Gestionarea tulpinilor de vițel
În acest buletin informativ discutăm cum recunoaște semnele unei tulpini de vițel împreună cu abordările de gestionare și tratament inclusiv Fizioterapie.
Tragerea bruscă a piciorului inferior de la mers, alergare sau sărituri este o problemă destul de comună. În funcție de cât de grav v-ați rănit vițelul, o tulpină a vițelului poate fi o durere ușoară în timp ce mergeți, sau vă poate scoate complet din activitatea obișnuită și vă poate cere să mergeți cu cârje! Sperăm să vă ajutăm să aflați mai multe despre anatomie, cauze, simptome și reabilitarea tulpinilor de vițel.
Anatomie
Mușchiul mare care alcătuiește cea mai mare parte a mușchiului gambei și cel de care sunt conștienți cei mai mulți oameni, se numește mușchi gastrocnemius. Acest mușchi se întinde de la partea din spate a călcâiului pe un capăt (tendonul lui Ahile) până la capătul inferior al coapsei pe celălalt capăt. Deoarece acest mușchi traversează atât articulația gleznei, cât și la nivelul genunchiului, are funcții pentru ambele articulații. Mușchiul gastrocnemius îndreaptă glezna în jos sau, din punct de vedere medical, flexează plantar glezna. Această acțiune este utilizată pentru a vă ridica pe degetele de la picioare și pentru a vă împinge în timp ce săriți.
Funcția gastrocnemiei în jurul genunchiului este de a ajuta la îndoirea genunchiului, care ajută la deblocarea genunchiului dintr-o poziție perfect dreaptă a genunchiului. Există două porțiuni distincte ale mușchiului gastrocnemius; care sunt denumite capetele mediale și laterale. La un vițel bine definit, aceste două capete pot fi văzute cu ușurință din spate pe măsură ce subiectul se ridică pe degetele de la picioare. Capul medial se extinde mai departe în jos de vițel decât capul lateral.
Al doilea mușchi care alcătuiește vițelul este mușchiul soleu. Acest mușchi este un mușchi lung și plat care se află în spatele mușchiului gastrocnemius și direct de-a lungul spatelui osului tibiei (tibiei). Mușchiul soleului are un atașament comun cu mușchiul gastrocnemius la partea din spate a călcâiului (tendonul lui Ahile.) Nu traversează articulația genunchiului, ci se atașează pur și simplu de partea din spate a tibiei și de partea din spate a osului din exteriorul piciorul inferior, numit peroneu. Împreună, cele două capete ale mușchiului gastrocnemius împreună cu mușchiul soleus sunt denumite în mod colectiv sura triceps.
Mușchiul soleului funcționează împreună cu mușchiul gastrocnemius pentru a vă flexa plantarul piciorului. Când genunchiul este îndoit, gastrocnemiul este biomecanic dezavantajat, astfel încât mușchiul soleu este mușchiul principal care efectuează acțiunea de flexie plantară. De exemplu, atunci când stați într-o mașină și apăsați pedala de gaz sau de frână, acesta este cel mai greu mușchi la locul de muncă. În plus față de flexia plantară a piciorului, una dintre celelalte funcții cele mai importante ale mușchiului soleu este de a ne ajuta cu poziția noastră verticală zilnică, împotrivindu-ne să ne legănăm prea mult în direcția înainte; dacă mușchiul soleu nu ar fi lucrat în mod constant, am cădea!
Împreună, mușchii surei tricepsului lucrează deosebit de mult atunci când mergi. Când călcâiul lovește solul, acești mușchi lucrează pentru a încetini piciorul inferior și a-i rezista să se miște prea departe. Pe măsură ce pasul progresează, acești mușchi lucrează pentru flexarea plantară a piciorului și pregătirea acestuia pentru a propulsa înainte pentru pasul următor.
Mușchiul final din spatele gambei se numește mușchi plantar. Este un mușchi foarte mic, subțire, asemănător unei frânghii, care este situat mai mult în exteriorul zonei gambei. Acest mușchi traversează atât genunchiul, cât și glezna și, de asemenea, se atașează în tendonul lui Ahile. Acest mușchi funcționează împreună cu gastrocnemius și soleus pentru a flexa plantar piciorul.
Ce cauzează o tulpină a vițelului?
O tulpină de vițel sau un vițel tras apare atunci când un mușchi din vițel este suprasolicitat sau suprasolicitat. Chiar dacă vătămarea cauzată de întinderea excesivă sau suprasolicitarea apare mai mult la tendonul de atașare din partea superioară sau inferioară a mușchilor gambei, aceasta este încă clasificată sub termenul de tulpină a gambei. O tulpină a vițelului poate apărea din cauza unei întinderi excesive sau a unei suprasolicitări a vițelului (vătămare acută) sau poate apărea din utilizarea repetată a vițelului în timp (vătămare excesivă).
Deși tulpinile pot apărea în oricare dintre cei trei mușchi ai gambei, ele apar cel mai adesea în mușchiul gastrocnemius mare datorită dimensiunii sale și a faptului că traversează două articulații (genunchiul și glezna). Mai precis, capul medial al gastrocnemiei este cel mai adesea care susține o tulpină musculară. Următoarea tulpină cea mai frecventă este la nivelul solei și apoi la mușchiul plantar. O tulpină a vițelului apare adesea atunci când mușchii vițelului lucrează excentric (lucrează în timp ce se află sub o întindere), cum ar fi coborârea dintr-un salt și, de asemenea, în timpul când sunteți pe punctul de a împinge pentru a sări din nou. Cel mai adesea tulpina apare la joncțiunea musculotendinoasă a unuia dintre mușchi (unde mușchiul se atașează la tendonul său), dar poate apărea oriunde de-a lungul burții musculare.
Pe măsură ce îmbătrânim, țesuturile corpului își pierd o parte din elasticitate, inclusiv mușchii și tendoanele. Din acest motiv, tulpinile, inclusiv cele de vițel, sunt mai frecvente la pacientul activ de vârstă mijlocie. În plus față de modificările țesuturilor, adesea acești oameni sunt „războinici de weekend” care fac puțin pentru a-și menține mușchii flexibili și puternici pe tot parcursul săptămânii, dar fac sport agresiv în weekend, ceea ce îi pune și pe aceștia la un risc mai mare.
Cum sunt clasificate tulpinile de vițel?
Există mai multe sisteme de clasificare dezvoltate și utilizate în ceea ce privește tulpinile musculare generale, dar cel mai frecvent sistem include trei clase. Aceste clase pot fi utilizate atunci când se descrie o tulpină de vițel. Trebuie remarcat faptul că toate tulpinile musculare includ ruperea unor fibre musculare: