Farmacocinetica la pacienții vârstnici Rosemont Pharma

Gestionarea medicamentelor unei persoane în vârstă este complicată de factori precum boli multiple, regimuri complexe de medicație și procesul de îmbătrânire. Administrarea în condiții de siguranță a medicamentelor pentru persoanele în vârstă este o provocare semnificativă și critică atunci când se asigură îngrijirea pacientului. 1

În general, absorbția medicamentelor, distribuția în organism, activitatea, metabolismul și excreția se pot schimba ca urmare a îmbătrânirii. Persoana în vârstă este mai susceptibilă de a experimenta reacții adverse, precum și de a întâmpina dificultăți la înghițirea medicamentelor. 1

Un răspuns obișnuit la o problemă de înghițire a medicamentelor este zdrobirea comprimatelor sau a capsulelor deschise. 2 Orice modificare, cum ar fi comprimatele zdrobitoare, îi poate modifica caracteristicile de absorbție. Acest lucru poate duce la modificări ale farmacocineticii medicamentului și la biodisponibilitate, rezultând subdozare sau efecte adverse. 3

pacienții

Absorbția medicamentelor

Comprimatele sau capsulele sunt concepute pentru a permite eliberarea unui medicament pe o perioadă de timp în sânge. Dacă stomacul este plin sau gol, acest lucru poate afecta viteza la care are loc absorbția și cantitatea de medicament care este absorbită. 1

Numeroase modificări gastro-intestinale apar ca parte a procesului de îmbătrânire, totuși, acest lucru nu pare să aibă un impact semnificativ asupra absorbției medicamentelor. Efectul polifarmaciei ar trebui să fie luat în considerare și monitorizat la pacienții vârstnici, este important să se recunoască impactul pe care medicamentele co-prescrise îl pot avea asupra absorbției medicamentelor. 4

Distribuția medicamentelor

Odată ce un medicament este absorbit, acesta este transportat în jurul corpului în fluxul sanguin, distribuția este termenul folosit pentru a descrie mișcarea medicamentului în țesuturile corpului. Mărimea și modelul de distribuție vor depinde în principal de caracteristicile de legare a proteinelor plasmatice și tisulare ale medicamentului și de solubilitatea acestuia în țesuturile grase. 1

Distribuția medicamentelor este afectată de modificările compoziției corporale asociate cu vârsta, datorită creșterii procentului de grăsime corporală și scăderii masei musculare slabe. Există, de asemenea, o scădere a apei totale din corp. Deoarece distribuția medicamentelor depinde în mare măsură de compoziția corpului, poate fi necesară reducerea dozei sau a intervalului de dozare. 4

Metabolismul medicamentelor

Metabolismul medicamentului este procesul prin care organismul descompune sau modifică chimic un medicament, permițând o eventuală eliminare din corp. Majoritatea metabolismului are loc în ficat, deși poate apărea în alte zone ale corpului, cum ar fi intestinele. Medicamentele care sunt metabolizate rapid au o durată scurtă de acțiune și trebuie administrate mai frecvent, în timp ce cele care sunt metabolizate mai lent vor avea nevoie de administrare mai rar. În general, pe măsură ce medicamentele sunt metabolizate, efectul lor terapeutic scade. 1