Februarie 2019; Jack; cu blogul Ce contează cu adevărat
Sănătate și stil de viață
Qing Li s-a născut în China, dar a urmat școala de medicină din Tokyo și este acum medic cercetător la Universitatea Nippon. Ca student, a observat cât de bine se simțea și se comporta după câteva ore într-o pădure. Acum este considerat principalul investigator al beneficiilor unei „plimbări în pădure”.
Cercetările lui Li au documentat îmbunătățirea tensiunii arteriale, a zahărului din sânge, a memoriei și a funcției sistemului imunitar de la îmbăierea ocazională a pădurii, ceea ce l-a sugerat că cea mai importantă parte a planificării și dezvoltării urbane este plantarea multor copaci. Lucrările sale sugerează că unele dintre beneficii se datorează fitoncidelor, mirosul cauzând substanțe chimice eliberate de copaci.
Impactul acestei lucrări a fost de mare amploare: Japonia a desemnat și a sprijinit 62 de locuri de scăldat în pădure, unele în orașe, în toată țara. Cluburi de scăldători de pădure au apărut în întreaga lume - cel din San Francisco are 1000 de membri care se întâlnesc regulat pentru o plimbare pe îndelete în pădure.
Dacă aveți o formă de SUA, există o șansă mult mai mare să aveți PAD.
Acronimele sunt deseori ușor de reținut; câteva sunt descrieri perfecte ale ceva, dar una, TRIST, este o descriere perfectă a două lucruri diferite.
Pentru psihiatri SUA înseamnă tulburare afectivă sezonieră, depresie care apare iarna și care este de obicei bine tratată cu utilizarea regulată a luminii de o anumită lungime de undă. Nutriționiștii folosesc SUA pentru a însemna dieta americană standard, alimente prelucrate în mare parte, bogate în zahăr, sare și grăsimi. Ar fi greu să găsim un acronim mai descriptiv decât oricare dintre SUA.
Michael Greger (site-ul NutritionFacts) face ipoteza că suntem programați genetic să fim deprimați atunci când suntem inflamați. Avantajul genetic este că ne vom odihni și ne vom retrage atunci când suntem infectați, permițând o vindecare mai rapidă și mai eficientă. Până la recenta schimbare a dietei civilizației occidentale în inflamația generală a corpului din SUA se datora, de obicei, infecției, dar acum majoritatea americanilor sunt întotdeauna inflamate cronic. După cum sa discutat în blogurile anterioare, SUA schimbă flora intestinului și nu furnizează suficienți nutrienți esențiali, declanșând o cascadă de evenimente fiziologice care precipită inflamația cronică și multe forme de boli cronice.
Studii multiple au confirmat o asociere puternică a inflamației cronice cu depresia care nu este sezonieră, ci persistentă. Un studiu danez pe peste 70.000 de persoane a constatat o corelație ridicată a proteinei C reactive crescute, un marker utilizat frecvent pentru inflamația cronică (vezi blogurile mele anterioare), cu depresie. Astfel, am creat primul meu acronim, PAD (tulburare afectivă persistentă), pentru a descrie tipul de depresie asociat cu inflamația cronică a Statelor Unite. Renunță la SUA și s-ar putea să scapi de PAD!
Nicio discuție despre depresie și stilul de viață nu ar fi completă fără a menționa din nou efectul puternic al exercițiului pentru a îmbunătăți PAD (vezi minunata carte a lui Ratay Spark).
Cartea lui Dale Bresden The End of Alzheimers este un best seller cu un titlu provocator. Titlurile extravagante sunt întotdeauna un steag roșu: vă rog să mă citiți și să mă analizați îndeaproape, deoarece am făcut o afirmație radicală. Din păcate, titlul este înșelător: cartea nu este despre sfârșitul AD, ci despre cum să o evităm și să o gestionăm cel mai bine.
Acreditările autorului unei cărți despre sănătate sau știință sunt o modalitate bună de a începe o recenzie. Dr. Bresden sunt impresionante. A fost afiliat la programe de cercetare de nivel superior și a întocmit un CV extins. În urmă cu două decenii, s-a despărțit de centre academice consacrate pentru a înființa Institutul Buck, un centru de cercetare independent cu acreditări excelente. Mai recent, el a început MPI Cognition, care avea două divizii principale - un program care oferă ajutoare educaționale și o afacere cu demență cognitivă, care anul trecut a fost achiziționată de AHNP Precision Health. Această afacere ulterioară comercializează un program scump bazat pe materialul din best seller-ul lui Bresden. Am întrebat un prieten, expert în educație, despre afacerea cu ajutorul educațional, pe care a descris-o drept „un marketing excelent, cu rezultate reduse”. Acum avem un alt steag roșu mare - o carte „științifică” care promovează o afacere bine finanțată cu scop lucrativ.
Cartea în sine este impresionantă. Autorul este, în mod evident, foarte cunoscător despre AD. Scopul principal al tratamentului său propus pentru prevenirea și inversarea AD este cel mai bun medicament pentru stilul de viață, foarte asemănător cu mult din ceea ce am descris în blogurile anterioare: dieta care este în principal alimente vegetale întregi cu foarte puține produse de origine animală, cereale rafinate, zahăr, alcool, hrana procesata; exercițiu; meditaţie; o bună rețea socială; postul intermitent. Nu există nicio îndoială că acest stil de viață va ajuta la evitarea sau atenuarea dezvoltării AD clinice pentru mulți oameni.
Am mari probleme cu unele dintre sfaturile sale auxiliare. Cea mai strălucitoare este o recomandare de a menține colesterolul peste 150. Această recomandare m-a determinat să revizuiesc ceea ce aș putea găsi în literatura științifică. S-au făcut multe lucruri în ceea ce privește relația dintre nivelul colesterolului și demența, inclusiv AD. Există unele studii contradictorii. Majoritatea arată o corelație puternică între colesterolul scăzut și evitarea AD mai târziu, dar nu este deloc sigur că acest lucru este adevărat pentru cei al căror colesterol scăzut se datorează medicamentelor. Câteva studii arată că cei cu colesterol mai mare la vârsta mijlocie au AD mai puțin atunci când îmbătrânesc. De asemenea, persoanele peste 85 de ani care au colesterol mai mare au AD mai puțin decât cele ale căror colesterol este foarte scăzut, dar mulți oameni slabi și bolnavi au colesterol scăzut ca parte a unei malnutriții generale.
Bresden recomandă, de asemenea, evitarea glutenului, după recomandarea prietenului său David Perlmutter (autorul cărții Grain Brain.) După cum am discutat într-un blog anterior, acest sfat este esențial pentru cei cu boală celiacă (ca și mine!), Alergie la gluten sau sensibilitate; dar cerealele integrale, inclusiv cele cu gluten, sunt altfel bine documentate pentru a fi asociate cu o sănătate mai bună. Acest lucru a făcut ca Perlmutter să fie etichetat ca șarlatan medical de către un expert în medicina stilului de viață.
Celălalt sfat discutabil și posibil periculos din această carte este că promovarea și menținerea unei cetoze ușoare este sănătoasă pentru creier. Bresden recomandă utilizarea uleiului de cocos și a uleiului MCT (un ulei vegetal sintetic) pentru a ajuta la crearea acestei cetoze. Dar toate uleiurile vegetale sunt toxice pentru vasele de sânge, iar uleiul de cocos este probabil cel mai rău din cauza nivelului foarte ridicat de grăsimi saturate. Sănătatea vaselor de sânge împreună cu cantități bune din toți nutrienții și fibrele găsite în alimentele vegetale întregi este cheia pentru o sănătate bună, inclusiv evitarea AD.
O carte recentă, Sfârșitul Alzheimer, a devenit un best seller. În următoarea mea postare voi discuta despre această carte, dar pentru a înțelege cartea și recenzia mea despre ea este necesar să știm ce înseamnă termenii „demență” și „Alzheimer” (AD).
Demența este o pierdere a puterii cerebrale generale: raționamentul, gândirea analitică, comportamentul și memoria sunt toate efectuate într-un grad diferit. Demența poate fi acută sau cronică; reversibil sau permanent; stabil, îmbunătățitor sau progresiv. S-au descoperit multe cauze ale demenței, dar cele mai multe cazuri, în special la vârstnici, se datorează unei combinații de boli vasculare și AD.
Când eram la școala medicală, Alzheimer era numit demență pre-senilă. Descrierea originală a fost de la începutul secolului al XX-lea: o femeie de vârstă mijlocie a dezvoltat demență progresivă și a murit după câțiva ani. La autopsie, ea a avut pierderi severe de țesut cerebral și modificări neobișnuite în unele părți ale creierului. Aceste descoperiri patologice sunt încă modalitatea definitivă de a diagnostica AD. În ultimele decenii AD a devenit epidemie, în special la persoanele în vârstă. Jumătate sau mai multe dintre persoanele cu vârsta peste 85 de ani pot avea AD, iar AD este una dintre principalele cauze de deces în Statele Unite.