Fapte rapide despre greutate și fertilitate; Dr.
Aflați despre impactul greutății asupra fertilității
Greutatea este un subiect sensibil pentru toată lumea, dar pentru cei care încearcă să conceapă, este important să analizăm și să înțelegem impactul acesteia asupra fertilității și a sarcinii. A fi fie subponderal sau supraponderal poate face mai dificilă rămânerea gravidă, scade ratele de succes cu tratamentele de fertilitate și poate duce la complicații în timpul sarcinii. Cu toate acestea, vă puteți optimiza șansele pentru un copil sănătos aflând mai multe despre impactul pe care greutatea îl poate avea asupra fertilității și luând măsuri pentru a ajunge la o greutate mai sănătoasă.
Indicele de masă corporală (IMC) este un calcul simplu bazat pe înălțime și greutate. Deși nu este perfect pentru prezicerea sănătății, este o modalitate ușoară de a studia și compara impactul greutății asupra sănătății și este utilizat în majoritatea studiilor științifice. (Puteți calcula IMC aici). Organizația Mondială a Sănătății a stabilit următoarele categorii de greutate pe baza IMC în 2004 (1):
Subponderalitate dacă IMC 30,0 kg/m2.
Prin această definiție, în Statele Unite, 50% dintre femeile în vârstă de reproducere sunt supraponderale (2) și 37% din toți adulții (bărbați și femei) sunt obezi (3).
Supraponderabilitatea afectează sănătatea generală prin creșterea riscului de hipertensiune, diabet, boli cardiovasculare, apnee în somn, osteoartrita, cancer și mortalitate generală (4). Impactul greutății asupra fertilității poate fi adesea trecut cu vederea, deoarece cuplurile care caută ajutor pentru a concepe pot fi tinere, iar efectele acestor afecțiuni cronice pot să nu fie încă evidente.
Oricine caută un tratament de fertilitate sau încearcă să conceapă ar trebui să fie conștient de factorii de stil de viață care pot influența șansele de sarcină, cu sau fără tratament. Medicii recomandă adesea renunțarea la fumat, limitarea alcoolului, igiena somnului și îngrijirea de sine, dar deseori lasă în discuție greutatea. Greutatea este un subiect dificil și sensibil de adus la un cuplu care se luptă deja cu un alt subiect dificil și sensibil: infertilitatea. Dar nu putem ignora discuția despre greutate dacă vrem cu adevărat să ajutăm pacienții să concepă și să aducă un copil sănătos la termen. Optimizarea greutății poate împuternici pacienții să-și crească șansele de sarcină, cu sau fără tratament de fertilitate, și să îmbunătățească șansele unei sarcini sănătoase și a unui copil!
Iată faptele:
Impactul asupra greutății Fertilitatea pentru femei
A fi sub sau supraponderal poate afecta fertilitatea femeilor în mai multe moduri:
1. Greutatea poate influența ciclurile menstruale și ovulația. Unele femei subponderale încetează menstruația, în timp ce unele femei supraponderale au menstruație și ovulație foarte neregulate, ceea ce face dificilă urmărirea ciclurilor și încercarea de concepție. Studiile arată că femeile cu anovulație care ating o greutate sănătoasă pot începe să ovuleze în mod regulat și au șanse mai mari de a concepe în mod natural (5,6).
2. Greutatea poate afecta reacția la tratamentul fertilității. Studiile arată că femeile care sunt supraponderale necesită doze mai mari de medicamente de stimulare (la un cost mai mare pentru pacient) și au răspunsuri mai mici la medicamente pentru tratamentul fertilității (7-11).
3. Greutatea afectează succesul cu tratamentul fertilității. Studiile efectuate atât la oameni, cât și la animale supuse FIV arată o calitate slabă a ouălor, rate mai mici de fertilizare și o formare mai scăzută de blastocist (embrioni avansați), pe măsură ce IMC crește (11,12). O revizuire sistematică a peste 27 de studii clinice a arătat că femeile cu un IMC> 25 kg/m2 au o rată de succes cu 10% mai mică cu FIV comparativ cu femeile cu un IMC de 35 kg/m2 comparativ cu femeile cu un IMC mai mic (14).
Greutatea afectează fertilitatea pentru bărbați
Obezitatea a fost asociată cu parametri slabi ai spermei pe analizele de material seminal, dar studiile sunt contradictorii cu privire la impactul obezității masculine asupra tratamentului fertilității și a rezultatelor sarcinii:
1. Studiile au arătat un număr mai mic de spermatozoizi și parametri slabi ai spermei la bărbații obezi (20).
2. Alte studii au arătat rate mai mici de fertilizare și rate de formare a blastocistilor la bărbații obezi (21).
3. Unele studii au arătat o rată a natalității mai scăzută și o rată de avort spontan mai mare la cuplurile cu bărbați obezi (21,22).
Impactul în greutate Rezultatele sarcinii
A fi o greutate nesănătoasă poate crește riscurile în timpul sarcinii:
1. A fi supraponderal este asociat cu un risc crescut de avort spontan. Studii multiple care au inclus peste 40.000 de pacienți în analize au arătat riscul creșterii avortului spontan la femeile care concep cu un IMC> 25 kg/m2 (15,16).
2. Excesul de greutate crește riscurile pentru complicații multiple ale sarcinii, inclusiv diabet gestațional, hipertensiune arterială, preeclampsie, naștere prematură, naștere mortală, cezariană sau livrare instrumentală, distocie a umărului, suferință fetală, moarte neonatală precoce și mici, precum și mari pentru gestație sugari de vârstă (17-19).
3. Obezitatea a fost asociată cu o incidență mai mare a defectelor congenitale multiple, inclusiv defecte cardiace, defecte ale tubului neural și multe altele (2).
Cum îți poți optimiza greutatea?
Conștientizarea este primul pas și, citind aceste informații, faceți un pas pozitiv înainte. Absorbția tuturor acestor informații simultan poate părea copleșitoare, dar cunoașterea este puternică. Nu toate cuplurile cu obezitate vor avea rezultatele slabe enumerate mai sus, dar fertilitatea și sarcina la o greutate nesănătoasă prezintă mai multe riscuri și cu toții trebuie să fim conștienți de care sunt aceste riscuri.
Dacă sunteți subponderal, creșterea în greutate cu ajutorul unui nutriționist poate fi esențială. Dacă suferiți de o tulburare de alimentație și vă luptați cu imaginea corpului și creșterea în greutate, începeți prin a cere ajutor.
Dacă sunteți supraponderal, iată câțiva pași pe care îi puteți face pentru a vă deplasa către o greutate mai sănătoasă:
1. Cere ajutor. Există multe resurse acolo. Găsiți-o pe cea potrivită pentru dvs. Unora le place responsabilitatea și mentalitatea de grup a Weight Watchers, în timp ce alții apreciază o abordare mai privată cu un nutriționist/dietetician înregistrat sau antrenor fizic.