Excizia asistată de robot a unei tumori stromale gastrointestinale pararectale la un pacient cu anterioară

1 Departamentul de Urologie, Institutul de Chirurgie Robotică OLV Vattikuti, Moorselbaan 164, 9300 Aalst, Belgia

unei

2 Departamentul de Urologie, Spitalul Universitar Ghent, De Pintelaan 185, 9000 Ghent, Belgia

3 Departamentul de Urologie, Universitatea din Padova, Via Giustiniani, 2, 35100 Padova, Italia

4 Departamentul de Urologie, CHU Liege, Domaine Universitaire du Sart Tilman, 4000 Liège, Belgia

Abstract

Tumorile stromale gastrointestinale (GIST) sunt cele mai frecvente tumori mezenchimale ale tractului gastro-intestinal, rezecția chirurgicală rămânând piatra de temelie a terapiei. Leziunile pararectale sunt considerate a fi dificile din punct de vedere tehnic și reprezintă, în unele cazuri, o provocare. Raportăm, din câte știm, prima excizie GAR pararectală asistată de robot. Un bărbat în vârstă de 43 de ani a fost trimis la centrul nostru cu recurență GAR pararectală, în ciuda tratamentului cu terapie țintită. În urmă cu unsprezece ani, el a suferit o intervenție chirurgicală abdominală extinsă, inclusiv cistoprostatectomie cu deviere neobladerală ileală datorită rezecției GIST în spațiul rectoprostatic. Rezecția chirurgicală asistată de robot a fost efectuată cu succes fără a fi nevoie de colostomie temporară. Cursul postoperator al pacientului a fost lipsit de evenimente, iar raportul de patologie a confirmat o reapariție GIST cu margini chirurgicale negative și ganglioni limfatici pelvieni lipsiți de orice tumoare. Chirurgia pelviană asistată de robot poate fi extinsă pentru a încorpora excizia GIST pararectale, ca o alternativă chirurgicală sigură, mai puțin invazivă, cu rezultate oncologice promițătoare și leziuni minime ale structurilor adiacente.