Eversiunea controlată a rotulei în timpul intervenției chirurgicale totale de înlocuire a genunchiului

AL Dodds

SPORTSMED SA, Australia

GC Keene

SPORTSMED SA, Australia

fundal

Eversiunea rotulei este o metodă utilă pentru a îmbunătăți accesul în timpul înlocuirii totale a genunchiului. 1 Cu toate acestea, este adesea dificil de realizat datorită forței necesare pentru a depăși mecanismul extensor și datorită cicatricilor de grăsime din operația anterioară. Trebuie controlat cu atenție pentru a preveni avulsia tendonului rotulian și, de asemenea, pentru a evita manipularea inutilă a țesuturilor (mai ales dacă rotula nu trebuie reafăcută).

Tehnică

Am dezvoltat o tehnică de eversie rotuliană, care este relativ ușor de realizat. Un retractor cu șase gheare este plasat pe juxta - suprafața interioară mediană articulară a țesuturilor moi ale rotulei. Un retractor „cu labă de pisică” cu trei gheare este plasat pe rotula laterală, pe marginea țesuturilor moi. Retractorul mai mare permite rotația externă a rotulei, astfel încât retractorul mai mic ridică marginea laterală pentru a facilita eversiunea rotulei. Genunchiul este flexat lent, inițial doar 45 °, pentru a permite țesuturilor moi din jurul rotulei să se relaxeze. În acest stadiu, de asemenea, eliminăm în mod obișnuit cel mai superficial strat cicatricial al stratului de grăsime, înainte ca genunchiul să fie în cele din urmă flectat la 90 °.

---