Frontiere O strategie nutrițională pentru a reduce povara accesului bolilor legate de dietă la dietetician

Medicină farmaceutică și cercetarea rezultatelor

Acest articol face parte din subiectul de cercetare

Nutriția de astăzi și sănătatea publică de mâine: provocări și oportunități Vizualizați toate cele 10 articole

pentru

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Cercetare originală ARTICOL

  • 1 Grupul de politici sociale și economia sănătății, Divizia de Științe ale Sănătății, Universitatea din Australia de Sud, Adelaide, SA, Australia
  • 2 School of Allied Health, College of Science, Health and Engineering, La Trobe University, Melbourne, VIC, Australia

Calitatea și sănătatea dietei

Este necontenit faptul că calitatea dietei are un impact major asupra sănătății. Acest lucru nu este pur și simplu relațional, ceea ce este cu siguranță - populațiile cu o calitate a dietei mai bună se arată în mod consecvent că au rezultate mai bune asupra sănătății (Keys și colab., 1986; Sofi și colab., 2008; Lai și colab., 2014), dar este incontestabil cauzal. Cauzalitatea a fost demonstrată din studii riguroase care investighează căile cauzale prin care nutrienții specifici afectează sănătatea (Parletta și colab., 2013) și prin succesul studiilor de intervenție de înaltă calitate, cum ar fi cele care încorporează dieta mediteraneană (de Lorgeril și colab., 1999; Estruch și colab. al. al., 2013).

Efectul dietei asupra sănătății este observat în toate etapele bolii. Este implicat în dezvoltarea bolii, după cum s-a demonstrat în studiile de intervenții dietetice pentru reducerea incidenței diabetului de tip 2 la persoanele cu toleranță redusă la glucoză (Eriksson și Lindgärde, 1991) sau în incidența și prevalența depresiei (Opie et al., 2013; Sánchez-Villegas și colab., 2013). Calitatea dietei este implicată în rata complicațiilor, inclusiv la cele cu boală avansată. Studiul seminal Lyon Heart asupra persoanelor care au urmat unui prim atac de cord (IAM) a constatat că riscul unui eveniment cardiac major a fost redus cu 66% pentru cei randomizați la o dietă mediteraneană (de Lorgeril și colab., 1999). S-a demonstrat că calitatea dietei afectează rata și calitatea recuperării după o intervenție chirurgicală majoră (Cerantola și colab., 2011) și este un factor critic pentru îmbătrânirea cu succes (Hodge și colab., 2014).

Dovezile sunt clare că calitatea dietei, inclusiv compoziția dietei (de exemplu, profilul macro și micronutrienți) este esențială pentru sănătate. Dieta joacă un rol în incidența bolii, dezvoltarea complicațiilor, gestionarea bolii, recuperarea și calitatea vieții. Calitatea dietei este relevantă în practic toate condițiile de sănătate; inclusiv cancere (Sofi și colab., 2008), boli cardiovasculare (Estruch și colab., 2013), diabet (Esposito și colab., 2010), neurologice (inclusiv Parkinson și Alzheimers; Sofi și colab., 2008), sănătate mintală Sánchez -Villegas și colab., 2011), sănătatea maternă și a copilului (Thorton și colab., 2009) și tulburări gastrointestinale (Heizer și colab., 2009).

Obezitatea (adică IMC ≥ 30 kg/m 2) are un impact asupra sănătății. Dar grăsimea corporală și în special masa adipoasă intraabdominală este principalul determinant al morbidității legate de obezitate (Dalton și colab., 2003). Având în vedere complexitatea rolului calității dietei, preocuparea cu restricția calorică și pierderea în greutate nu este justificată de dovezi. Nu este neobișnuit ca studiile de intervenție dietetică să îmbunătățească calitatea dietei cu îmbunătățiri ale rezultatelor sănătății, independent de schimbarea greutății (Itsiopoulos și colab., 2011). Accentul predominant pe obezitate ca primar o problemă legată de dietă ar putea împiedica în mod considerabil adoptarea celui mai bun răspuns politic, abătând atenția de la calitatea dietei.

Există o bază de dovezi care se acumulează cu privire la ceea ce constituie o dietă sănătoasă. Mai exact, beneficiile pentru sănătate ale dietei mediteraneene sunt acum confirmate pe scară largă de analize sistematice ale studiilor de intervenție și ale studiilor de cohortă (Serra-Majem și colab., 2006; Sofi și colab., 2010). Această dietă este bogată în legume, leguminoase, fructe și fructe cu coajă lemnoasă, pește, cereale nerafinate, ulei de măsline, aport scăzut până la moderat de produse lactate și săracă în carne și „extras”.

Calitatea medie a dietei este slabă în majoritatea economiilor de piață avansate, cu acces abundent la alimente foarte procesate, care sunt puternic comercializate. Un sondaj recent privind alimentația și nutriția din Australia a constatat că doar 5,5% dintre adulții australieni au un aport zilnic obișnuit adecvat de fructe și legume (Australian Bureau of Statistics, 2014). Peste o treime (35,4%) din energia totală consumată provine din „alimente discreționare” cu valoare nutritivă redusă și bogate în zaharuri, grăsimi saturate, sare și/sau alcool (Australian Bureau of Statistics, 2013). Bolile legate de dietă continuă să crească, așa cum sa raportat în Global Burden of Disease (Lim și colab., 2012).