Exercițiile fizice ar putea preveni ciroza la adulții supraponderali și obezi
Cheng-Feng ian.
1 Biroul de Educație Fizică, Universitatea Creștină Chung Yuan, orașul Taoyuan, Taiwan,
Oswald Ndi Nfor
2 Departamentul de Sănătate Publică și Institutul de Sănătate Publică, Universitatea Medicală Chung Shan, orașul Taichung, Taiwan,
Jing - Yang Huang
2 Departamentul de Sănătate Publică și Institutul de Sănătate Publică, Universitatea Medicală Chung Shan, orașul Taichung, Taiwan,
Shu - Yi Hsu
2 Departamentul de Sănătate Publică și Institutul de Sănătate Publică, Universitatea Medicală Chung Shan, orașul Taichung, Taiwan,
Pei - Chieh Ko
2 Departamentul de Sănătate Publică și Institutul de Sănătate Publică, Universitatea Medicală Chung Shan, orașul Taichung, Taiwan,
Min-Chen Wu
1 Biroul de Educație Fizică, Universitatea Creștină Chung Yuan, orașul Taoyuan, Taiwan,
Chien - Chang Ho
3 Departamentul de Educație Fizică, Universitatea Catolică Fu Jen, New Taipei City, Taiwan,
Yung - Po Liaw
2 Departamentul de Sănătate Publică și Institutul de Sănătate Publică, Universitatea Medicală Chung Shan, orașul Taichung, Taiwan,
4 Departamentul de Medicină Familială și Comunitară, Spitalul Universitar Medical Chung Shan, orașul Taichung, Taiwan,
Abstract
Context și scopuri
Exercițiile fizice la pacienții supraponderali cu afecțiuni hepatice au îmbunătățit enzimele hepatice, nivelul insulinei și calitatea vieții. Dovezile științifice sunt incomplete în ceea ce privește rolul exercițiului în prevenirea cirozei. Am investigat efectul exercițiului fizic asupra apariției cirozei la adulții obezi și supraponderali.
Metode
Exercițiul a fost evaluat folosind setul de date al serviciului medical preventiv pentru adulți din 2012, în timp ce ciroză a fost identificată folosind baza de date națională de cercetare a asigurărilor de sănătate. Toți participanții aveau vârsta de 40 de ani și peste. Regresia logistică necondiționată a fost utilizată pentru a estima raporturile de probabilitate pentru ciroză.
Rezultate
În general, 1586 adulți supraponderali și 1525 adulți obezi au fost identificați cu ciroză. Exercițiul săptămânal> 150 min a fost semnificativ de protecție pentru ciroză la bărbați și femei obezi. Cu toate acestea, la exercițiu de 150 de minute, raportul de probabilități pentru ciroză la bărbați și femei obezi a fost de 0,701 (95% CI: 0,584-0,841) și 0,736 (95% CI: 0,562-0,964). Raportul cotelor ajustate la bărbați și femei supraponderali a fost de 0,734 (IC 95%: 0,622-0,866) și 0,503 (IC: 0,37-0,684). Pentru exercițiul săptămânal CI: 0,0,788-0,98) și 0,874 (CI: 0,782-0,977) comparativ cu 0,918 (IC 95%: 0,778-1,083) și 0,916 (IC 95%: 0,780-1,075) la femeile supraponderale și, respectiv, obeze.
Concluzii
Exercițiul moderat ar putea preveni în mod semnificativ adulții obezi și supraponderali să dezvolte ciroză. Beneficiile par a fi mai mari pentru persoanele care depășesc recomandările minime de 150 min/săptămână.
Abrevieri
Puncte cheie
Ciroza devine din ce în ce mai mult o amenințare gravă pentru sănătatea globală.
Studiile pentru investigarea impactului activității fizice asupra cirozei și a altor boli ale ficatului sunt relativ recente.
Exercițiile fizice au îmbunătățit enzimele hepatice, nivelul seric al insulinei și calitatea vieții la pacienții supraponderali cu afecțiuni hepatice.
Exercițiul moderat, chiar și la niveluri sub minimul recomandat, ar putea împiedica în mod semnificativ adulții obezi și supraponderali să dezvolte ciroză.
1. INTRODUCERE
Ciroza devine din ce în ce mai mult o amenințare gravă pentru sănătatea globală.1, 2 Rezultă din diferite mecanisme de leziuni hepatice care duc la necroinflamare și fibrogeneză.2 Factorii de risc obișnuiți în țările dezvoltate includ boala hepatică alcoolică și hepatita C, în timp ce hepatita B este cea mai importantă factorul de risc în special în Africa și Asia.3 Se estimează că proporția persoanelor cu ciroză va atinge 37,2% în 2020 și 44,9% în 2030.4 În plus, povara economică asociată bolii este copleșitoare.5 Transplantul de ficat rămâne singurul remediu pentru boala. Prevenirea necesității transplantului hepatic la pacienții cu ciroză este cea mai mare provocare din secolul XXI
S-a sugerat că activitatea fizică are beneficii de supraviețuire în rândul persoanelor cu afecțiuni hepatice. Exercițiile fizice au îmbunătățit enzimele hepatice, nivelurile serice de insulină și calitatea vieții la pacienții supraponderali cu afecțiuni hepatice.6 În plus, se presupune că îmbunătățirea afecțiunilor hepatice grase nealcoolice ca parte a managementului stilului de viață, ca parte a managementului stilului de viață, este îmbunătățită. Fiziopatologia (NAFLD) la bărbați prin reducerea nivelului de inflamație și stres oxidativ și modificarea metabolismului acizilor grași.7 Ameliorarea capacității de efort și a forței musculare au fost raportate după antrenament fizic la pacienții cu ciroză.8 Relația dintre activitatea fizică și bolile cronice ale ficatului este slabă. înțeles. Mai mult, studiile pentru a investiga impactul activității fizice asupra cirozei și a altor boli ale ficatului sunt relativ recente.9, 10
Creșterea comportamentului sedentar devine o problemă în creștere în populații.11 Comportamentul sedentar este raportat a fi mai mare la persoanele predispuse la sindrom metabolic, adipozitate excesivă și DM de tip 2. Creșterile timpului sedentar ar putea juca un rol potențial în dezvoltarea NAFLD independent de exerciții fizice.11 Potrivit proiectului de sprijin al hepatitei C 2015, NAFLD este de așteptat să fie principala cauză a cirozei în următoarele decenii.
Transplantul de ficat rămâne singura opțiune curativă pentru un grup selectat de pacienți cu ciroză.3 Cu toate acestea, este benefic doar pentru un număr mic de indivizi din cauza cheltuielilor sale ridicate. Măsurile alternative atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul cirozei și a altor boli ale ficatului sunt esențiale. După cum sa menționat mai devreme, activitatea fizică regulată a împiedicat apariția și progresia a numeroase boli cronice. Cu toate acestea, rolul exercițiului în prevenirea cirozei nu a fost discutat pe larg în publicațiile anterioare. Scopul acestui studiu a fost de a investiga legăturile dintre exercițiu și ciroză la adulții obezi și supraponderali.
2. MATERIALE ȘI METODE
2.1. Sursă de date
Sursele de date utilizate în acest studiu au inclus setul de date al serviciului medical preventiv 2012 furnizat de Administrația pentru promovarea sănătății (HPA) și baza de date națională de cercetare a asigurărilor de sănătate (NHIRD) furnizate de departamentul de statistici al Ministerului Sănătății și Bunăstării. Consimțământul informat nu a fost aplicabil deoarece studiul a făcut uz de date secundare dezidentificate. Protocolul de studiu s-a conformat standardelor etice stabilite prin Declarația de la Helsinki. Acest studiu a fost aprobat de Comitetul Central de Etică al Cercetării Regionale din Taiwan (CRREC - 104-015). Serviciile medicale preventive gratuite au fost oferite adulților din Taiwan din 1996. HPA a păstrat înregistrările electronice (examinări fizice, comportamente/educație legate de sănătate, profiluri lipidice din sânge și teste de urină) ale persoanelor care au folosit serviciile. Limitările de frecvență ale acestor servicii au variat în funcție de diferitele grupe de vârstă, adică o dată la 3 ani pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 64 de ani și o dată pe an pentru cei peste 65 de ani.