Factorii psihologici ajută la reducerea masei corporale în obezitate sau este selectat invers
Monika Bąk-Sosnowska
1 Departamentul de Psihologie, Școala de asistență medicală, Universitatea de Medicină din Silezia, Katowice, Polonia
Adam Pawlak
2 Departamentul de Psihologie, Școala de Economie Katowice, Katowice, Polonia
Violetta Skrzypulec-Plinta
3 Departamentul pentru controlul și prevenirea bolilor femeilor, Școala de îngrijire a sănătății, Universitatea Medicală din Silezia, Katowice, Polonia
Contribuții: BSM, SPV, proiectarea studiului; SPV, BSM, PA, colectarea și analiza datelor; BSM, PA, pregătirea manuscrisului.
Abstract
Scopul acestui studiu a fost de a evalua puterea și direcția corelației dintre evaluarea cognitivă, starea emoțională, funcționarea socială și eficacitatea unui program de slăbire întreprins de subiecții obezi. Programul de scădere în greutate ambulatoriu a cuprins 150 de femei obeze. Evaluările au fost efectuate în patru momente de timp: la începutul programului de slăbire și apoi după o reducere de 5%, 10% și 15% a masei corporale inițiale. Instrumentele de cercetare utilizate au fost: un sondaj, chestionarul de evaluare a situației (SAQ), chestionarul de stare emoțională (ESQ) și chestionarul de funcționare socială Q-Sort. Evaluarea cognitivă, starea emoțională și funcționarea socială a grupului de studiu s-au schimbat semnificativ (P Cuvinte cheie: obezitate, scădere în greutate, factori psihologici, emoții, cunoaștere
Introducere
Masa corporală excesivă declanșează o serie de consecințe somatice, psihologice și sociale negative. Aceasta duce la supraîncărcare fizică și la un nivel de fitness mai scăzut, contribuind astfel la dezvoltarea afecțiunilor și a bolilor. 1 Stima de sine și calitatea generală a vieții devin mai mici, imaginea propriului corp devine negativă și se pot dezvolta simptome psihopatologice, cum ar fi anxietatea și depresia. 2-4 În plus, masa corporală excesivă poate cauza discriminări sociale și profesionale, poate interfera cu contactele interpersonale și poate împiedica găsirea unui partener de viață. 4.5 Din mai multe motive, obezitatea poate fi considerată o sursă de stres psihologic.
Concepția psihologică actuală a stresului subliniază teoria relațională, formulată mai întâi de R.S. Lazăr, 6, prin care stresul nu este localizat în indivizi sau în mediul lor, ci este văzut ca un tip de relație (interacțiune, tranzacție) între cei doi. Potrivit R.S. Lazarus și S. Folkman, 7 stresul psihologic este o relație specială între o persoană și mediul înconjurător, care este apreciată de persoana respectivă ca impozitare sau depășire a resurselor sale și periclitare a bunăstării sale.
Pe baza unei evaluări cognitive, o situație poate fi clasificată în una din cele trei categorii: vătămare/pierdere (atunci când a avut loc deja o vătămare sau vătămare), amenințare (când se așteaptă vătămare sau pierdere, dar nu au avut încă loc sau provocare ( Evaluarea unui eveniment ca o amenințare sau o provocare (evaluare primară) este urmată de o evaluare secundară, în timpul căreia individul își evaluează resursele fizice, psihologice și sociale pentru a face față unei situații date.8 Evaluarea cognitivă stârnește emoțiile amenințării, vătămare/pierdere, provocare sau beneficiu Manifestările și escaladarea acestor emoții depind direct de interpretarea situației și de posibilitățile unei persoane de a face față.
Potrivit lui L. Martin, starea de spirit 9 este o sursă de informații. O atitudine pozitivă față de o sarcină eliberează emoții pozitive, care la rândul lor facilitează acțiunea și perseverența până la atingerea obiectivului stabilit. DC. McClelland a arătat că motivația pentru realizare este o tendință de a depăși standardele de excelență10 și este legată de experiența emoțiilor pozitive în situații de sarcină percepute ca o provocare. Majoritatea tehnicilor motivaționale (vizualizare, afirmare), aplicabile, de asemenea, reducerii excesive a greutății, se concentrează pe crearea sentimentului provocării sau pe determinarea beneficiilor reale care pot fi obținute din asumarea provocării. Cu toate acestea, practica clinică arată că mulți indivizi au probleme cu stimularea și mai ales cu menținerea motivației de a pierde în greutate atunci când efectele se dovedesc mai mici sau mai lente decât se aștepta. În același timp, reducerea cu succes a masei corporale determină o bunăstare psihologică îmbunătățită și o mulțumire de sine, care, paradoxal, duce adesea la supraalimentare și masa corporală recâștigă.
Scopul studiului a fost de a determina puterea și direcția corelației dintre evaluarea cognitivă, starea emoțională, funcționarea socială și eficacitatea unui program de scădere în greutate la obezi.
Materiale și metode
Proiecta
Studiul corelațional prospectiv al unui eșantion de femei obeze adulte a fost realizat pe o perioadă de 15 luni, între 2009 și 2011, în clinica ambulatorie Waga pentru boli metabolice din Katowice. Protocolul de studiu a fost aprobat de Comitetul de Bioetică al Universității Medicale din Silezia și toți subiecții și-au dat consimțământul scris în cunoștință de cauză pentru participarea la studiu.
Participanți
Studiul a cuprins 150 de femei cu masă corporală excesivă care s-au oferit voluntar să participe la un program ambulatoriu de scădere în greutate. Criteriile de incluziune pentru studiu au fost: vârsta majorității, sexul feminin (aproximativ 90% dintre pacienții care au raportat la ambulatoriu au fost femei), IMC> 25 (supraponderal sau obezitate) și au declarat motivația pentru reducerea activă a masei corporale.
Au fost utilizate statistici descriptive pentru a caracteriza grupul de studiu. Vârsta medie a subiecților studiați a fost de 42,97 ± 13,55 ani, iar masa corporală medie a fost de 97,93 ± 16,47 kg, cu un IMC mediu de 37,17 ± 6,42 kg/m 2. Majoritatea respondenților au avut studii secundare sau terțiare (70,7%), au fost activi din punct de vedere profesional (60,7%), au avut o relație (60,7%) și au avut cel puțin un copil (78%).
Majoritatea respondenților au declarat obezitate la debutul adulților, adică la vârsta de> 20 de ani (62%), cel puțin o încercare anterioară de reducere a masei corporale (95,3%), dar mai ales nereușită (71,3%). Majoritatea participanților la studiu au luat o decizie independentă de a participa la programul de scădere în greutate (71,3%) și se așteptau la o reducere a masei corporale de> 5 kg (99,3%). Ca cele mai importante beneficii ale programului de slăbire, participanții la studiu au enumerat (mai mult de un răspuns a fost posibil): funcționare socială îmbunătățită (84%), sănătate îmbunătățită (74,7%), bunăstare psihologică îmbunătățită (61,3%), creștere fizică atractivitate (59,3%) și capacitate fizică crescută (46%).