Fitness-ul lui Elțin în inima viitorului politic al Rusiei
Boris Yeltsin are boli de inimă. Atât de mult - și foarte puțin altceva - este sigur cu privire la sănătatea președintelui Rusiei, în vârstă de 65 de ani.
Starea sa fizică a făcut obiectul unor știri, zvonuri și scandaluri. Cei cinci ani de președinte au fost punctuați de episoade de boală, comportament special și retrageri inexplicabile din viziunea publică. Anunțul de săptămâna trecută că el candidează pentru realegere a reînviat speculațiile cu privire la capacitatea sa de a lucra.
Yeltsin s-a aruncat ca un bastion împotriva comuniștilor renașiți și a puternicilor naționaliști ai Rusiei. În ciuda impopularității sale actuale, puterea sa de titular ar putea să-l propulseze într-o a doua etapă de campanie în această vară, cel mai probabil împotriva candidatului Partidului Comunist, Gennady Zyuganov. Astfel, mersul pe sănătatea nesigură a lui Elțin ar putea fi speranța multor ruși pentru o alternativă la un lider comunist.
Mai mult, deși Elțin a cunoscut două episoade de probleme cardiace în mai puțin de un an, Kremlinul s-a străduit să ascundă detaliile bolilor sale, ducând la speculații în Rusia și în străinătate că starea sa este mai gravă decât a fost dezvăluită. În cazul în care Elțin va muri sau va fi afectat de starea de sănătate în timp ce se află în funcție, constituția rusă prevede că va fi succedat temporar de prim-ministru și că în trei luni vor avea loc alegeri care să-l înlocuiască.
Rapoartele oficiale spun că Elțină suferă de boli coronariene, cea mai frecventă afecțiune a inimii - și cea mai frecventă cauză de deces - atât în Statele Unite, cât și în Rusia. Aproape sigur, a avut un atac de cord și, probabil, două.
În măsura în care se poate stabili, el nu a suferit angiografie, procedura de diagnostic cheie pe care ar primi-o majoritatea americanilor și a multor europeni cu istoricul său medical. Nici nu a avut o intervenție chirurgicală de bypass, un tratament pentru boala coronariană severă care se efectuează de aproximativ 485.000 de ori pe an în Statele Unite și mai rar în Rusia.
Întrebările despre starea de sănătate a lui Elțin umbresc faptele. Printre cele mai importante întrebări fără răspuns se numără:
De ce tratamentul bolii lui Elțină nu a fost mai „agresiv”, presupunând că boala coronariană este diagnosticul corect? A refuzat președintele procedurile și tratamentele pe care medicii săi le preferă? A afectat politica sau preocuparea pentru imaginea sa deciziile medicale?
Ce explică umflăturile sporadice ale feței menționate în știri? Este Elțîn uneori instabil în picioare? Dacă este, care este cauza? Are dureri de la o leziune a spatelui din 1990 pentru care a fost operat în 1993? Ia analgezice care pot avea un efect sedativ? Ce medicamente utilizează în mod regulat?
Doar Elțin sau medicii săi pot răspunde cu siguranță la aceste întrebări și este puțin probabil să o facă în mod public. Andrei Vorobyov, un medic care l-a tratat pe Elțin în octombrie, a spus ca răspuns la întrebările din The Washington Post că „nu a fost autorizat să vorbească despre sănătatea președintelui. Trebuie să-l întrebi”. O cerere scrisă de informații înaintată secretarului de presă al președintelui, Serghei Medvedev, nu a primit răspuns.
Fără răspunsuri, discuția despre sănătatea președintelui rus trebuie să se bazeze în mare măsură pe inferență și speculații. Cu toate acestea, un portret medical grosolan poate fi schițat din rapoartele de știri rusești și occidentale, observațiile președintelui, scrierile lui Elțin, opinia experților și datele epidemiologice.
Elțin a fost internat în noiembrie 1989 - în perioada sovietică, la scurt timp după ce a fost demis în funcția de șef al organizației Partidului Comunist din Moscova. În autobiografia sa „Against the Grain”, Elțin și-a descris simptomele drept „dureri de cap și piept” și a adăugat: „Am suferit o defecțiune fizică”.
La scurt timp după ce a fost admis, cu toate acestea, a fost convocat de președintele sovietic Mihail Gorbaciov pentru a se prezenta la birourile Comitetului Central de elaborare a politicilor din Moscova. Yeltsin era sub sedare și, în cartea sa, povestește cu amărăciune că a fost ajutat din pat și a condus la o mașină în așteptare: "Capul meu se învârtea, picioarele mele se prăbușeau sub mine. Abia puteam vorbi pentru că limba mea nu se supunea".
Elțîn s-a întors la spital după o întâlnire cu partidul de guvernământ Politburo. Tulburările emoționale și durerile de cap sunt principalele simptome pe care le menționează în descrierea restului șederii sale. Nu mai există referiri la durerea toracică și nici una la bolile de inimă.
Cu toate acestea, pe 11 iulie a anului trecut, Elțin a fost internat la Spitalul Clinic Central din Moscova, cu dureri toracice atribuite în mod specific problemelor cu inima sa. Declarațiile oficiale includeau două cuvinte importante - „ischemie” și „angină”. Cu toate acestea, nici ischemia, nici angina nu reprezintă un diagnostic medical. În schimb, sunt termeni care descriu rezultatele și simptomele unei boli.
Ischemia este o deficiență a fluxului sanguin către țesutul viu sau un organ. Multe lucruri pot provoca ischemie. Ciupirea, tăierea sau înfundarea unei artere pot cauza fiecare ischemie prin jefuirea țesutului de sânge bogat în oxigen.
Angina este scurt pentru angina pectorală, termenul pentru durerea toracică care apare din fluxul insuficient de sânge către mușchiul inimii. Acest mușchi este continuu activ și, în consecință, are un apetit mare pentru oxigen. Chiar și o scurtă reducere a fluxului de sânge către acesta provoacă durere la majoritatea oamenilor.
Vasele de sânge în cauză se numesc arterele coronare, care livrează sânge către mușchiul inimii; nu sunt vasele care transportă sângele în și din camerele de pompare ale inimii. Ischemia din cele trei artere coronare este de obicei cauzată de acumularea de colesterol, calciu și celule în exces pe pereții interiori ai vasului, proces numit ateroscleroză.