stabilizând membrana celulelor cardiace și prevenind astfel depolarizările excesive. Astfel, sărurile de calciu sunt utilizate atunci când se observă anomalii ECG, cum ar fi lărgirea intervalului QRS sau pierderea undei P. Doza de sare de calciu este ajustată pe baza anomaliilor ECG, care trebuie monitorizate în mod regulat.
Insulina cu glucoză	Se administrează insulină și glucoză i.v . Insulina stimulează absorbția celulară a glucozei. Acest proces de transport este legat de trecerea potasiului în celule, determinând o scădere temporară a potasiului extracelular. Glucoza se administrează cu insulină pentru a preveni hipoglicemia.
Bicarbonat de sodiu	Se administrează bicarbonat de sodiu i.v. pentru a crește pH-ul seric și extracelular și pentru a corecta acidoză. Un pH crescut stimulează mișcarea potasiului în celule, provocând o scădere temporară a nivelului seric și de potasiu extracelular.
Albuterol, izoproterenol	Albuterolul și izoproterenolul sunt agoniști beta-adrenoceptor. Ca atare, ele cresc nivelurile intracelulare de AMPc, despre care se crede că activează pompa Na +/K + -ATPase pentru a crește acumularea de potasiu în celule. Antagoniștii adrenoceptorilor beta pot crește, de asemenea, nivelurile de insulină plasmatică, ceea ce duce la stimularea absorbției glucozei în celule, un proces legat de acumularea celulară de potasiu.
Furosemid, bumetanid	Furosemidul și bumetanida sunt diuretice de buclă care inhibă sistemul de transport cu sodiu, potasiu, clorură în bucla Henle și a tubului renal distal. Această acțiune inhibă reabsorbția de sodiu, potasiu și clorură în rinichi, provocând diureză și excreție de potasiu în urină.
Polistiren sulfonat de sodiu	Polistiren sulfonatul de sodiu este o rășină de legare a potasiului. După administrarea orală, sodiul legat de rășină este eliberat, în principal în intestinul gros, în schimbul potasiului. Odată legat de rășină, potasiul nu poate fi absorbit.