Farmaciile incomplete vând hormoni persoanelor transgender - Atlantic
Povarați de costuri și discriminări medicale, mulți oameni adoptă o abordare de tranziție, făcută de tine.
În urmă cu doi ani la Burning Man, Andrea s-a împiedicat de ayahuasca și a avut viziuni despre ea ca femeie într-o viață trecută. La acea vreme, Andrea, o femeie transgender în vârstă de 33 de ani, s-a identificat ca bărbat, dar se luptase cu disforia de gen încă de la liceu. „Crescând nu aveam modele transgender și nu era nimeni care să-mi spună că ceea ce simțeam era ceva ce avea altcineva”, spune ea. „Eram nemulțumit de modul în care trăiam și chiar mi-aș fi dorit să mă fi născut cu un corp de femeie”.
După ce a întâlnit câteva femei transgender la celebrul festival de muzică și arte, Andrea a decis să-și urmeze propria tranziție. Dar când a căutat hormoni feminizatori prin clinicile din jurul casei sale din Philadelphia, a întâmpinat liste lungi de așteptare și costuri ridicate. Așa că a decis să experimenteze singură. Ea a comandat Estradiol, o formă de estrogen prescrisă în mod obișnuit, și Spironolactona, un blocant al testosteronului prescris în mod tradițional femeilor transgender, de la o farmacie online fără prescripție medicală.
Decizia Andreei de a-și gestiona propria tranziție în afara îngrijirii medicului este comună. Cu o lipsă de servicii legate de transgender în toată țara, precum și discriminarea din partea profesioniștilor din domeniul medical și a companiilor de asigurări, mulți pacienți transgender efectuează propria lor terapie de substituție hormonală, un regiment de medicamente menit să îi ajute să dezvolte unele dintre caracteristicile sexuale secundare ale identitatea lor de gen.
Lectură recomandată
Decembrie este acum cea mai mortală lună a pandemiei
Pandemia de vizon nu este o glumă
Întrebați-l pe Dr. Hamblin: Este frica mea de alergiile la vaccin suprasolicitate?
Lectură recomandată
Decembrie este acum cea mai mortală lună a pandemiei
Pandemia de vizon nu este o glumă
Întrebați-l pe Dr. Hamblin: Este frica mea de alergiile la vaccin suprasolicitate?
Forumurile și blogurile online dedicate DIY HRT - terapia de înlocuire hormonală „faceți-vă singuri” - ajută persoanele transgender să acceseze medicamente care sunt de obicei menite să fie păzite de rețeta medicului și de farmaciile certificate. Membrii site-urilor web recomandă farmacii online de legalitate îndoielnică și se ajută reciproc să navigheze pe transportul și să dețină astfel de medicamente. Ei își monitorizează propriile rezultate sanguine și își gestionează reciproc efectele secundare - toate fără supravegherea unui medic. (Din cauza problemelor legale din jurul acestor practici, am convenit să nu identificăm numele complete ale unor persoane cu care am vorbit pentru această poveste.)
Pentru Andrea, metoda bricolajului a fost doar o piatră de temelie către o abordare gestionată de medic. Dar s-ar putea să se întoarcă la DIY pentru a păstra independența și controlul pe care i le-a dat, spune ea. „Nu este distractiv să depinzi de a avea medici simpatici în jur (sau bani) la fiecare două luni pentru a umple rețetele”.
„Obiectivul meu inițial a fost să încerc oferta de câteva săptămâni și să văd cum s-a simțit de acolo”, spune Adam, membru al r/TransDIY, o pagină de discuție - sau subreddit - de pe site-ul Reddit. Fără o acoperire de asigurare care să urmărească o tranziție la un preț accesibil (și legal), totuși, Adam a ajuns să comande hormoni pentru câteva luni și a monitorizat rezultatele prin observarea atentă a rezultatelor de laborator și cercetarea online a efectelor secundare ale diferiților hormoni. r/TransDIY leagă utilizatorii de farmacii, laboratoare și liniile directoare clinice ale Endocrine Society. Numeroase postări detaliază „Ghidul rapid și murdar al lui Amy pentru bricolaj” și „Ghidul minunat pentru bricolaj al lui Ellie”, care oferă sfaturi cu privire la medicamente și dozele adecvate. „Nu sunt medic și nu sunt sfaturi medicale”, clarifică un tutorial. „Toate acestea sunt lucrurile pe care le-am creat dintr-o combinație de experiență personală, citind postările altor persoane și descoperind literatura medicală”.
Estradiolul și spironolactona sunt cele mai populare medicamente pentru femeile transgender pentru a crește estrogenul și, respectiv, a scădea testosteronul, care ajută la dezvoltarea pielii mai moi, la distribuția feminină a grăsimilor în față și corp și la sâni. Bărbaților transgeneri li se prescrie de obicei Depo-testosteron, consumul regulat din care îi ajută să dezvolte mușchi, părul corpului și o voce mai profundă. În timp ce Estradiolul și Spironolactona pot fi achiziționate la numeroase farmacii online, majoritatea formelor de testosteron sunt reglementate ca steroizi atât prin Legea substanțelor controlate, cât și prin Legea privind controlul steroizilor anabolici din 1990 - ceea ce înseamnă că majoritatea DIY-urilor sunt femei transgender.
Katherine Sterling, o femeie care a căutat hormoni online, descrie modul în care este „incredibil de greu” să le accesezi prin canalele tradiționale. După ce a obținut o asigurare care să acopere HRT, ea „a continuat să primească aceleași tipuri de probleme”, mi-a scris într-un e-mail. Fie nu ar lucra cu asigurarea mea (și, prin urmare, au refuzat să mă aibă ca pacient), nu știau suficient despre THS transgender pentru a mă lua în considerare, m-au tot aruncat în diferite clinici sau mi-au spus doar să văd un terapeut. sau orice altceva - pentru că nu știau de ce am nevoie. ” La câteva luni după ce a urmat HRT prin intermediul medicilor, Katherine spune că s-a trezit blocată cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă pe care le-a obținut online, deoarece a fost singura ei opțiune. „Uneori aș fi literalmente adus în lacrimi pentru că am fost respins atât de mult”.
Potrivit lui Joshua Safer, directorul medical al Centrului pentru Medicină și Chirurgie Transgender al Universității din Boston, povestea lui Katherine este obișnuită. "Marile obstacole sunt lipsa furnizorilor care au fost dispuși să ofere tratamentul în primul rând și lipsa sprijinului financiar", spune el. „Este încă cazul în mare parte a țării ... că persoanele transgender vor ajunge la furnizorii lor existenți și logici și li se va spune„ Eu nu fac asta. Nu vă voi prescrie acești hormoni. Nu mă simt confortabil. ”