Filtrele temporare de cheaguri de sânge pot face mai mult rău decât bine pentru pacienții cu chirurgie bariatrică - 05292013
Plasarea temporară a unor filtre cu plasă metalică, în formă de umbrelă, în venele abdominale pentru a opri călătoria cheagurilor de sânge potențial letale în plămâni în timpul și după operația de scădere în greutate poate crește riscul de deces la pacienții cu obezitate morbidă, potrivit noii cercetări Johns Hopkins.
Rezultatele studiului, raportate în jurnalul JAMA Surgery, sugerează că mai multe măsuri încercate și adevărate de prevenire a tromboembolismului venos (TEV) și a emboliei pulmonare ale verișorului său mai mortal (PE) - cum ar fi o doză profilactică standard de diluanți de sânge, ambulanța timpurie, și utilizarea dispozitivelor de compresie a picioarelor - sunt cele mai bune la acești pacienți.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că dozele mai mari de diluanți ai sângelui la pacienții obezi, un grup cu risc mai mare de a dezvolta cheaguri, nu au fost mai eficiente decât dozele standard administrate pacienților care cântăresc mai puțin.
„Dacă sunteți supus unei intervenții chirurgicale bariatrice minim invazive, primiți doze standard de diluanți de sânge și ridicați-vă cât mai curând posibil după operație, șansele de a obține un cheag de sânge sunt scăzute”, spune liderul studiului, Daniel J. Brotman, MD, profesor asociat de medicină la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins și director al programului de spitalist la Spitalul Johns Hopkins. "Și dovezile sugerează că utilizarea filtrelor poate face mai mult rău decât bine."
Amplasarea filtrelor în vena cavă inferioară, vena mare care transportă sângele din părțile inferioare ale corpului către inimă, au devenit mai frecvente în intervenții chirurgicale, deoarece nu mai trebuie implantate permanent, ca stenturile folosite pentru a deschide coronarianul înfundat arterelor. Filtrele pot fi eliminate după trecerea riscului de formare a cheagurilor. Statisticile arată că pacienții obezi și pacienții care tocmai au fost supuși unei intervenții chirurgicale sunt două categorii de persoane cu risc crescut de a dezvolta cheaguri potențial letale.