Gestionarea cariilor în dinții primari Echipa BDJ
Echipa BDJ volumul 1, Număr articol: 14118 (2015) Citați acest articol
Subiecte
N. P. T. Innes și D. J. P. Evans compară diferitele abordări moderne de gestionare a cariilor dentare la dinții primari cu cele utilizate pentru dentiția permanentă carioasă.
Abstract
Primar vs. . permanent
Prevenirea cariilor și îngrijirea orală a copiilor
În ceea ce privește sănătatea lor orală, copiii sunt extrem de vulnerabili, fiind în întregime dependenți de părinții/îngrijitorii lor, care trebuie să își asume întreaga responsabilitate pentru sănătatea orală a copilului până când copilul este suficient de mare pentru a accepta această responsabilitate pentru ei înșiși. Aceasta implică părinții/îngrijitorii în mai mult decât simpla aducere a copiilor pentru întâlniri cu echipa de asistență orală. Include aspectele mai largi ale asistenței medicale orale, cum ar fi furnizarea de programe fundamentale de prevenire a cariilor la domiciliu, cele mai bune practici de spălare a dinților și o dietă sănătoasă, precum și a fi modele pentru copii în stabilirea unor obiceiuri și atitudini bune. Copiii depind, de asemenea, de echipa de asistență orală pentru a oferi cele patru intervenții preventive principale bazate pe dovezi, sfaturi despre periajul de dinți (pastă de dinți), sfaturi dietetice, lac fluor și etanșanți pentru fisuri, în conformitate cu îndrumările naționale, 1-3, precum și asigurarea gestionării cariilor atunci prevenirea a eșuat și, desigur, toate acestea la un standard ridicat. Copiii și părinții/îngrijitorii lor sunt rareori suficient de informați pentru a solicita aceste intervenții și nici nu sunt în măsură să facă vreo evaluare a calității intervenției furnizate; echipa de asistență orală care se ocupă de copil trebuie să își asume această responsabilitate.
Imperativul pentru o prevenire eficientă a cariilor la copii este că boala dentară a adultului începe în copilărie. 4 Aceasta înseamnă că prevenirea nu numai că asigură copiii să evite consecințele cariilor dentare neadministrate (durere și infecție), ci că, în plus, pot progresa până la maturitate cu o dentiție sănătoasă (Fig. 1), o atitudine pozitivă față de asumarea responsabilității pentru menținerea dentiției lor și capacitatea de a accepta orice tratament dentar necesar fără anxietate. Acesta este obiectivul tuturor membrilor echipei de asistență orală care oferă îngrijire copiilor, fie ei igienici dentari, asistenți dentari, terapeuți dentari, medici generaliști, educatori pentru sănătatea bucală sau dentiști specialiști.
Dentiția sănătoasă, fără carie și nerestituită a unei fete de 16 ani
Din păcate, în ciuda faptului că cariile dentare sunt o boală care poate fi prevenită, mulți copii din Marea Britanie vor experimenta cariile în dentiția lor primară. Studiile recente arată că 31% dintre copiii de 5 ani din Anglia au carie evidentă 5 și din Scoția, în ciuda unei reduceri dramatice de la 57,2% în 1998, 33% dintre copiii de 5 ani au prezentat dovezi ale bolii în 2012. 6 Carii dentare continuă să fie mult prea răspândită și, la fel ca alte boli asociate cu inegalitatea socială, este puternic înclinată spre grupurile socio-economice mai scăzute. Tratamentul bolii este complicat și mai mult de faptul că copiii care au carii dentare tind să aibă mai mulți dinți afectați. În Anglia, 31% dintre copiii de 5 ani cu boala au avut, în medie, 3,45 dinți afectați, 5 și în Scoția, 33% dintre copiii cu carie dentinală evidentă au avut, în medie, 4,1 dinți afectați. 6 Aceasta reprezintă provocări speciale pentru echipa de asistență medicală orală; atunci când un copil prezintă carie dentară, rareori trebuie gestionat doar un singur dinte.