Ghidul final pentru gestionarea zahărului din sânge pentru diabet
Dacă sunteți nou în diabet sau încercați să vă întoarceți capul pentru o persoană dragă, auziți cu siguranță termenul „gestionarea glicemiei”. Ce inseamna asta? Ei bine, este inima controlului diabetului, ca să spunem așa.
Vă prezentăm cu mândrie acest „BG Management Primer” despre ceea ce face ca nivelul nostru de zahăr din sânge să crească și să scadă și ce putem face în acest sens. Luați în considerare aceasta o introducere excelentă pentru începători și reîmprospătare pentru restul dintre noi.
Pentru veteranii care trăiesc cu diabet zaharat: Vă rugăm să adăugați informațiile pe pagina noastră de Facebook. Să împărtășim înțelepciunea noastră colectivă pentru binele mai mare!
Esența diabetului este faptul că circulă prea mult zahăr prin fluxul nostru sanguin, iar corpul nostru nu este capabil să îl regleze așa cum o face corpul unei persoane sănătoase. În diabetul de tip 1 (o afecțiune autoimună), corpul ucide de fapt celulele pancreatice care produc insulina, deci nu există deloc insulină naturală - de aceea trebuie să o injectăm (sau să o inhalăm).
În diabetul de tip 2, organismul a devenit „rezistent” la insulina prezentă, care poate fi compensată prin modificări ale stilului de viață și medicamente pe cale orală. Dar, în multe cazuri T2, după un deceniu aproximativ, rezistența devine atât de puternică încât aceste metode nu mai funcționează și sunt necesare injecții cu insulină.
Unii oameni au comparat faptul că aveți diabet zaharat (de orice fel) cu a fi o mașină cu transmisie manuală; pancreasele noastre nu reglează automat glucoza din sângele nostru. Mai degrabă, trebuie să o facem manual, prin medicamente, dietă și exerciții fizice.
De fapt, reglarea nivelului de glucoză din sângele nostru depinde de echilibrul acestor trei lucruri: activitatea fizică pe care o facem, medicamentele pe care le luăm și mâncarea pe care o consumăm (în special, carbohidrații).
Mâncarea face ca nivelul BG să crească, în timp ce activitatea fizică și medicamentele o fac să scadă. Trucul este să nu exagerați cu niciunul dintre acestea, pentru a împiedica creșterea sau scăderea nivelului BG.
Cu diabetul de tip 1 în special (persoanele care iau insulină), este deosebit de dificil ca acești factori să se suprapună și să se confunde reciproc. Dacă aveți o doză de insulină „la bord” atunci când începeți să faceți exerciții fizice, de exemplu, efectul medicamentului respectiv va fi încărcat turbo și veți experimenta foarte probabil hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge, care vă poate face să vă leziți sau cauza unei convulsii). Sau dacă mâncați o masă foarte bogată în grăsimi, aceasta va încetini absorbția carbohidraților, astfel încât insulina pe care ați luat-o poate lovi prea devreme și veți scădea prea mult înainte de a ajunge prea mult mai târziu. Ugh!
Chiar și în cazul diabetului de tip 2 (terapie non-insulinică), nu lăsați pe nimeni să vă spună că echilibrarea acestor factori este ușoară dacă urmați doar ordinele medicului. Dimpotrivă: Deoarece nivelurile de BG pot fi afectate și de tot felul de variabile precum stresul, lipsa somnului, menstruația și alte interacțiuni medicamentoase, este foarte ușor să greșești!
Pe scurt, managementul BG necesită o abordare de depanare pe viață. Nu există tip de diabet „rău” versus „bun”; cu toții trebuie să ne gestionăm BG în mod regulat pentru a evita daunele fizice pe care le poate face diabetul.
Asociația Americană a Diabetului (ADA) stabilește obiective pentru „adulții care nu sunt gravide cu diabet” între 70 și 130 mg/dl (sau 4,4 până la 7,2 mmol/L pentru prietenii noștri europeni, care utilizează un sistem de măsurare diferit).
Adică, nu ar trebui să vă scufundați sub 70 mg/dL pentru a evita pericolul de zahăr din sânge și, în mod ideal, să nu depășiți peste 180 mg/dL, chiar și după mese. Acesta din urmă este mult mai greu decât pare, având în vedere că carbohidrații (care se transformă în zahăr din sânge) pot face cu ușurință creșterea BG imediat după ce ați mâncat.
Lucrul despre nivelurile de BG, în special pentru persoanele care iau insulină, este că acestea sunt foarte contextuale, pe baza tuturor factorilor care determină creșterea și coborârea glucozei (vezi mai jos). Dacă sunteți pe cale să faceți exerciții fizice grele, un nivel ușor ridicat de glucoză este probabil o idee bună, pentru a vă proteja de a nu scădea prea mult. În timp ce, dacă sunteți pe cale să vă delectați cu un tort de ziua de naștere, s-ar putea să nu fiți rău să rămâneți puțin.
Principala cauză a conținutului mare de BG este în principal alimentele, în special carbohidrații. Acestea sunt zaharurile și amidonurile găsite în cereale, fructe, produse lactate și unele legume. De asemenea, include toate alimentele zaharoase, cum ar fi dulciurile, fructele proaspete și zahărul în sine, împreună cu toate tipurile de alimente amidon (pâine, paste, cartofi, orez) care se transformă în glucoză în corpul dumneavoastră.
Persoanele cu diabet trebuie absolut să fie conștiente de conținutul de carbohidrați din alimentele lor, deoarece limitarea carbohidraților este un instrument important pentru reglarea nivelului de BG.
O serie de alți factori pot face ca nivelul BG să crească, inclusiv boala, infecția, stresul, lipsa somnului și menstruația. Practic, orice lucru care pune o povară asupra corpului dvs. vă va crește rezistența la insulină, ceea ce înseamnă că chiar și insulina injectată va fi mai puțin eficientă decât de obicei și este posibil să aveți nevoie de mai mult pentru a reduce nivelul BG.
Scăderea zahărului din sânge este cauzată în principal de exerciții fizice și medicamente, în special de insulină.
Adică, activitatea fizică de aproape orice fel care îți face inima să bată puțin mai repede va determina, de asemenea, mușchii să utilizeze mai multă glucoză, ceea ce scade nivelul BG. De asemenea, face ca orice medicament care scade BG din corpul dumneavoastră să funcționeze mai eficient. Acest lucru poate fi un lucru bun, dar poate fi și periculos; dacă aveți prea multă insulină „la bord” când începeți să vă exercitați, este posibil să vă „prăbușiți” foarte bine și să aveți un episod hipoglicemiant.
Experții avertizează că nu trebuie să începeți exerciții fizice intense dacă BG este deja prea mare - peste 250 mg/dl - deoarece acest lucru vă poate determina corpul să vărsați mai multă glucoză în fluxul sanguin, ceea ce la rândul său poate provoca BG (hiperglicemie) periculos de mare care duce la cetoacidoza diabetică (DKA), o stare care poate duce la comă.
Sună complicat? Este. Dar, în ciuda acestor avertismente, exercițiul fizic este totuși prietenul tău!
Nu putem accentua prea mult importanța activității fizice. Exercițiile fizice regulate nu numai că reduc rezistența la insulină și îmbunătățesc controlul BG, ci și ușurează tensiunea și anxietatea; îmbunătățește somnul; îți oferă mai multă energie și un sentiment de bunăstare; și chiar îți îmbunătățește viața sexuală, conform studiilor clinice. Pentru mai multe informații, consultați o inițiativă globală numită Exercițiul este medicină.
„Glicemia ridicată” (hiperglicemie) este definită ca peste 130 mg/dL înainte de a mânca și peste 180 mg/dl după mese. Pentru persoanele cu diabet zaharat, ajungerea la 180 mg/dL poate fi un eveniment obișnuit, dar orice lucru persistent peste 200 mg/dl ar trebui să fie o cauză de alarmă - sau cel puțin o acțiune imediată, cum ar fi insulină suplimentară sau activitate fizică pentru a reduce nivelurile.