Fiecare om un rege Henric al VIII-lea; Cea mai gravă suferință este în creștere în America - Atlantic
Guta poate suna ca o suferință din secolul al XVIII-lea, dar numărul americanilor care suferă de o afecțiune inflamatorie dureroasă s-a dublat în ultimele decenii.
Ce au în comun băutorii de bere, găinile, crocodilii și orangutanii?
Ei bine, din anumite motive evolutive, oamenilor, păsărilor, reptilelor și maimuțelor mari le lipsește o enzimă hepatică numită uricază care se descompune și reglează acidul uric, un produs uzat normal al purinelor găsite în multe alimente, cum ar fi crustaceele și carnea de organe. Drojdia de bere și hameiul, ingrediente esențiale ale berii, sunt, de asemenea, bogate în purine.
Timothy E. Quan, medic personal la Eastern Connecticut Health Network (ECHN) și profesor asistent clinic de medicină la Universitatea Yale, a spus că berea are un „triplu whammy” din cauza ingredientelor sale bogate în purină, a deshidratării pe care o provoacă și a modului în care scade capacitatea rinichilor de a scăpa de acidul uric.
Fără uricază care să o descompună, depinde de rinichi să elimine acidul uric din urină. Când nu, sărurile de acid uric, numite urate, pot forma cristale asemănătoare acului care se pot colecta în rinichi și pot forma pietre la rinichi, precum și în articulații, tendoane și țesuturile înconjurătoare, unde pot provoca gută.
Cel mai frecvent tip de artrită inflamatorie la bărbații de vârstă mijlocie și la bărbații în vârstă și, din ce în ce mai mult, la femei, guta este considerat pe scară largă una dintre cele mai dureroase afecțiuni fizice cunoscute de bărbat. Se știe chiar că femeile spun că este mai rău decât nașterea.
Mai multe povești
Următoarele șase luni vor fi purgatoriul vaccinului
Acest lucru se va face tot mai rău
Vaccinul este aici. Acum pentru partea dificilă.
Într-o zi, 3.000 de decese
Recunoscuți de-a lungul istoriei umane, faimoșii suferinți de gută au inclus Alexandru cel Mare, Carol cel Mare, regele Henric al VIII-lea și „Piero The Gouty” din faimoasa familie florentină Medici. Benjamin Franklin, la 74 de ani, a creat un dialog în 1780 între el și „Madam Gout”, pledând să știe: „Ce am făcut pentru a merita aceste suferințe crude?” Guta a răspuns: "Multe lucruri; ai mâncat și ai băut prea liber și ai îngăduit prea mult picioarele tale în indolența lor."
Guta poate părea așa. secolul al 18-lea. Dar numărul persoanelor care suferă de boală aici și acum a crescut atât pe plan intern, cât și în străinătate. "În ultimele decenii", potrivit unei recenzii recente publicate în Natură, "Guta a dublat aproximativ prevalența în SUA și, de asemenea, crește semnificativ în prevalență în alte țări cu economii consolidate și emergente."
Așa este: numărul persoanelor afectate de gută, boala lui Carol cel Mare și a lui Henric al VIII-lea, s-a dublat în viața noastră.
Cine este această crudă „Madam Gout”?
Un atac acut de gută implică de obicei o articulație roșie, fragedă, "fierbinte", umflată. Cel mai frecvent loc prezintă guta, destul de ciudat, este în articulația metatarsian-falangiană de la baza degetului mare al ambelor picior. Alte articulații - cum ar fi gleznele, tocurile, genunchii, încheieturile mâinilor și degetele - pot fi, de asemenea, afectate.
H. Ralph Schumacher, profesor de medicină la Universitatea din Pennsylvania și redactor-șef al Journal of Clinical Rheumatology, a explicat că cristalele de urat se adună probabil în degetele mari, deoarece picioarele tind să fie mai reci decât restul corpului, iar degetele mari de la picioare în special suportă o mulțime de uzură, ceea ce poate permite formarea cristalelor.
Schumacher a spus că singurul „diagnostic absolut” implică introducerea unui ac în articulația umflată - „cu permisiunea” - pentru a căuta cristalele caracteristice de gută în lichidul sinovial asemănător albușului de ou care lubrifiază articulațiile și învelișurile tendinoase. Diagnosticul poate fi apoi sugerat de tabloul clinic tipic, a spus el. „Nu ar trebui să se bazeze doar pe nivelul acidului uric din sânge”.
Un interval normal de acid uric este de șase părți sau mai puțin pe decilitru de sânge. Deși un nivel ridicat de acid uric sau hiperuricemie nu este considerat periculos, aproximativ 10% dintre persoanele cu acesta vor dezvolta gută la un moment dat în viața lor.
Potrivit Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale Pielii (NIAMS), 80% dintre persoanele cu gută au un istoric familial al bolii. Este mult mai frecvent la bărbați, deoarece hormonul feminin estrogen pare să protejeze femeile împotriva hiperuricemiei, cel puțin până la menopauză.
Dieta singură nu provoacă în general hiperuricemie și gută. Fiind supraponderal și sedentar, expunerea la plumb, medicamente diuretice pentru eliminarea excesului de lichid din organism, alte medicamente (cum ar fi inhibitorii de protează utilizați pentru tratarea infecției cu HIV), chiar și aspirina, pot crește riscul. Alte probleme de sănătate - cum ar fi hipertensiunea arterială sau o glandă tiroidă hiperactivă (hipotiroidism) - pot, de asemenea, împiedica rinichii să elimine în mod corespunzător organismul în exces de acid uric. Două afecțiuni rare, sindromul Kelley-Seegmiller și sindromul Lesch-Nyhan, provoacă, de asemenea, hiperuricemie.