Factorii de risc ai cancerului hepatic
Un factor de risc este orice lucru care vă mărește șansele de a avea o boală, cum ar fi cancerul. Diferitele tipuri de cancer au factori de risc diferiți. Unii factori de risc, cum ar fi fumatul, pot fi schimbați. Altele, cum ar fi vârsta unei persoane sau istoricul familiei, nu pot fi schimbate.
Dar a avea un factor de risc, sau chiar mai mulți factori de risc, nu înseamnă că vei avea boala. Și unele persoane care suferă de boală pot avea puțini sau deloc cunoscuți factori de risc.
Factori care vă pot crește riscul de cancer hepatic
Câțiva factori pot crește șansele unei persoane de a avea un carcinom hepatocelular (HCC).
Gen
Carcinomul hepatocelular este mult mai frecvent la bărbați decât la femei. O mare parte din aceasta se datorează probabil comportamentelor care afectează unii dintre factorii de risc descriși mai jos. Subtipul fibrolamelar al HCC este mai frecvent la femei.
Rasă/etnie
În Statele Unite, americanii asiatici și insulele din Pacific au cele mai mari rate de cancer la ficat, urmate de hispanici/latino-americani, indieni americani/nativi din Alaska, afro-americani și albi.
Hepatita virală cronică
La nivel mondial, cel mai frecvent factor de risc pentru cancerul hepatic este infecția cronică (pe termen lung) cu virusul hepatitei B (VHB) sau virusul hepatitei C (VHC). Aceste infecții duc la ciroză hepatică și sunt responsabile de transformarea cancerului hepatic în cel mai frecvent cancer din multe părți ale lumii.
În SUA, infecția cu hepatita C este cea mai frecventă cauză a HCC, în timp ce în Asia și țările în curs de dezvoltare, hepatita B este mai frecventă. Persoanele infectate cu ambii virusuri prezintă un risc ridicat de a dezvolta hepatită cronică, ciroză și cancer la ficat. Riscul este chiar mai mare dacă sunt băutori înalți (cel puțin 6 băuturi alcoolice pe zi).
VHB și VHC se pot răspândi de la persoană la persoană prin împărțirea acelor contaminate (cum ar fi consumul de droguri), sex neprotejat sau naștere. Ele pot fi transmise și prin transfuzii de sânge, deși acest lucru este foarte rar în Statele Unite, deoarece produsele din sânge au fost testate pentru aceste virusuri. În țările în curs de dezvoltare, copiii uneori infectează hepatita B din contactul prelungit cu membrii familiei care sunt infectați.
VHB este mai probabil să provoace simptome, cum ar fi o boală asemănătoare gripei și icter (o îngălbenire a ochilor și a pielii). Dar majoritatea oamenilor se recuperează complet după infecția cu VHB în câteva luni. Doar un procent foarte mic de adulți devin purtători cronici (și prezintă un risc mai mare de cancer la ficat). Sugarii și copiii mici care se infectează prezintă un risc mai mare de a deveni purtători cronici.
VHC, pe de altă parte, este mai puțin probabil să provoace simptome. Dar majoritatea persoanelor cu VHC dezvoltă infecții cronice, care sunt mai susceptibile de a duce la afectarea ficatului sau chiar la cancer.
Alte virusuri, cum ar fi virusul hepatitei A și virusul hepatitei E, pot provoca, de asemenea, hepatită. Dar persoanele infectate cu aceste virusuri nu dezvoltă hepatită cronică sau ciroză și nu prezintă un risc crescut de cancer la ficat.
Ciroză
Ciroza este o boală în care celulele hepatice se deteriorează și sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Persoanele cu ciroză prezintă un risc crescut de cancer la ficat. Majoritatea (dar nu toți) persoanele care dezvoltă cancer la ficat au deja unele dovezi ale cirozei.
Există mai multe cauze posibile ale cirozei. Majoritatea cazurilor din Statele Unite apar la persoanele care abuzează de alcool sau au infecții cronice cu VHB sau VHC.