Femeile și bolile de inimă Texas Heart Institute
Boala cardiacă nu mai este considerată o boală care afectează doar bărbații.
Boala cardiacă nu mai este considerată o boală care afectează doar bărbații. În trecut, femeile primeau de obicei un tratament mai puțin agresiv pentru bolile de inimă și nu erau trimise la teste de diagnostic la fel de des. Ca urmare, atunci când multe femei au fost diagnosticate în cele din urmă cu boli de inimă, de obicei aveau boli mai avansate și prognosticul lor era mai slab. Știm acum că bolile cardiovasculare afectează mai multe femei decât bărbații și sunt responsabile pentru mai mult de 40% din toate decesele la femeile americane.
Femeile și atacurile de cord
Simptomele atacului de cord la femei pot fi diferite de cele experimentate de bărbați. Multe femei care au un infarct nu o cunosc. Femeile au tendința de a simți o senzație de arsură în partea superioară a abdomenului și pot prezenta senzații de amețeală, stomac deranjat și transpirație. Deoarece este posibil să nu simtă durerea tipică în jumătatea stângă a pieptului, multe femei pot ignora simptomele care indică faptul că au un atac de cord.
Crizele cardiace sunt în general mai severe la femei decât la bărbați. În primul an după un atac de cord, femeile sunt cu peste 50% mai predispuse să moară decât bărbații. În primii 6 ani după un atac de cord, femeile au aproape două ori mai multe șanse să facă un al doilea atac de cord.
Estrogen și boli de inimă
Studiile au arătat că, după menopauză, femeile prezintă un risc crescut de boli de inimă. Cercetătorii au legat acest model de scăderea nivelului hormonului feminin estrogen în timpul menopauzei - un proces care începe în jurul vârstei de 50 de ani. Estrogenul este asociat cu niveluri mai ridicate de lipoproteine cu densitate ridicată (HDL sau „colesterol bun”) și niveluri mai scăzute de densitate scăzută lipoproteine (LDL sau „colesterol rău”). Retragerea estrogenului natural care apare în menopauză duce la scăderea „colesterolului bun” și a „colesterolului rău” mai mare, crescând astfel riscul bolilor de inimă. Deoarece speranța de viață pentru femeile din Statele Unite este de 79 de ani, femeile se pot aștepta să trăiască o mare parte din viața lor cu un risc crescut de boli de inimă. De fapt, 1 din 4 femei mai mari de 65 de ani prezintă o formă de boală cardiacă identificată.
Cercetătorii au analizat modul în care terapia de substituție hormonală (TSH) poate afecta femeile care au deja boli de inimă și cele care nu. După câțiva ani de studiu și numeroase studii clinice cu rezultate diferite, AHA încă nu recomandă femeilor să ia HRT pentru a reduce riscul de boli coronariene sau accident vascular cerebral. Femeile ar trebui să cântărească riscurile HRT și să le discute cu medicul lor. Pentru simptomele menopauzei, inclusiv pierderea osoasă, sunt disponibile tratamente non-hormonale eficiente.
Factori de risc modificabili pentru femei
Femeile trebuie să fie conștiente de factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și de importanța modificărilor stilului de viață care pot reduce aceste riscuri. Factori precum rasa, creșterea vârstei și antecedentele familiale de boli de inimă nu pot fi schimbați. Cu toate acestea, alți factori de risc pot fi modificați sau eliminați prin luarea unor decizii în cunoștință de cauză cu privire la sănătatea cardiovasculară.
Fumat este un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare. Deși numărul total de fumători adulți a scăzut în această țară în ultimii 20 de ani, numărul fetelor adolescente care fumează a crescut. Fumatul combinat cu utilizarea pilulelor contraceptive crește considerabil riscul de infarct sau accident vascular cerebral. Vestea bună este că, indiferent cât de mult sau cât de mult a fumat cineva, fumătorii își pot reduce imediat riscul de infarct renunțând. După 1 an de fumat, riscul excesiv de boli de inimă creat de fumat este redus cu 80%; după 7 ani de fumat, tot riscul de fumat a dispărut. Nu este niciodată prea târziu să nu mai fumezi.
Tensiune arterială crescută, sau hipertensiunea este o boală tăcută. Dacă nu este tratată, aceasta face ca inima să funcționeze mai greu, accelerează întărirea arterelor (ateroscleroză) și crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență renală. Femeile care au antecedente de hipertensiune arterială, femeile negre cu hipertensiune arterială și femeile supraponderale cu hipertensiune arterială sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Deși tensiunea arterială crescută nu poate fi vindecată, ea poate fi controlată prin dietă, exerciții fizice și, dacă este necesar, medicamente. Hipertensiunea arterială este un risc pe tot parcursul vieții și necesită un management eficient pe termen lung, inclusiv controale periodice ale tensiunii arteriale și medicamente adecvate.