Formarea și mâncați familiile corecte Programul pilot Fezabilitatea unui control comun al greutății medicale
Gitanjali Srivastava
1 Centrul de cercetare pentru nutriție și gestionarea greutății, Centrul medical din Boston, Departamentul de medicină, Secția de endocrinologie, diabet, nutriție și gestionarea greutății, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Kenya D. Palmer
1 Centrul de cercetare pentru nutriție și gestionarea greutății, Centrul medical din Boston, Departamentul de medicină, Secția de endocrinologie, diabet, nutriție și gestionarea greutății, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Kathy A. Irlanda
2 Program de nutriție și fitness pentru viață, Centrul Medical din Boston, Departamentul de Pediatrie, Școala de Medicină a Universității din Boston, Boston, MA, Statele Unite
Ashley C. McCarthy
1 Centrul de cercetare pentru nutriție și gestionarea greutății, Centrul medical din Boston, Departamentul de medicină, Secția de endocrinologie, diabet, nutriție și gestionarea greutății, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Kate E. Donovan
2 Program de nutriție și fitness pentru viață, Centrul Medical din Boston, Departamentul de Pediatrie, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Aaron J. Manders
2 Program de nutriție și fitness pentru viață, Centrul Medical din Boston, Departamentul de Pediatrie, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Juhee McDougal
3 Departamentul de Medicină, Secția de Medicină Internă Generală, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Carine M. Lenders
2 Program de nutriție și fitness pentru viață, Centrul Medical din Boston, Departamentul de Pediatrie, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Caroline M. Apovian
1 Centrul de cercetare pentru nutriție și gestionarea greutății, Centrul medical din Boston, Departamentul de medicină, Secția de endocrinologie, diabet, nutriție și gestionarea greutății, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, MA, Statele Unite
Abstract
Obiective
Disparități în îngrijirea obezității există în rândul copiilor și adulților afro-americani. Am încercat să testăm fezabilitatea unui program-pilot, o intervenție familială de 1 an pentru familiile afro-americane cu obezitate [formează-te și mănâncă bine (SUPER)], adoptând modelul de întâlnire medicală comună (SMA) într-o siguranță urbană fără spital.
Rezultate
Rezultate principale: (1) rata de participare a familiei și (2) satisfacția programului. Rezultate secundare: schimbarea indicelui de masă corporală (IMC), comportamentele alimentare și activitatea sedentară.
Metode
Au fost recrutați părinți adulți (IMC ≥ 25 kg/m 2) ≥18 ani și copilul lor (IMC ≥ 85 percentilă) cu vârste cuprinse între 6-12 ani de la clinicile de management al greutății pentru adulți sau copii. O vizită de grup pe lună (n = 12) constând dintr-o componentă de nutriție și exercițiu a fost condusă de o asistentă medicală și un dietetician înregistrat. Înălțimea și greutatea au fost înregistrate în timpul fiecărei vizite. Participanții au fost întrebați cu privire la satisfacția programului, jurnalele de hrană și jurnalele de exerciții, Comportamentul alimentar al programului Food Stamp și listele de verificare a alimentelor din Programul de educație alimentară și nutrițională extinsă.
Rezultate
Treisprezece participanți din coduri postale socioeconomice mai mici au consimțit [n = 5 mame au vârsta medie de 33 de ani, IMC de 47,4 kg/m2 (31,4-73,6 kg/m2); n = 8 copii; vârsta medie de 9 ani, IMC de 97,6 percentilă (94-99 percentilă); 60% s-au înscris la Medicaid de stat]. Prezența individuală medie a fost de 23,4% (14-43%; n = 13); ratele lunare de participare la sesiune au scăzut de la 100 la 40% după finalizarea programului; două familii au finalizat integral programul. Programul a fost evaluat (n = 5 adulți) foarte satisfăcător (40%) și extrem de satisfăcător (60%). Înainte de intervenție, familiile și-au apreciat obiceiurile alimentare drept corecte și au raportat că consumă băuturi îndulcite cu zahăr sau băuturi sportive, mai mult decât să se uite la mai mult de 1 oră de televiziune (p Cuvinte cheie: formarea și mâncarea familiilor corecte, scăderea în greutate a minorităților etnice, întâlniri medicale comune, scăderea în greutate pe bază de familie, disparități în ceea ce privește îngrijirea obezității, sănătatea mamă-copil, obezitatea infantilă
Introducere
Materiale și metode
Familiile Shape-up and eat right (SUPER) au fost un program pilot pentru identificarea fezabilității unui program de grup multidisciplinar de familie pentru pierderea în greutate la Boston Medical Center (BMC) pe o perioadă de 1 an pentru a încuraja alimentația sănătoasă și modele de exerciții fizice pentru întreaga familie. Studiul a fost o colaborare între două programe de management al greutății la BMC: un program pediatric, nutriția și fitness-ul pentru viață (NFL) și un program pentru adulți, centrul de nutriție și control al greutății (NWMC). Rezultatele principale au fost: (1) rata de participare a familiei și (2) satisfacția cu programul. Rezultatele secundare au inclus (1) schimbarea IMC și (2) schimbarea comportamentelor alimentare și sedentare.
Recrutare
Vizite lunare de grup (Vizita nr. 1-11)
A doua parte a fiecărei sesiuni a fost dedicată educației nutriționale și consilierii conduse de dietetician. Aceasta a inclus elementele de bază ale alimentației sănătoase (conținut de macronutrienți și calorii), opțiuni pentru navigarea în schimbările dietetice cu copiii, plus demonstrații opționale de gătit sănătos, care se desfășoară săptămânal la bucătăria demonstrativă din campus. Curricula nutrițională utilizată în acest studiu pilot a fost adaptată de la myplate.gov „10 Tips Nutrition Education series” și dezvoltată de dieteticienii înregistrați de NFL. Informațiile au fost adaptate și furnizate într-un format adecvat vârstei.
Prezența a fost calculată prin totalizarea numărului de vizite de grup finalizate, împărțit la numărul de vizite de grup oferite. Satisfacția a fost măsurată prin sondaj utilizând o scală de 1-5 Likert (32). Starea greutății a fost măsurată comparând înălțimea și greutatea de la linia de bază până la sfârșitul programului. Programul SPSS a fost utilizat pentru analiza statistică descriptivă a datelor.
Vizita finală (Vizita nr. 12)
Ultima vizită SUPER-familii a încheiat studiul. În timpul acestei vizite, familiile au completat un chestionar final de satisfacție a programului EFNAP și FBC; iar înălțimile și greutățile finale au fost înregistrate. Participanții au fost rugați, de asemenea, să identifice obiectivele legate de dietă, nutriție și/sau stres legate de stres. FitBits ® au fost distribuite ca recompensă pentru finalizarea programului.