Fecale în vrac - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect
Scaunele libere sunt rezultatul prezenței grăsimilor neabsorbite Boala intestinului subțire (cel mai frecvent boala celiacă și boala Crohn) poate duce la sindrom de malabsorbție Pancreatita cronică este una dintre cauzele sindromului de malabsorbție (vezi A7.2)
Termeni asociați:
- Constipație
- Diaree
- Eveniment advers
- Toxicitate
- Durere abdominală
- Greaţă
- Dispnee
Descărcați în format PDF
Despre această pagină
Cazuri
Dr. Arya Nielsen, MD Ted J. Kaptchuk, în Gua Sha (Ediția a doua), 2013
Diaree
Femeie, 52 de ani
Prezentarea reclamației
Scaune frecvente și diaree timp de 5 luni. Pacienții asociază debutul cu apa potabilă dintr-o sticlă de apă pe care a lăsat-o în mașină săptămâni întregi. Pierderea în greutate, arderea scaunului, oboseala și stresul datorită urgenței și incontinenței intestinului.
Tratamentul anterior
Terapia cu antibiotice, Flagyl și Lomotil pentru a reduce frecvența scaunului. Niciun raspuns.
Limbă
Limba era palidă, cu margini canelate și palton alb subțire.
Puls
Pulsul avea 72 de ani, dar pe termen scurt putea ajunge la 88 de stres.
Alte semne și simptome
Anxietate și oboseală.
Tratament
BL 60, BL 57, BL 18, BL 20, BL 25, BL 26, BL 31, GB 30.
Gua sha la spate mijlocie, spate inferior, sacru, lateral la sacru și peste gluteus medius.
Gua sha în partea superioară a spatelui pentru anxietate și staza de sânge care constrânge funcția organului intern.
Față
LI 4, PC 6, SP 4, TW 9.
SP 6, ST 36, CV 4, CV 6, KI 16 sau ST 25.
Manipularea presiunii aplicată la iliacus pentru a stimula și închide „valva” houstonică pe stânga, „valva” iliocecală pe dreapta.
Cursul tratamentului
Pacientul a avut un singur tratament.
Recomandări
Consumați în principal alimente calde fierte și lichide sub formă de mese obișnuite. Mestecați mâncarea de cel puțin 50 de ori înainte de a înghiți. Reduceți sau eliminați alimentele crude, nucile și semințele până când scaunele se normalizează. Înmoaie picioarele în apă fierbinte noaptea timp de 10 minute, apoi acoperă. Păstrați picioarele calde.
Rezultate
Pacienta a fost șocată de faptul că diareea ei neîncetată de care a suferit luni de zile s-a oprit complet după un tratament.
Shigeloza
Abstract
Constipație și incontinență fecală la bătrânețe
LOPERAMIDĂ
Cel mai extins tratament medicamentos pentru FI asociat cu scaune libere este loperamida. Într-un studiu la adulți, loperamida a redus semnificativ FI, fără niciun beneficiu suplimentar atunci când este combinat cu suplimentarea cu fibre. 157 Un mic studiu placebo-crossover la adulți în vârstă a arătat că loperamida a redus semnificativ scorurile analogice vizuale pentru incontinență și urgență, tranzit colonic prelungit și tonus bazal crescut. 158 Este adecvat să începeți cu doze mici la persoanele în vârstă (1 mg disponibil sub formă lichidă), cu monitorizarea impactului și instrucțiuni privind titrarea. Autotitrarea loperamidei poate restabili foarte mult încrederea persoanelor în vârstă ale căror activități sociale au fost restricționate din cauza FI.
Diagnosticul și gestionarea cuffitei
Diagnostic diferentiat
Simptomatologia cuffitei mari se suprapune cu alte tulburări inflamatorii și funcționale ale pungii (Fig. 25.3). Singurul simptom „unic” al cuffitei este sângerarea [10] .
Sindromul pungii iritabile
Pacienții cu IPS prezintă de obicei frecvență intestinală crescută, consistență scaună slabă, urgență și crampe abdominale. Cu toate acestea, pouchoscopia arată absența inflamației la nivelul membrului aferent, al corpului pungii sau al manșetei.
Pouchita
Endoscopia este cea mai valoroasă modalitate de diagnostic pentru diagnosticul diferențial între cuffită și pouchită, ca cele două tulburări la locațiile topografice corespunzătoare. Pouchita clasică se caracterizează prin prezența inflamației difuze în corpul pungii; iar cuffita clasică este prezentată cu prezența inflamației difuze în manșetă. Se crede că căile etiopatogenetice subiacente ale cuffitei clasice și ale pouchitei clasice sunt diferite. Ocazional, cuffita și pouchita pot avea factori etiologici comuni. De exemplu, unul dintre tiparele de pouchită ischemică poate implica corpul pungii distale împreună cu manșeta.
Leziuni ale corpului străin
Inflamarea manșetei poate fi indusă de corpuri străine, cum ar fi capse dislocate. Inflamația sau ulcerul se rezolvă adesea după îndepărtarea corpului străin (Fig. 25.3 A).