Feritina serică este asociată cu îngrijirea diabetului a zonei de grăsime viscerală și a zonei de grăsime subcutanată

Abstract

OBIECTIV—Până în prezent, puține studii clinice au raportat asocierea dintre indicii de distribuție a grăsimii corporale și feritina serică, un indicator al depozitelor de fier din corp și un factor de risc presupus pentru rezistența la insulină. Am investigat asocierea dintre concentrațiile serice de feritină și indicii de distribuție a țesuturilor adipoase în organism, cum ar fi zona de grăsime viscerală (VFA), zona de grăsime subcutanată (SFA) și conținutul de grăsime hepatică la subiecții japonezi.

PROIECTAREA ȘI METODELE CERCETĂRII—Un total de 248 de subiecți japonezi (127 de bărbați și 121 de femei în postmenopauză cu vârsta de 57,8 ± 13,9 ani, IMC 25,7 ± 4,6 kg/m 2; 140 de subiecți cu diabet de tip 2 și 108 subiecți nediabetici) au fost evaluați. Subiecții cu antecedente de consum de alcool au fost excluși din studiu. Am măsurat înălțimea corpului, greutatea corporală și feritina serică, precum și concentrațiile plasmatice de glucoză și insulină plasmatică în post. Am estimat rezistența la insulină prin evaluarea modelului homeostaziei. Distribuția grăsimii a fost evaluată prin măsurarea VFA și SFA prin tomografie computerizată abdominală la nivel ombilical. Pentru a evalua conținutul de grăsime hepatică, s-a calculat raportul dintre valoarea atenuării tomografiei computerizate a ficatului și cea a splinei.

REZULTATE—Feritina serică a fost corelată semnificativ cu diferiții indici de adipozitate examinați, cum ar fi conținutul de grăsime hepatică (r = -0.280, vârsta de 20 de ani pentru a reduce posibilul efect confuz al creșterii și dezvoltării. Un total de 248 japonezi (127 de bărbați) și 121 de femei în postmenopauză cu vârsta de 57,8 ± 13,9 ani, IMC 25,7 ± 4,6 kg/m 2, 140 cu diabet de tip 2 și 108 fără diabet) au fost evaluați. Persoanele cu antecedente de consum de alcool ≥20 g/zi au fost excluse din Studiul. Feritina serică este un reactant în fază acută și nu reflectă cu exactitate depozitele de fier ale organismului în prezența inflamației. Prin urmare, am măsurat proteina serică C-reactivă în acest studiu pentru a exclude pacienții cu inflamație evidentă. istoricul fumatului a fost de 26% în grupul cu diabet zaharat și de 13% în grupul nediabetic.

Prelevarea de sânge și analiza biochimică

Probele de sânge au fost obținute înainte de micul dejun în a doua zi de spitalizare pentru măsurători ale nivelului de glucoză plasmatică și insulină. Rezistența la insulină a fost calculată prin evaluarea modelului de homeostazie a rezistenței la insulină (HOMA-IR) utilizând următoarea formulă: [insulină serică de post (μU/ml) × glucoză plasmatică de post (mg/dl)/405]. Cu toate acestea, HOMA-IR și măsurarea feritinei serice au fost efectuate la doar 128 de subiecți pentru care glucoza plasmatică în post a fost de 200 mg/dl (9).

Determinarea zonelor de grăsime viscerală și subcutanată

Distribuția grăsimii abdominale la subiecți a fost determinată prin tomografie computerizată (CT) cu subiecții în decubit dorsal, în conformitate cu o procedură descrisă anterior (10). SFA și VFA intraabdominală au fost măsurate la nivelul ombilicului utilizând o metodă standardizată în ceea ce privește numărul CT. Pe scurt, o regiune de interes a fost definită în stratul de grăsime subcutanat, trasându-i conturul la fiecare scanare, iar intervalul de atenuare pentru țesutul adipos a fost măsurat în funcție de numărul CT (în unități Hounsfield).

Evaluarea conținutului de grăsime hepatică

Gradul de steatoză hepatică a fost măsurat prin CT. Studiile anterioare au arătat o corelație puternică între valorile de atenuare CT ale ficatului și gradul de infiltrare grasă măsurat prin biopsie (11,12). Raportul dintre valoarea atenuării CT a ficatului și cea a splinei (raportul L/S) a fost utilizat pentru estimarea cantitativă a conținutului de grăsime hepatică, cu un raport L/S de 0,5 mg/dl, deoarece feritina serică este o acută- reactant de fază și nu reflectă cu exactitate depozitele de fier din corp în prezența inflamației. De asemenea, am examinat relația dintre concentrațiile serice de feritină și alți factori la pacienții diabetici sau subiecții nediabetici. Concentrația serică de feritină a fost semnificativ corelată cu raportul L/S, VFA, SFA și gradul de rezistență la insulină atât în grupul diabetic cât și în cel nediabetic (datele nu sunt prezentate). Deși Gillum și colab. a constatat că asocierea dintre raportul talie-șold și concentrația serică de feritină a devenit mai slabă odată cu creșterea vârstei (13), studiul nostru nu a arătat o astfel de slăbire a asocierii dintre concentrațiile serice de feritină și VFA, SFA și VFA + SFA cu vârsta (Tabelul 3).