Folosirea tehnologiei pentru a combate obezitatea copiilor Pediatrie contemporană
În ciuda eforturilor noastre, medicii pediatri au puțin succes în încurajarea pacienților noștri să ia o dietă sănătoasă și să facă cantitatea recomandată de exerciții zilnice.
În ciuda eforturilor noastre, medicii pediatri au puțin succes în încurajarea pacienților noștri să ia o dietă sănătoasă și să facă cantitatea recomandată de exerciții zilnice. Conform datelor din 2012, peste 31% dintre copiii din SUA cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani sunt fie obezi, fie supraponderali, iar peste 80% dintre adolescenți nu primesc cantitatea recomandată de activitate fizică. 1.2
Contoarele de activitate pot deține cheia încurajării tinerilor noștri pacienți să-și crească nivelul de exerciții zilnice moderate până la viguroase. Copiii sunt destul de pricepuți în tehnologie în zilele noastre și își adoră jocurile video, smartphone-urile și computerele. Prin utilizarea tehnologiei, medicii pediatri ar putea să îmbunătățească nivelul de activitate al copiilor și să înceapă să reducă nivelul de obezitate infantilă.
Inactivitatea este problema
Astăzi, prea mulți copii sunt inactivi! Inactivitatea s-a dovedit a fi un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, a diabetului de tip 2, a hipertensiunii și a cancerului de colon. Inactivitatea la rândul ei este asociată cu obezitatea care poate duce la diabet de tip 2, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, accident vascular cerebral, boli de inimă și boli hepatice grase nealcoolice, precum și artrită, apnee în somn, astm, stima de sine slabă și depresie. 4
Departamentul american de sănătate și servicii umane recomandă copiilor și adolescenților cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani să participe zilnic la cel puțin 60 de minute de activitate fizică. 5 Cu toate acestea, în 2013, doar 27,1% dintre elevii de liceu chestionați au participat la cel puțin 60 de minute pe zi de activitate fizică în toate cele 7 zile înainte de sondaj și doar 29% au participat zilnic la cursurile de educație fizică. 6
Vă pot spune din experiența mea personală pe care o petrec medicii pediatri mult de timp la vizite de bine, încurajând pacienții supraponderali să ia o dietă sănătoasă și să facă exerciții zilnice, dar doar un număr mic de pacienți respectă aceste recomandări. Pe de altă parte, există date care arată că clinicile de îngrijire terțiară a „obezității”, care au resursele necesare pentru a oferi copiilor supraponderali serviciile endocrinologilor, nutriționiștilor, gastroenterologilor, psihologilor și altor specialiști, pot produce pierderea în greutate durabilă la pacienții obezi pediatrici. Cu toate acestea, noi, medicii pediatri clinici, cu resursele noastre limitate, avem nevoie de un mod mai eficient de combatere a obezității și inactivității copiilor. Ceea ce facem nu este suficient.
Zamzee face diferența
Pierre Omidyar a devenit bogat după ce compania sa eBay a devenit publică în septembrie 1998. Soția sa, Pam Omidyar, și-a valorificat averea înființând fundația non-profit HopeLab Foundation (Redwood City, California) în 2001. Misiunea Fundației HopeLab este să cerceteze și să dezvolte produse care valorifică tehnologia pentru a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea. În 2006, HopeLab a lansat un joc video numit Iertare pentru copiii cu cancer, pentru a ajuta pacienții tineri să facă față mai bine bolii lor. Jocul a fost studiat la peste 34 de centre de cancer, implicând peste 300 de pacienți copii și adolescenți. Utilizarea acestuia a fost asociată cu niveluri mai ridicate de agenți chimioterapeutici în sânge și îmbunătățirea respectării antibioticelor prescrise, precum și a altor măsuri. 8
Cu câțiva ani în urmă, în 2011, HopeLab s-a dezvoltat Zamzee, un contor de activitate conceput pentru a ajuta medicii să motiveze copiii și adolescenții să facă mai mult exercițiu zilnic. Dispozitivul original Zamzee (Figura 1) era un „accelerometru 3D” bazat pe USB, integrat cu un site web motivațional interactiv (www.zamzee.com; Figura 1).
Zamzee.com este un loc de joacă online unde participanții sunt recompensați pentru exerciții zilnice și realizarea obiectivelor. Copiii se conectează la site-ul web pentru a concura cu prietenii, pentru a acumula dolari virtuali și pentru a achiziționa premii virtuale sau premii reale (gadgeturi, autocolante, carduri cadou și multe altele) sau pot dona recompensele lor în scopuri caritabile. Păstrându-și misiunea de a cerceta tehnologii promițătoare, HopeLab a colaborat cu Fundația Robert Woods Johnson pentru a studia cât de eficient ar putea fi Zamzee pentru creșterea activității în rândul copiilor de gimnaziu.
În studiul a 448 de copii supraponderali și obezi, grupul de intervenție a utilizat dispozitivul împreună cu site-ul motivațional Zamzee și a fost comparat cu cei care foloseau numai Zamzee. Așa cum se arată în Figura 2, acei copii din grupul de intervenție au avut o activitate semnificativ mai mare decât cei care au folosit numai contorul de activitate. Studiul a demonstrat o îmbunătățire a studiilor lipidice și a nivelurilor de hemoglobină A1C în rândul pacienților din grupul de intervenție. În mod surprinzător, grupul de intervenție nu a demonstrat o modificare semnificativă a indicelui de masă corporală (IMC).
Timp de câțiva ani, HopeLab a vândut contorul de activitate Zamzee la 30 USD fiecare și, în cele din urmă, a distribuit aproximativ 10.000 de dispozitive. În 2014, HopeLab a decis să-și reproiecteze dispozitivul și programul. Contorul a fost actualizat de la un dispozitiv conectat direct la un port USB la unul care se conectează printr-un cablu USB la un computer pentru a accesa site-ul web. Contorul de activitate actualizat (Figura 3) poate accesa, de asemenea, o aplicație mobilă Zamzee pe tablete sau smartphone-uri prin conectivitate Bluetooth.
Din păcate, HopeLab nu-și mai vinde contorul de activitate și caută acum alianțe cu parteneri strategici (clinici mari, clinici de obezitate și școli) pentru a cerceta cum să folosească cel mai bine dispozitivul în moduri care vor avea cel mai mare impact asupra obezității și inactivității copiilor. Obiectivul companiei este de a acumula date care să oblige „părțile interesate”, cum ar fi companiile de asigurări și guvernul, să furnizeze gratuit dispozitivele Zamzee, ca parte a unui program cuprinzător pentru îmbunătățirea sănătății copiilor noștri.