Gastrita colagenă O asociere neobișnuită cu pierderea în greutate profundă Arhive de patologie și
Hanlin L. Wang, Amit G. Shah, Lisa M. Yerian, Russell D. Cohen, John Hart; Gastrita colagenă: o asociere neobișnuită cu o scădere profundă în greutate. Arch Pathol Lab Med 1 februarie 2004; 128 (2): 229-232. doi: 2.0.CO; 2 "> https://doi.org/10.1043/1543-2165 (2004) 128 2.0.CO; 2
Descărcați fișierul de citare:
Abstract
Gastrita colagenă este o tulburare distinctivă caracterizată prin îngroșarea stratului de colagen subepitelial din mucoasa gastrică. Deși această entitate a fost recunoscută în 1989, etiologia, patogeneza și caracteristicile clinicopatologice rămân slab înțelese din cauza rarității sale. Un caz neobișnuit de gastrită colagenă a fost observat la un bărbat în vârstă de 37 de ani care a prezentat o scădere profundă în greutate, o caracteristică care nu a fost subliniată anterior.
Gastrita colagenoasă este o entitate clinicopatologică rară de etiologie necunoscută care se caracterizează prin îngroșarea stratului de colagen subepitelial (cu o grosime mai mare de 10 μm) în mucoasa gastrică asociată cu un infiltrat de celule inflamatorii mixte cu lamina propria. De când a fost descrisă pentru prima dată în 1989,1-3, doar 18 cazuri au fost raportate în întreaga lume.1-12 Această leziune nu a fost recunoscută pe scară largă de către patologi și gastroenterologi. Deși unele dintre cazurile raportate sunt asociate cu alte boli bine caracterizate, cum ar fi colita colagenoasă, colita limfocitară 3,4,8-10, 11 sau boala celiacă, 5,12 patogeneza gastritei colagene rămâne obscură. Nu au fost descrise regimuri de tratament eficiente.
Pentru a contribui la o mai bună înțelegere a acestei boli, raportăm experiența noastră cu un pacient care a prezentat o scădere profundă în greutate. Gastrita colagenă a fost singura anomalie găsită în sistemul digestiv.
RAPORTUL UNUI CAZ
Pacientul era un bărbat hispanic în vârstă de 37 de ani, cu o sănătate excelentă, până acum 2 ani, când a prezentat pierderea în greutate, slăbiciune și diaree postprandială non-sângeroasă, cu 3 sau 4 scaune libere pe zi. A slăbit 14,8 kg în decurs de 1 an de la valoarea inițială de 60,7 kg. Nu avea febră, durere abdominală sau suferință, disfagie, odinofagie sau sitofobie. Antrenamentul la un alt spital a dezvăluit un deficit de vitamina B12, care a fost corectat cu suplimente alimentare. Biopsiile gastrointestinale de la acea vreme au fost raportate ca „inflamație cronică” în colon, „hiperplazie limfoidă sugestivă a tulburărilor intestinului subțire imunoproliferative” în intestinul subțire și „gastrită cronică” în stomac. Nu s-au identificat Helicobacter pylori în biopsiile gastrice. O biopsie a măduvei osoase făcută în acel moment a arătat „hipercelularitate cu modificări compatibile cu anemia megaloblastică”. Un test pentru virusul imunodeficienței umane a fost negativ. Pacientul a fost apoi tratat cu tetraciclină (probabil pentru tratamentul empiric al moliei tropicale), pe care l-a continuat timp de 1 an fără ameliorare simptomatică. De asemenea, a fost administrat un curs de testare cu Asacol, dar a fost întrerupt din cauza greață și vărsături.